Дозировка кок — вопрос №2950620

Question

Дозировка кок — вопрос №2950620

Екатерина

67 просмотров

19 февраля 2025

Здраствуйте. У меня такой вопрос, мне 28 лет, рожала, 2 детей. В анамнезе эндометриоз, хронический пиелонефрит и артериальная гипертензия. Пью таблетки от гипертензии. Врач назначила на выбор кок клайру или жанин. В Жанин говорит меньше гормонов. Но я не поняла как меньше если клайра микродозированный? Обтясните мне.... Как вообще понять где меньше гормонов?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит и артериальная гипертензия. Эндометриоз

Вопрос закрыт

клайра или жанин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, у меня эндометриоз. Что пить тогда. Месячные обильные надоело уже

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

В таком случае есть смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (спираль Мирену), она является препаратом первой линии в случае с обильными менструациями и эндометриозом, и она безопасна с учётом Вашего анамнеза.

Вы нуждаетесь именно в контрацепции или цель — терапия эндометриоза и обильных менструаций?

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, и то и другое конечно

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Тогда спираль Мирена действительно самый лучший вариант в таком случае. Либо можно рассмотреть установку имплантата Импланона, хотя он — не первая линия терапии, но тоже может использоваться.

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Гузель Альфредовна, эстрогена тоесть больше в ней?

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый день.

Учитывая АГ необходимо выбрать другой метод контрацепции, т.к. гипертония является противопоказанием к приему кок.

У вас есть какие-либо жалобы?

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Наталья Андреевна, месячные обильные и болезненные

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Это проявления эндометриоза.

В таком случае эффективной терапией является установка внутриматочной левоноргестрел-содержащей спирали (Мирена). Она дает хороший терапевтический эффект за счет работы местно, в полости матки, оказывая прямое влияние на эндометрий, разрешена при АГ, а также является надежным и долгосрочным методом контрацепции, если вы не планируете беременность.

Кроме спирали, если вы её категорически не хотите, или будут противопоказания, или есть планы на беременность в ближайшем будущем, можно рассмотреть прием препаратов гестагена в циклическом режиме, либо пробовать чистопрогестиновые оральные контрацептивы (таблетки по типу кок, но без эстрогена в составе).

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, содержание гормонов одинаковое, просто Клайра трёхфазным препарат и количество эстрогенов постепенно возрастает от дня цикла имитируя собственный менструальный цикл. В Жанин же во всех таблетках количество гормонов одинаково.

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 19 февраля

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, в Жанин гормонов больше и они синтетические, т.е больше влияния на тромбозы и печень. Обычно с гипертензией назначают КОК с дроспиреноном, можно эстеретту, Джес, они немногоснижают давление. Если выбирать между Жанин и Клайрой, я бы рекомендовала начать с Клайры. Желаю вам удачи

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас есть проявления эндометриоза?

Пожаловаться

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Илона Альбертовна, да обильные месячные и болезненные

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Тогда можно рассмотреть спираль «Мирена», все будет в порядке с давлением

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Так как у вас энлометриоз, то лучше все же жанин. Он более эффективен, на клайре может постоянно мазать или кровить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка в области паха

1 ответ

42 мин. назад

700.00 р.

Полина, Москва

Беременность 3 триместр. Боль по внутренней стороне бедер

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Хронический бактериал ный вагинит

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ольга, Москва

ВПЧ 31 типа

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Лизавета

Контрацепция при миоме матки

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна, Москва

Подскажите какая будет дата зачатия пожалуйста

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Гистология после выскабливания эндометрия

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Юлия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:26:35+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Екатерина! При артериальное гипертонии лучше кок не принимать. Но больше подходит при такой ситуации клайра.

Принятый ответ

Астаповская Ольга Витальевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:26:40+03:00

Здравствуйте.
Наличие у женщины артериальной гипертензии вне зависимости от успешности и контроля её терапией, является строгим противопоказанием к приему любых КОК.
Известно, что в таком случае даже с учётом низких доз эстрогенов в препарате недопустимо повышается риск тромбозов. В таком случае рекомендовано рассмотреть другие способы контрацепции, в том числе – чисто гестагеновые контрацептивы.

Accepted Answer · 2025-02-19T13:29:09+03:00

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Жанин содержит диеногест 2 мг +
этинилэстрадиол 0.03 мг, а Клара эстрадиола валерат 2 мг
диеногест 2 мг гормонов. Отличия только в эстрогеновом компоненте

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:30:06+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Можно посмотреть на аннотацию к препаратам.
В Жанине по 2 мг диеногеста и по 30 мкг этинилэстрадиола.
В В Клайре 5 видов таблеток, это многофазный препарат.

Принятый ответ

Никулина Дарья Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:30:17+03:00

Здравствуйте!
При наличии артериальной гипертензии КОК обычно не назначают, так как они могут повышать риск сердечно-сосудистых осложнений.
В качестве альтернативы КОК в таких случаях для контрацепции и для уменьшения обильности и болезненности менструаций при аденомиозе может быть рекомендовано введение ВМС "Мирены".