Схема лечения. — вопрос №2950625

Question

Схема лечения. — вопрос №2950625

Зина, Ессентуки

40 просмотров

19 февраля 2025

Добрый день прошу вашей помощи, запорами страдаю с детства стул бывает раз 2-3 дня,иногда и каждый день , кровь (до операции) была каждый раз, соответственно трещины и геморрой, в 2023 году операция там Геморой и трещину убрали, Но теперь опять образовались трещины передняя и задняя, врач предложил пройти обследование перед повторной операцией, Ещё из жалоб постоянное вздутие, метеоризм и дискомфорт в животе, все результаты прилагаю, до этого на колоноскопии в 2021г.-был поставлен диагноз баугинит, - теперь я так понимаю в этом месте язва ? И Киста печени смутила по УЗИ, вообщем все прикладываю как лечиться? До этого в декабре и январе было 2 курса антибиотиков была 2 раза подряд гнойная ангина, сейчас пью салофальк утром 1000 и вечером 1000м, на фоне его приема стул мягкий и почти ежедневный

Возраст: 41

Вопрос закрыт

какое лечение по заключениям обследований

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зина, 19 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, Доктор ну я давно это все ем и пью годами, а по результатам узи киста от чего она может быть и как ее лечить? Сплофальк как правильно применять? У врача ещё не была только в конце следующей недели записана, а дополнительно для лечения язвы антибиотики нужны будут?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вышеописанная терапия обычно бывает стартовой, если она неэффективна, то дозировка форлакса увеличивается до 2 пакетиков в сутки курс 3 месяца + добавляется препарат Резолор или Вегапрат 2 мг в сутки на 4 недели.
Дозировка салофалька в подобном случае будет 500 мг 3 раза в сутки. Если подтвеждается СИБР, то дополнительно назначается кишечный антибиотик - Рифаксимин дополнительно, пока для язвы достаточно Салофалька на 8 недель

Пожаловаться

Зина, 19 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, Доктор т.е я пью по две таблетки утром и вечером. уже неделю примерно, назначила знакомая медик,просто пока до гастроэнтеролога не дошла.,-уйти на по 1 таблетке 500мг -зраза в день?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, всё верно 1.5 грамма в сутки достаточно

Пожаловаться

Зина, 20 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, доктор а тест на Сибр можно сдавать если салофальк применяешь?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 20 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, вполне можно!

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По поводу кисты печени - это доброкачественное образование, которое не нарушает функцию печени, никак симптоматически не проявляется, требует только динамического наблюдения - узи раз в год. Причина их возникновения неясна, так как до конца не изучена, есть предположение, что кисты возникают в следствие нарушений гормонального фона или на фоне длительного приема КОК

Пожаловаться

Зина, 19 февраля

Клиент

Спасибо увидела ответ, кок не принимаю . Полина Дмитриевна,

Пожаловаться

Зина, 19 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Добрый день местно ничего не успользую, по назначению знакомого медика пью сейчас по 1000мг салофалька утром и вечером и это пока все, еще она рекомендовала мне пропить 2 недели Метронидазол но я побоялась так как в декабре и в январе лечила ангину антибиотиками 2 курса по 10 дней, а и она мне сказала что это может быть и болезнь крова надо сдать кровь на антитела G ,болезни Крона. а к Гастроэнтерологу попаду аж в конце следующей недели.Решила вот у вас просить совета.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Антитела она имела ввиду наверняка к сахаромицетам severicae, верно?
А кальпротектин не сдавали до лечения?

Пожаловаться

Зина, 19 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, да они самые! кальпротектин сдавала в 2023 был повышен 83.82 при норме до 50,но тогда лечила в 2024 хэликобактер,после кгастроскопии тоже антибиотиками 14 дней..

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

При болезни крона показатель кальпротектина выше 500
Но на салофальке его не сдают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Омепрозол при беременности

2 ответа

45 мин. назад

700.00 р.

Наталья

Что можно есть и как не терять вес при панкреатите

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Гузелия

Вздутие живота и запор

1 ответ

6 часов назад

799.00 р.

Олег, Кемерово

Кислота в косточке черешни

2 ответа

8 часов назад

749.00 р.

Елена

Повышенная амилаза

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Надежда

Атрофический гастрит

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Деформации желудка в виде "песочных часов"

2 ответа

10 часов назад

945.00 р.

Олег, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:50:09+03:00

Здравствуйте! Запоры с детства могут носить функциональный характер, то есть формируется вялая, замедленная моторика и перистальтика толстой кишки, что проявляется как затруднение опорожнения. Часто на фоне подобных погрешностей формируется СИБР - синдром избыточного бактериального роста, который усугубляет ситуацию вздутием, метеоризмом, болями и дискомфортом в животе. Данные изменения требуют коррекции и диагностики СИБР в том числе для более эффективного лечения.
Сейчас по колоноскопии действительно обнаружен язвенный дефект, поэтому был назначен Салофальк курсом.
Дополнительно из диагностики рекомендуется выполнить тест на СИБР - дыхательный метановый с лактулозой, если тест положительный - дополнительно назначается санация кишки.
Для восстановления стула и борьбы с запором можно предложить следующую схему:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Форлакс по 1 пак в день утром натощак 3 месяца
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)
- Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-достаточный двигательный режим (пешие прогулки, плаванье, йога, фитнес и прочее)

Туаева Нелли Фанисовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T14:30:23+03:00

Зина, добрый вечер
Какую терапию вы сейчас используете местно ? - свечи, крема?
На фоне приема 2 граммов салофалька - язвенный дефект заживет, но нужно очно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о повышении дозы, обычно это 4 грамма
Важна гистология из язвенного дефекта и мультифокальная из всех участков кишки для исключения воспалительных заболеваний кишечника , трещины могут быть проявлением этих заболеваний. Не проводилась в первую колоноскопию ?

По результатам обследования киста мелкая, без кровотока, требует наблюдения раз в год