Консультация пульмонолога /

ПОМОГИТЕ Умоляю — вопрос №295078

331 просмотр

Помогите умоляю разобраться, мне 30 лет рост 193 вес 88, я абсолютно не курю и раз в год могу выпить пиво, я занимаюсь спортом, я уже не знаю куда обратить, напишу наверно много но по другому ни как, напишу все до мелочей, у меня очень интересная история, может хоть кто то сможет разобраться ? мне трудно дышать уже 2 года, я могу нормально дышать только с бекламетозоном + беродуал , каждый день принимаю в течении 2 лет, когда я пришел с проблемой что мне трудно дышать мне посоветовали эти препараты и так я на них и сижу 2 пшыка днем и вечером бекламетозоном и 2 раза беродуал 3-5 капель , где то через пол года мне это надоело я решил уже разобраться что со мной , сделал гастроскопию у меня значит эзофагит и были эрозии в пищеводе, я подумал ага наверно из за этого мне трудно дышать, я все вылечил повторная гастроскопия показала что все в порядке, после этого дышал так же трудно как дышал без препаратов, делал 3 раза функцию внешнего дыхания там патологий нет, правда я не всегда исключал за 3 дня до исследование все препараты потому что очень тяжело, исключал бекламетозо за 3 дня но перед сном 3-5 капель дышал беродуалом через небулайзер так как было страшно ложиться спать с несвободный дыханием, объем легких большой 5700, тут тоже вроде проблем нету , соответственно диагноз астма или хобл мне не ставили только диагноз под вопросом, кашля у меня нету, насыщение кислородом у меня 99%, сахар в норме 5.0 , думаю надо разбираться дальше, сделал КТ легких там у меня абсолютно ни каких проблем все в норме, сделал КТ головы на всякий там тоже все в порядке , сделал УЗДГ БЦА там все супер, потом сделал КТ шеи у меня там протрузии не большие, поставили диагноз остеохондроз, пишу что обнаружили на кт шеи " Заключение шейный остеохондроз, спондилоартроз ,ункоартроз,сколиоз КТ-признаки протрузий млт дисков но все в незначительном виде везде почти только признаки, и вторая проблема у меня вазомоторный ринит нос почти сам самостоятельно не дышит в положении лежа, сосудосужающие капли не капаю, иногда прохожу курс тафен назаль по назначения лора и вот у меня вопрос , из за чего мне трудно дышать ? из за остеохондроза или вазомоторного ринита ? больше других проблем обнаружено не было, а я уже 2 года пичкаю себя гормонами которые мне может быть и не нужны , но без них мне дышать тяжело и ни кто мне помочь не может это ужасно,что мне делать куда обратиться ? какие обследования еще можно пройти ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вас функцию дыхания исследовали с пробой с бронходилатационной? Во время процедуры давали ингалятор ?
Клиент
Ирина, вы имеете в виду с препаратом и без ? в начале как прихожу без всего потом я пшыкал беродуал сидел 10 минут в коридоре и опять проверяли , вы это имеет в виду ?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Да, это имею в виду. Золотой стандарт конечно 4 дозы сальбутамола, но беродуал тоже можно использовать.
Пульмонолог, Терапевт
Нет ли у вас аллергии на пыль, шерсть? Пробы кожные делали? Анализ на имуноглобулин E общий не сдавали?
Клиент
Ирина, Аллергия есть на животных и пыль, пробы делал в 12 лет когда это и показало, в детстве было что я задыхался от контакта с кошкой, сейчас у меня дома не пылинки, у меня в каждой комнате воздухоочиститель и увлажнитель, животных у меня нету, анализ честно не помню делал ли я такой анализ.
Пульмонолог, Терапевт
Вам нужно сдать эти анализы на общий имуноглобулин Е И эозинофильный катионный белок. Описанная вами картина больше характерна для бронхиальной астмы, просто странно,что с пробой у вас отрицательный результат. И какие дозы беклометазона в день Вы получаете?
Клиент
Ирина, Мне делала 3 раза функцию внешнего дыхания в разных поликлиниках летом зимой и весной везде патологии обнаружено не было, без препарата и с препаратом все было одинаково только с той разницей что с препаратом мне легче дышать ,а при бронхиальной астме людям тоже трудно каждый каждый день без перерывов ? у меня еще не разу не было дня в течении 2 лет чтобы без препаратов мне было свободно дышать, с ними я дышу отлично, беклометазон у меня 100мг по 2 пшыка 2 раза в день то есть 400мг в день, побывал больше но одно и тоже все равно беродуалом пользоваться приходиться.
Пульмонолог, Терапевт
Да, бывает и так ,что изменений на ФВД нет, но при положительном эффекте на препаратах все равно ставится диагноз бронхиальной астмы, просто вам нужно поменять лечение, заменить препарат на комбинированный с гормоном и бронходилататором длительного действия, тогда и потребность в беродуале исчезнет. Плюс можно добавить в таблетках препарат антилейкотриеновый, который тоже даст положительный эффект. А плохо вам,Потому что астма неконтролируемая, вот жалобы и сохраняются. Из комбинированных препаратов советую Симбикорт 160/4,5 мкг по 2 вдоха утром и вечером , плюс при затрудненном дыхании тоже можно его же. И монтелукаст( сингуляр) таблетки по 10 мг 1 раз в день вечером.
Клиент
Ирина, А то что КТ легких тоже в норме такое тоже бывает что астма ? вот вам полное КТ легких описание" Узловых образований , участков консолидации и матового стекла не выявлено, Пневматизация и васкуляризация долей и сегментов равномерная.Легочный интерстиций не изменен. Бронхи прослежены до уровня субсегметарных ветвей, стенки не изменены , просветы свободны.Трахея воздушна. Структуры средостения дифферинцированы.Интраторакальные лимфатические узлы не увеличены.Выпота в серозных полостях нет,листки плевры тонкие,ровные.Форма и размеры сердца соответствуют возраста пациента,листок перикарда тонкий.Магистральные сосуды обычного калибра.Структура скелета исследованного уровня без особенностей
:Заключение патологических изменений не выявлено
Пульмонолог, Терапевт
При астме и не должно быть никаких изменений на рентгене и Кт, они могут быть уже на поздних стадиях, когда заболевание запущенной форме без лечения.
Клиент
Ирина, хорошо спасибо ,попробуй новые препараты которые вы написали может быть и правда астма у меня и мне станет легче , только почему мне её ни кто не ставил странно.
Пульмонолог, Терапевт
Не могу сказать, почему так вышло. Но обязательно сдайте и эти 2 анализа. Эти показатели то же отражают астму.
Принятый ответ
Пульмонолог
Добрый вечер! Когда последний раз сдавали общий анализ крови ,кровь на иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеини какие результаты? С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, Е я по моему сдавал но я не помню, эозинофильный катионный протеини точно нет.
Пульмонолог
Тогда надо будет сдать и общий анализ крови ,и кровь на Эозинофильный катионный протеин ,и кровь на иммоноглобилин Е и мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Результаты анализов можете прикрепить к вопросу для детального ознакомления. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте ОАК, катионный эозинофильный белок и общий ИГЕ, мазок из носа на эозинофилы. Тафен назаль можно применять длительно, ингалятор замените на Симбикорт 160/ 4,5 мкг 1 вд 2 р в день, длительно. Можно применять дыхательную гимнастику по Бутейко.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-08-20 06:08:56
20 августа 2020
Роман, 20 августа 2020
Это нервы. Пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все наладится ?
Похожие вопросы по теме
Заболевание печени
15 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Припухание малой половой губы
6 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо