Что вас беспокоит?
Заложенность носа, течет желтая жидкость из носа
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня уже в третий раз такие симптомы, началось всё летом 2024 года. Первый раз такое случилось, что из правой ноздри вытекло много жёлтой жидкость, когда я проснулась, я подставила ладонь, и она была почти полная. При этом у меня была просто заложенность носа, сам насморк уже прошёл может с неделю назад. Второй раз - в начале января 2025 года тоже самое, я тогда пошла к лору, сделала КТ. Сначала лор предположил, что симптомы характерны кисте, но на КТ это не подтвердилось. Поставили диагноз гайморит, выписали антибиотики Панцеф 400, 7 шт., спрей дезринит 2 раза в день на месяц. Через 5 дней всё прошло, я стала дышать хорошо. Пару недель назад у меня простудился ребенок, и я тоже стала недомогать, появилась заложенность носа без сопель, боль в горле. Я промывала нос Аквалором, горло фурацелином, в нос дня 3-4 капала сосудосуживающие капли. Горло прошло, нос закладывало, но только ближе к вечеру, но шло уже на улучшение и я дышала почти всегда двумя ноздрями, вчера чувствовала себя полностью здоровой. Сегодня я проснулась и моя правая ноздря заложена, потекла опять жёлтая жидкость, к вечеру стала чувствовать с правой стороны лица давящую тяжесть, не скажу что это боль, но в районе пазухи неприятно, общая слабость в теле, температуры нет. Сопли лучше отходят через рот, чем когда я сморкаюсь. Запахи чувствую. Промывала нос соляным раствором и аквалором в течение дня. Вобщем всё тоже самое, что 1,5 месяца назад. Помогите мне пожалуйста разобраться, что с этой правой гайморовой пазухой, это снова гайморит? или это киста? как лечить? Прикладываю КТ, фото жёлтой водички из носа. Есть ещё анализы крови, но они старые, месячной давности, если надо, то могу приложить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенным скриншотам КТ действительно похоже на отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без явных данных за кисту
Подобные выделения в обильном количестве конечно больше характерны для опорожнения кисты в пазухе
А через сколько дней после появления подобных выделений вы выполнили КТ?
Анна Юрьевна, 29 декабря потекла жидкость, 30 декабря была на приёме лора, и только 4 января получилось сделать КТ. Врач сказала, что если киста, то будет видно на КТ. В исследовании написано, что состояние пазух после двухсторонней гайморотомии. Но я этого не делала никогда. И у меня раньше никогда не было проблем с носом.
А такие выделения были только однократно 29 декабря?
Есть у вас возможность прикрепить диск с КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра чтобы посмотреть его программе?
Анна Юрьевна, да по одному дню всегда, во второй день уже не водичка а слизь обычно была. КТ https://cloud.mail.ru/public/Ayu2/1hrzhkJGi
На КТ действительно признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без явных признаков наличия кисты
Но в таких случаях возможно ситуация что киста просто не успела набраться за это время жидкостью снова поэтому и достоверно не обозрима на КТ
В таких случаях рационально повторить КТ пазух носа через 3-6 месяцев в период вне обострения без наличия симптомов со стороны носа
А какие симптомы у вас в текущий момент сохраняются ?
Анна Юрьевна, КТ я делала на 7й день после того, как потекла жёлтая жидкость. У меня сейчас опять случилось обострение, спустя всего чуть менее 2 месяца. Через какое время тогда будет лучше сделать КТ? если обострения происходят раньше 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Также по КТ вижу костный шип перегородки носа слева который упирается в среднюю носовую раковину с этой стороны и может быть причины рецидивов воспаления в пазухе.
