Что вас беспокоит?
Вода около легких плода
Добрый день, мне 46 лет, первая беременность от первого мужа все идеально прошло. Это вторая беременность 16 недель с ДЯ после Эко с предимплант. диагностикой, от второго мужа, все возможные анализы и исследования мы прошли совместно, генетические тесты меня, донора и мужа в норме. Анализы крови, мочи все ОК. У меня ресус -, у мужа +, плод +. Это первая беременность с резус фактором. Первый скрининг 12 недель все в норме. Нипт все в норме без рисков. Дома все переболели орви, у меня только воспалился правый челюстной лимфоузел и прошел в течении 5 дней после приема чеснока и пробиотиков Блистобакт. Вчера на узи доктор обнаружил жидкость вокруг легкого у плода, и поставил диагноз неимунная водянка - гидропс. Исключили антитела ( нет антител, те не имунный отзыв), исключают так же генетику, подскажите пожалуйста какие прогнозы, и возможно есть какие то решения, рекомендации из практики, а то уже как вторые сутки в жуткой паники и все ждем когда меня возьмут для полной диагностики и лечения, но ждать еще 4 дня и это просто ужас. Благодарю за консультацию.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите фото узи
Добрый день доктор, я к сожалению в такой панике побежала сдавать крови на резус конфликт что не дождалась распечаток, жду со вчера фото УЗИ от доктора, так как все электронно.
Вы делали узи в обычной больнице?
Я узи делала в мед центре где наблюдаюсь, это Испания.
Уважаемая доктор прикрепила узи, благодарю
ЕКА, этот выпот может быть признаком перенесенной Вами инфекции и нуждается в динамическом наблюдении. Вы сдавали общий анализ крови?
Анализ крови общий был 5.2 я сейчас прикреплю
Уважаемая доктор я прикрепила, благодарю
По анализам норма, но вирус не всегда отражается в анализе крови
С вашим опытом скажите пожалуйста какие прогнозы, просто я не понимаю зачем измерили расстояние между головой плода и вроде стенкой матки 2.19 мм, и поставил доктор диагноз водянка и толком ничего не может сказать.
Надо еще переделать узи в другом месте для сравнения
Да я постараюсь завтра сделать узи повторно, скажите пожалуйста надо сдать еще какие либо анализы? Благодарю
Только узи
Уважаемая Илона Альбертовна, прикрепила перевод сегодняшнего экспертного узи, сами картинки (их оч много) не помещаются сюда. Благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной плеврального выпота у плода могут быть генетические проблемы, инфекции и пороки развития, особенно сердца или легких. Если сопутствующие пороки развития не обнаружены, а генетическое исследование и инфекционное исследование в норме, наиболее частой причиной является проблема в лимфатических протоках (тип сосудов, соединяющих лимфатические узлы тела), которая в послеродовом периоде именуется первичный хилоторакс .
Прогноз зависит от количества жидкости в грудной клетке, которое может стать настолько большим, что сжимает легкие, заставляя их коллапсировать, а также сердце, затрудняя его функционирование.
Следовательно, гидроторакс может вызывать:
Сдавливание и коллапс легких, что при длительном воздействии может препятствовать их развитию (гипоплазия легких) и мешать ребенку дышать после рождения из-за недоразвития легких.
Сжатие сердца, что препятствует его нормальному функционированию и может привести к сердечной недостаточности, развитию водянки.
При его обнаружении следует провести серию тестов, чтобы подтвердить, что это изолированное поражение, и также речь может идти о хилотораксе (лимфатическая жидкость в плевре) с хорошим послеродовым прогнозом.
Проводятся следующие обследования:
-УЗИ плода с высоким разрешением, чтобы исключить наличие других пороков развития, нарушений роста, а также нарушений кровообращения и определить количество околоплодных вод.
-Эхокардиография плода для специализированной оценки анатомии и функции сердца плода.
-Магнитно-резонансная томография, которая может быть полезна при оценке органов грудной клетки в более сложных случаях.
-Амниоцентез для генетических исследований и исследований метаболизма, которые проводятся чаще, если гидроторакс появляется уже в первой половине беременности, а также для исключения инфекций плода.
Показанием к лечению плода является наличие явного риска легочных осложнений или развития водянки. Есть два варианта лечения:
- Торакоцентез (дренаж жидкости): выполняется под контролем УЗИ . Это снижает давление на легкие ребенка, которые обычно расширяются и занимают большую часть грудной клетки, а также улучшает работу сердца, обращая вспять любые признаки водянки, которые могут присутствовать. Аспирируемая жидкость будет проанализирована для определения ее источника и может помочь определить причину ее скопления и определиться с необходимым лечением.
—торакоамниоттсеский анастомоз (шунт): он также выполняется под контролем УЗИ, но требует местной анестезии для беременной женщины и анестезии плода, поэтому его проводят в операционной.
Добрый вечер доктор, я за ночь просмотрела весь интернет на тему водянки и выпота, и видела это мнение (протокол) и прогноз. Хотелось получить мнения гинеколога исходя из прикрепленного УЗИ и уз диагноста. Благодарю
По приложенным обследованиям прогноз благоприятный . Этого гидроторакса может вообще не оказаться после месяца, например.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое бывает после перенесенной вирусной инфекции , нужно смотреть в динамике. Пока, по приложенным данным - прогноз благоприятный
Благодарю за ответ, с уважением
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам, исключая генетический фактор, резус конфликт, можно предположить что данное состояние за счет вирусной инфекции, которую вы перенесли. Надо будет делать УЗИ контроль, желательно УЗИ экспертного класса, что бы сравнить
Благодарю вас за ответ, с уважением
Принятый ответ
Здравствуйте! Думаю, что переживать пока не стоит. Все, что вам доктор описал по УЗИ-это вероятнее всего результат перенесенной вирусной инфекции.
Выполните УЗИ контроль, желательно недели через 2 для динамики, если есть возможность-УЗИ экспертного класса.
Благодарю вас за ответ, с уважением
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов