Что вас беспокоит?
Дозировка кок
Здраствуйте. У меня такой вопрос, мне 28 лет, рожала, 2 детей. В анамнезе эндометриоз, хронический пиелонефрит и артериальная гипертензия. Пью таблетки от гипертензии. Врач назначила на выбор кок клайру или жанин. В Жанин говорит меньше гормонов. Но я не поняла как меньше если клайра микродозированный? Обтясните мне.... Как вообще понять где меньше гормонов?
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! При артериальное гипертонии лучше кок не принимать. Но больше подходит при такой ситуации клайра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие у женщины артериальной гипертензии вне зависимости от успешности и контроля её терапией, является строгим противопоказанием к приему любых КОК.
Известно, что в таком случае даже с учётом низких доз эстрогенов в препарате недопустимо повышается риск тромбозов. В таком случае рекомендовано рассмотреть другие способы контрацепции, в том числе – чисто гестагеновые контрацептивы.
Ольга Витальевна, у меня эндометриоз. Что пить тогда. Месячные обильные надоело уже
В таком случае есть смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (спираль Мирену), она является препаратом первой линии в случае с обильными менструациями и эндометриозом, и она безопасна с учётом Вашего анамнеза.
Вы нуждаетесь именно в контрацепции или цель — терапия эндометриоза и обильных менструаций?
Ольга Витальевна, и то и другое конечно
Тогда спираль Мирена действительно самый лучший вариант в таком случае. Либо можно рассмотреть установку имплантата Импланона, хотя он — не первая линия терапии, но тоже может использоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Жанин содержит диеногест 2 мг +
этинилэстрадиол 0.03 мг, а Клара эстрадиола валерат 2 мг
диеногест 2 мг гормонов. Отличия только в эстрогеновом компоненте
Гузель Альфредовна, эстрогена тоесть больше в ней?
Да
Принятый ответ
Добрый день.
Можно посмотреть на аннотацию к препаратам.
В Жанине по 2 мг диеногеста и по 30 мкг этинилэстрадиола.
В В Клайре 5 видов таблеток, это многофазный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии артериальной гипертензии КОК обычно не назначают, так как они могут повышать риск сердечно-сосудистых осложнений.
В качестве альтернативы КОК в таких случаях для контрацепции и для уменьшения обильности и болезненности менструаций при аденомиозе может быть рекомендовано введение ВМС "Мирены".
Добрый день.
Учитывая АГ необходимо выбрать другой метод контрацепции, т.к. гипертония является противопоказанием к приему кок.
У вас есть какие-либо жалобы?
Наталья Андреевна, месячные обильные и болезненные
Это проявления эндометриоза.
В таком случае эффективной терапией является установка внутриматочной левоноргестрел-содержащей спирали (Мирена). Она дает хороший терапевтический эффект за счет работы местно, в полости матки, оказывая прямое влияние на эндометрий, разрешена при АГ, а также является надежным и долгосрочным методом контрацепции, если вы не планируете беременность.
Кроме спирали, если вы её категорически не хотите, или будут противопоказания, или есть планы на беременность в ближайшем будущем, можно рассмотреть прием препаратов гестагена в циклическом режиме, либо пробовать чистопрогестиновые оральные контрацептивы (таблетки по типу кок, но без эстрогена в составе).
Здравствуйте, содержание гормонов одинаковое, просто Клайра трёхфазным препарат и количество эстрогенов постепенно возрастает от дня цикла имитируя собственный менструальный цикл. В Жанин же во всех таблетках количество гормонов одинаково.
Здравствуйте, в Жанин гормонов больше и они синтетические, т.е больше влияния на тромбозы и печень. Обычно с гипертензией назначают КОК с дроспиреноном, можно эстеретту, Джес, они немногоснижают давление. Если выбирать между Жанин и Клайрой, я бы рекомендовала начать с Клайры. Желаю вам удачи
Добрый день! У Вас есть проявления эндометриоза?
Илона Альбертовна, да обильные месячные и болезненные
Тогда можно рассмотреть спираль «Мирена», все будет в порядке с давлением
Здравствуйте. Так как у вас энлометриоз, то лучше все же жанин. Он более эффективен, на клайре может постоянно мазать или кровить