Консультация педиатра /

Кашель у детей — вопрос №2951858

69 просмотров

Здравствуйте! Болеют дети 1 год и 6 лет. Годовалому назначили ингаляции с пульмикортом, промывать нос, зиртек и флемоксин солютаб, т к был ужасный сухой кашель. Сейчас он с мокротой, но приступообразный, температуры нет. 6 лет дочь-сначала сиропом доктор мом, обычно помогал, подключила антибиотик, тот-же флемоксин солютаб, но у неё кашель прям ужасный и приступами, до рвоты. Чем можно вылечить и облегчить? Какую дозировку пульмикорта ей нужно? И нужно ли? Может беродуал купить? Старшую я врачу не показывала, но кашель не легочный, поверхностый скорее. Заранее спасибо, к врачу мы только послезавтра попадём очно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Сдавали анализ крови? Если у детей вирусная инфекция, то антибиотик пропьют они просто так, эффекта не будет.
У детей лающий кашель?
Педиатр слушал детей? Хрипы есть?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, кровь не сдавали. Кашель средний не сухой и не прям влажный, приступообразный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Андреевна, хрипов нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Без анализы крови антибиотик не нужно принимать, так как нужно знать, есть бактериальная инфекция или нет.
Если хрипов нет, то беродуал не нужен.
Так же, если у детей не лающий кашель. - ингаляции с пульмикортом так же не нужны.
Если педиатр не подозревает аллергию у ребенка, то зиртек не нужен.
Советую сдать общий анализ крови. Сейчас промывать нос (аквамарис, аквалор), поддерживать влажность в квартире 40-60%, во время приступа кашля можете пока делать ингаляции с физ раствором, вреда никакого от него не будет, будет увлажнение слизистых, возможно приступа кашля не будет
Клиент
Татьяна Андреевна, младшему помог и пульмикорт и антибиотик, не буду утверждать, что в совокупности, но что-то одно точно. Не знаю в какой вы реальности, но за 6 лет жизни ребёнка , нам ни разу не предложили сдать кровь перед назначением антибиотика))))) увы)
Старшая дышит физ раствором, но что то не особо эффект. Мне от приступообразного кашля помогает синекод, но ребёнку я его назначить сама не могу и не знаю можно ли, поэтому уточнила здесь
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Очень жаль, что за 6 лет перед приемом антибиотиков не назначил анализ крови, потому что это не витаминки. И если пить антибиотики просто так, то, когда нужно будет, они просто не подействуют. А под «просто так» я подразумеваю, что при вирусной инфекции нет точки приложения для антибиотика
Да, можете начать прием синекода
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотик работает только при бактериальной этиологии, на вирусы он не действует никак. Пульмикорт можно обоим детям, но не позже 18 часов. Обычно при кашле рeкoмeндуют ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить 35-40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер, я по рекомендовала исключать коклюш и паракоклюш
Если у детей сухой приступообразный кашель.
Можно сдать мазок из зева на эти инфекции

Также, перед приемом антибиотика-назначаем анализ крови.
Чтобы облегчить приступ кашля и ребёнок мог поспать, обычно, даем синекод или омнитус
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Хотелось бы несколько подправить лечение
Пульмикорт - назначается при стенозе гортани. Это жизнеугрожающее состояние, которого у вас нет
Беродуал это препарат при обструкции легких. Для этого должны быть хрипы
Антибиотик рекомендую принимать после сдачи оак
При приступе кашель сухой или влажный?
При приступе можно Синекод, омнитус, Аскорил
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете


Пульмикорт при лающем кашле
Беродуал при наличие хрипов ,обструкции

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, слабость
3 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Почему выделяешься гной из глазика
14 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови
30 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка 6 лет
7 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Стафилококк в посеве на микрофлору из носа
7 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена