Консультация лора /

Заложенность носа, течет желтая жидкость из носа — вопрос №2952530

157 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста.
У меня уже в третий раз такие симптомы, началось всё летом 2024 года. Первый раз такое случилось, что из правой ноздри вытекло много жёлтой жидкость, когда я проснулась, я подставила ладонь, и она была почти полная. При этом у меня была просто заложенность носа, сам насморк уже прошёл может с неделю назад.

Второй раз - в начале января 2025 года тоже самое, я тогда пошла к лору, сделала КТ. Сначала лор предположил, что симптомы характерны кисте, но на КТ это не подтвердилось. Поставили диагноз гайморит, выписали антибиотики Панцеф 400, 7 шт., спрей дезринит 2 раза в день на месяц. Через 5 дней всё прошло, я стала дышать хорошо.

Пару недель назад у меня простудился ребенок, и я тоже стала недомогать, появилась заложенность носа без сопель, боль в горле. Я промывала нос Аквалором, горло фурацелином, в нос дня 3-4 капала сосудосуживающие капли. Горло прошло, нос закладывало, но только ближе к вечеру, но шло уже на улучшение и я дышала почти всегда двумя ноздрями, вчера чувствовала себя полностью здоровой. Сегодня я проснулась и моя правая ноздря заложена, потекла опять жёлтая жидкость, к вечеру стала чувствовать с правой стороны лица давящую тяжесть, не скажу что это боль, но в районе пазухи неприятно, общая слабость в теле, температуры нет. Сопли лучше отходят через рот, чем когда я сморкаюсь. Запахи чувствую. Промывала нос соляным раствором и аквалором в течение дня. Вобщем всё тоже самое, что 1,5 месяца назад.

Помогите мне пожалуйста разобраться, что с этой правой гайморовой пазухой, это снова гайморит? или это киста? как лечить?

Прикладываю КТ, фото жёлтой водички из носа. Есть ещё анализы крови, но они старые, месячной давности, если надо, то могу приложить.

Возраст: 39

Хронические болезни: гипотериоз, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенным скриншотам КТ действительно похоже на отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без явных данных за кисту

Подобные выделения в обильном количестве конечно больше характерны для опорожнения кисты в пазухе

А через сколько дней после появления подобных выделений вы выполнили КТ?
Клиент
Анна Юрьевна, 29 декабря потекла жидкость, 30 декабря была на приёме лора, и только 4 января получилось сделать КТ. Врач сказала, что если киста, то будет видно на КТ. В исследовании написано, что состояние пазух после двухсторонней гайморотомии. Но я этого не делала никогда. И у меня раньше никогда не было проблем с носом.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А такие выделения были только однократно 29 декабря?

Есть у вас возможность прикрепить диск с КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра чтобы посмотреть его программе?
Клиент
Анна Юрьевна, да по одному дню всегда, во второй день уже не водичка а слизь обычно была. КТ https://cloud.mail.ru/public/Ayu2/1hrzhkJGi
Детский ЛОР, ЛОР
На КТ действительно признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без явных признаков наличия кисты

Но в таких случаях возможно ситуация что киста просто не успела набраться за это время жидкостью снова поэтому и достоверно не обозрима на КТ

В таких случаях рационально повторить КТ пазух носа через 3-6 месяцев в период вне обострения без наличия симптомов со стороны носа

А какие симптомы у вас в текущий момент сохраняются ?
Клиент
Анна Юрьевна, КТ я делала на 7й день после того, как потекла жёлтая жидкость. У меня сейчас опять случилось обострение, спустя всего чуть менее 2 месяца. Через какое время тогда будет лучше сделать КТ? если обострения происходят раньше 3-6 месяцев.
Детский ЛОР, ЛОР
Также по КТ вижу костный шип перегородки носа слева который упирается в среднюю носовую раковину с этой стороны и может быть причины рецидивов воспаления в пазухе.