Если рецидивы сохраняются вероятно первопричина данной проблемы в искривлении носовой перегородки -нарушении анатомии носа. В таких случаях стоит проконсультироваться с лор -хирургом для решение вопроса о планировании хирургического лечения перегородки носа
Повторно выполнить КТ рациональные не ранее чем через месяц после стихания симптомов обострения
Анна Юрьевна, спасибо, я о перегородке узнала только на этом КТ. С носом не было раньше проблем, всегда дышали обе ноздри, и дышу носом всегда, и днем и ночью. Вот только пол года назад начались проблемы с носом.
Показанием к хирургическому лечении перегородки носа является не только нарушение носового дыхания но и рецидивы синуситов, единственной причины которых может быть данная особенность строения полости носа
Здравствуйте
Температура не поднималась?
Есть ли головная боль при наклоне вниз?
Маргарита Александровна, здравствуйте, температура не поднималась никогда за все 3 случая, у меня любая простуда проходит без температуры, максимум что бывает 37,2. При наклоне голова не болит, есть небольшой дискомфорт в правой стороне лица.
По КТ отек в правой в/ч пазухе без наличия острого воспаления, но если киста лопнула - на КТ мы ее уже и не увидим
Сейчас есть возможность выполнить свежий рентген пазух носа?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы улучшить отток содержимого из пазухи
Маргарита Александровна, завтра вряд ли, может быть послезавтра в лучшем случае смогу, т.к. обычно расписано всё по КТ. Может быть уже и не будет видно на кт кислу, если она была?
Снимок нужен чтобы исключить острое воспаление, сейчас достаточно рентгена
Если киста лопнула и опорожняется, ее на КТ/рентгене скорее всего видно ее не будет
Оболочки кисты при этом сохраняется, поэтому она наполняется вновь
Вам нужно выполнить КТ вне обострения, если там будет киста - то лучше удалить ее у ЛОР хирурга, чтобы исключить такие рецидивы
Маргарита Александровна, спасибо, а антибиотики сейчас есть смысл пить, чтобы снять воспаление, которое есть сейчас?
Принятый ответ
До выполнения Рентгена антибиотики не показаны
Здравствуйте
По срезам с КТ больше признаков за отек слизистой оболочки. Признаков кисты нет.
По фото выделения больше слизистые, а для кисты характерны водянистые. Какие все таки преобладали выделения?
Возможно что и была киста, а отек просто давил на нее и она лопнула и через время заново образовалась, так как капсула кисты сохраняется в пазухе
Валерия Александровна, больше водянистые, прям капало сегодня, но не много. Всех больше было в первый раз пол года назад, во второй раз 1,5 мес назад капало меньше. Сегодня не много капает, но есть. Слизистые выделения тоже есть.
Вы можете диск с КТ загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку? КТ с нескольких ракурсов просматриваются
Валерия Александровна, диск с КТ https://cloud.mail.ru/public/Ayu2/1hrzhkJGi
На фоне отека трудно сказать. Но если взять в расчет, что отеки всегда +- ровные, то по КТ признаки кисты есть, потому что затемнение в одном месте не ровное, а в виде бугра.
Все таки более правильным будет сделать КТ через 1 месяц хотя бы после применения в нос назальных глюкокортикоидов (дезиринит, назонекс) 2 дозы 2 раза в день, чтобы уменьшить отек
Валерия Александровна, спасибо, по 2 дозы в каждую ноздрю, или только в ту, где воспаление?
Принятый ответ
по 2 дозы в каждую ноздрю 1 месяц
Здравствуйте ,по КТ у вас кистозно-отёчный гайморит. Если были уже такие частые рецидивы и киста наполнялась снова , то тут только один вариант - операция в плановом порядке ,по удалению кисты и расширения соустья пазухи естественного. Но здесь вам надо сделать КТ сейчас , старое не совсем актуально и надо смотреть диск сам ,а не срезы .
Матвей Сергеевич, если я сделаю КТ завтра ( что вряд ли) или послезавтра, то будет ли видно, была ли киста или нет?
Будет видно есть ли киста сейчас или нет . На счёт прошедшего времени , то нет .
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20227 ответов
- 20 Августа 202220 ответов