Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2952291

202 просмотра

Болею с 07.02.2025. Началось всё с неврологии , вылезли лимфоузлы и давили на затылочный нерв. Так же повысилась температура до 38.5. 10.02. Назначили антибиотики ,пропила 5 дней. В голову перестало стрелять ,а температура поднималась до 39.7. 15.02 вызываю другого терапевта ,который говорит ,что антибиотики не нужны были и прописывает противовирусные и ставить литичку если температура поднимется выше 38. Каждый день была рвота 1-2 раза. Температура по сегодняшний день поднимается ,болит очень голова (не стреляет), болят глаза ,очень сильная слабость, болит шея.
Сегодня сдала анализы . Помогите с расшифровкой. Пугает ,что креатинин завышен (почки не болят, отеков нет,в туалет хожу нормально)

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Какой антибиотик принимали?
Общий анализ крови в пределах нормальных значений.
Клиент
Ципрофлоксацин
Терапевт
При приёме ципрофлоксацина возможно изменения показателей.
При отсутствии жалоб на боли в области почек, повышение давления, затруднение при мочеиспускании рекомендуют пересдать анализ через 2-3 недели.
Клиент
Подскажите ,где искать причину такой длительной температуры ?
Терапевт
Кроме температуры какие ещё жалобы?
Клиент
Постоянные головные боли,боли в глазах,слабость сильная
Терапевт
В таких случаях рекомендуют: кт лёгких, анализ крови на прокальцитонин, СРБ, повторно общий анализ.
Так как температура держится длительно необходимо целенаправленные анализы.
Клиент
Сдала анализ мочи. Можете посмотреть ,пожалуйста
Терапевт
В моче бактерии( пограничное значениэ и реакция на кровь 0,3.
Такая реакция бывает при наличии в моче бактерий ,которые содержит переоксидазу.
Самое главное , что в моче нет эритроцитов.
Клиент
Нужно ли это как то лечить?
Терапевт
Нет. Не нужно
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер! Креатинин может повышаться на фоне ОРВИ , так как происходит интоксикация организма , лучше вам всего пересдать анализ в динамике после полного выздоровления
На данный момент что вас беспокоит ?
Клиент
Беспокоит длительная температура (12 день) боль в голове и в глазах и сильная слабость
Терапевт
Какая сейчас температура?
Клиент
37.9 целый день
Терапевт
Сбивается на какое-то время?
Клиент
Не сбиваю сейчас . Не сопровождается ознобом если лежать и не вставать переносится нормально. Два дня уже температура без озноба . Но сейчас и температура не резко поднимается ,до этого поднималась до 39 и сбивалась максимум до 38
Терапевт
Анализ когда сдавали ?
Клиент
19.02.2025
Терапевт
Рекомендую вам при возможности сдать более специфичные анализы , например СРБ, прокальцитонин, сделать рентгенографию грудной клетки , нужно найти причину длительного субфебрилитета
Клиент
Сдала анализ мочи. Можете посмотреть ,пожалуйста
Терапевт
По моче признаков воспаления нет. Как ваше самочувствие?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови незначительно повышены эритроциты, это может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, обезвоживанием (рвота, диарея), необходимо соблюдать питьевой режим: 30-40мл на кг массы тела. Повышение креатинина также может быть связано с обезвоживанием, с приемом противовоспалительных препаратов, антибиотиков, сейчас нужно снизить употребление белковой пищи, поваренной соли. УЗИ почек проходили ранее?
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализа крови есть повышение креатинина, на фоне ОРВИ имеется повышенная нагрузка в фильтрации почек от вирусных белков.
Поэтому креатинин может повышаться. Рекомендуется обильное теплое витаминное питье и контроль показателя после выздоровления.
Повышение эритроцитов так же может указывать на недостаточный питьевой режим.
Подскажите, насчет лимфоузлов? Делали ли вы УЗИ данной области?
Почему врач назначил противовирусные? Вам делали тест на грипп?
Клиент
Предположила ,что у меня может быть ковид . Никаких тестов ,ничего не делали . Антибиотики не помогли ,переходим значит к противовирусным 😀Наверно,подумал так врач .
Лимфоузлы узи еще не делала ,очень сильная слабость и температура до больницы пока дойти не могу
Терапевт
Дело в том, что большинство противовирусных не имеют доказанной эффективности, а которые имеют не назначаются позже 2 дней после начала симптомов.
Анализ крови может быть смазан из за прием антибиотиков.
В горле нет белых налетов? Оно красное? Кашля, гнойной мокроты нет?
Только слабость и боли в мышцах?
Клиент
Горло нормально.
Только головная боль и боль в глазах и слабость и температура
Терапевт
Рвота до сих пор есть?
Светобоязни нет? Можете ли наклонить голову вперед и вниз с упором подбородка в грудь?
Клиент
Сегодня первый день из 12 когда не было рвоты (но еще не ночь )
Светобоязни нет ,голову наклонить могу ,но шея болит и позвоночник . Может ли это быть от температуры?
Терапевт
Тогда вероятнее, это изначально была вирусная инфекция.
Боль в глазах и другие признаки интоксикации указывают на это.
В данном случае, учитывая повышение креатинина стоит все же оценить общий анализ мочи.
Клиент
Не понимаю почему так долго дней температура. Мне уже страшно
Терапевт
Мышечная боль возникает на фоне интоксикации, продукции организмом множество воспалительных белков.
В таких случаях обычно рекомендуется
1. Обильное теплое витаминное питье - морсы, фруктовые соки, компоты!
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число.
Терапевт
Не исключен грипп, на его фоне высокая температура до 5-7 дней с постепенным спадом.
Возможно организм отреагировал так на антибиотики.
В некоторых случаях возможно на фоне снижения иммунитета заражение новым вирусом если были контакты или ходили в больницу!
Клиент
Никуда не ходила 12 дней. Все 12 дней уже температура 🤒
Терапевт
Жалобы не специфические, но температура длительная.
На очном приеме я бы рекомендовала рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ мочи.
Если есть возможность можно сделать это в условиях приемного отделения. Там возможны анализы крови на определенные инфекционные возбудители, которые лечатся стационарно.
Симптомы сильной боли и в голове,рвота не связанная с приемом пищи и температура, не реагируемая на антибиотики могут потребовать другого лечения.
Советую вам обратиться, все исследования проведут быстро, в том числе общий анализ мочи и если все в порядке, направят на амбулаторное лечение.
Клиент
Сдала анализ мочи. Можете посмотреть ,пожалуйста
Терапевт
Согласно референсам данной лаборатории признаков воспаления, инфекций нет.
Вероятнее, причина не в этом.
Терапевт
Как ваше самочувствие, есть улучшение ?
Клиент
Есть,чувствую себя лучше
Но температура 37.2 держится целый день
Терапевт
37,2 это уже субфебрильная температура, может сохраняться до недели.
Главное, чтобы не было повышения до 38,5С
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Анализ крови спокойный.
Общий анализ мочи не сдавали?
Какой антибиотик принимали?
Возможно на фоне приема антибиотика повысился уровень креатинина.
Если со стороны мочеиспускания нет жалоб, рекомендую проконтролировать уровень креатинина крови в динамике через пару недель.
Клиент
Собираюсь завтра сдать мочу.
Антибиотик ципрофлоксацин
Терапевт
Если сдадите оперативно анализ мочи, прикрепите и сообщите.
По поводу креатинина: если вы часто принимали нпвс при повышении температуры, это тоже могло способствовать повышению уровня креатинина.
Температура ещё держится? До каких цифр?
Клиент
Держится 37.8 целый день (не сбиваю)
Сейчас 38 тоже не сбиваю ,если лежать и не поднимать голову то переносится норм
Терапевт
Судя по описанию симптомов инфекция вирусная.
Кровь активного воспаления не показывает.
Я бы рекомендовала обильное питье, отдых, вит С 500мг 2 р/д 5-7 дней, вит д 2000ме за завтраком.
Комнату проветривайте почаще.
Пища должна быть достаточной по калорийности, но легкоусваиваемой (куриный бульон, паровые омлеты, каши).
Температуру до 38,5 при хорошей переносимости сбивать не нужно. При такой температуре вырабатываются собственные интерфероны и антитела.
Фото горла можете прислать, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки?
Нос дышит хорошо? Заложенности нет?
Клиент
Горло нормальное ,врач недавно смотрел пару дней назад
Клиент
Сдала анализ мочи. Можете посмотреть ,пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
19 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Температура от пневмококка
21 сентября 2022
samaya_58@mail.ru, Луга
Вопрос закрыт
Температура держится 10 дней
18 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Повышение темп тела
9 июня 2023
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура 38 градусов пятый день.
28 мая 2024
Вероника, Подольск
Вопрос закрыт
Высокая температура. Ацетон в моче
2 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...