Если рецидивы сохраняются вероятно первопричина данной проблемы в искривлении носовой перегородки -нарушении анатомии носа. В таких случаях стоит проконсультироваться с лор -хирургом для решение вопроса о планировании хирургического лечения перегородки носа

Повторно выполнить КТ рациональные не ранее чем через месяц после стихания симптомов обострения
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, я о перегородке узнала только на этом КТ. С носом не было раньше проблем, всегда дышали обе ноздри, и дышу носом всегда, и днем и ночью. Вот только пол года назад начались проблемы с носом.
Детский ЛОР, ЛОР
Показанием к хирургическому лечении перегородки носа является не только нарушение носового дыхания но и рецидивы синуситов, единственной причины которых может быть данная особенность строения полости носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Температура не поднималась?
Есть ли головная боль при наклоне вниз?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, температура не поднималась никогда за все 3 случая, у меня любая простуда проходит без температуры, максимум что бывает 37,2. При наклоне голова не болит, есть небольшой дискомфорт в правой стороне лица.
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ отек в правой в/ч пазухе без наличия острого воспаления, но если киста лопнула - на КТ мы ее уже и не увидим
Сейчас есть возможность выполнить свежий рентген пазух носа?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы улучшить отток содержимого из пазухи
Клиент
Маргарита Александровна, завтра вряд ли, может быть послезавтра в лучшем случае смогу, т.к. обычно расписано всё по КТ. Может быть уже и не будет видно на кт кислу, если она была?
Детский ЛОР, ЛОР
Снимок нужен чтобы исключить острое воспаление, сейчас достаточно рентгена
Если киста лопнула и опорожняется, ее на КТ/рентгене скорее всего видно ее не будет

Оболочки кисты при этом сохраняется, поэтому она наполняется вновь
Вам нужно выполнить КТ вне обострения, если там будет киста - то лучше удалить ее у ЛОР хирурга, чтобы исключить такие рецидивы
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, а антибиотики сейчас есть смысл пить, чтобы снять воспаление, которое есть сейчас?
Детский ЛОР, ЛОР
До выполнения Рентгена антибиотики не показаны
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По срезам с КТ больше признаков за отек слизистой оболочки. Признаков кисты нет.
По фото выделения больше слизистые, а для кисты характерны водянистые. Какие все таки преобладали выделения?

Возможно что и была киста, а отек просто давил на нее и она лопнула и через время заново образовалась, так как капсула кисты сохраняется в пазухе
Клиент
Валерия Александровна, больше водянистые, прям капало сегодня, но не много. Всех больше было в первый раз пол года назад, во второй раз 1,5 мес назад капало меньше. Сегодня не много капает, но есть. Слизистые выделения тоже есть.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вы можете диск с КТ загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку? КТ с нескольких ракурсов просматриваются
Клиент
Валерия Александровна, диск с КТ https://cloud.mail.ru/public/Ayu2/1hrzhkJGi
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На фоне отека трудно сказать. Но если взять в расчет, что отеки всегда +- ровные, то по КТ признаки кисты есть, потому что затемнение в одном месте не ровное, а в виде бугра.
Все таки более правильным будет сделать КТ через 1 месяц хотя бы после применения в нос назальных глюкокортикоидов (дезиринит, назонекс) 2 дозы 2 раза в день, чтобы уменьшить отек
Клиент
Валерия Александровна, спасибо, по 2 дозы в каждую ноздрю, или только в ту, где воспаление?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
по 2 дозы в каждую ноздрю 1 месяц
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте ,по КТ у вас кистозно-отёчный гайморит. Если были уже такие частые рецидивы и киста наполнялась снова , то тут только один вариант - операция в плановом порядке ,по удалению кисты и расширения соустья пазухи естественного. Но здесь вам надо сделать КТ сейчас , старое не совсем актуально и надо смотреть диск сам ,а не срезы .
Клиент
Матвей Сергеевич, если я сделаю КТ завтра ( что вряд ли) или послезавтра, то будет ли видно, была ли киста или нет?
ЛОР
Будет видно есть ли киста сейчас или нет . На счёт прошедшего времени , то нет .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника
5 августа 2021
Алена
Вопрос закрыт
Кт головного мозга расшифровка
19 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
ОАК консультация
1 ноября 2023
Илона
Вопрос закрыт
Около 4 месяцев тянет (ноет) в левом виске
27 сентября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Необходимость удаление кисты
10 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти