Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2952831

Что вас беспокоит?

Анализы на рак крови, лимфому

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, какие можно сдать анализы или обследования, чтобы исключить рак крови, лимфому. Очень переживаю за мужа 37 лет, вредных привычек нет. У него с июля 2024 года по вечерам и бывает под самое утро зудит тело: живот, внутренняя часть бедер, внутренняя часть рук. Высыпаний в основном нет, но иногда появляются мелкие красные пупырышки, которые потом пропадают. Мы обошли всех дерматологов города, ставили аллергию - антигистаминные не помогают (даже преднизалон кололи), в итоге поставили дерматит, сказали увлажнять кожу и все. Общий анализ крови, биохимию, на сахар - все сдавали. Норма. Узи брюшной полости тоже ничего нет критичного (песок в почках). По нервной почве ничего такого не было (сейчас везде стресс, уже обыденно, но так, чтобы что-то прям сильно - нет). У него есть псориаз, но чешется другие места. Ночью спит хорошо. Не знаю к какому врачу его везти

псориаз
38 лет
19 Февраля 2025·Просмотров: 5884·Наталья, Новомосковск

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте. Диагноз лимфомы обычно предполагается при выявлении увеличенных лимфоузлов; каких-либо специфичных для лимфомы анализов крови, позволяющих её подтвердить или исключить, нет. Если по УЗИ брюшной полости увеличения лимфоузлов и селезенки не описывают, то для исключения лимфомы как причины кожного зуда целесообразно выполнить КТ грудной клетки и УЗИ периферических лимфоузлов. Также важны в такой ситуации общий анализ крови и биохимический анализ крови, обязательно включающий уровень билирубина.
Если значимых изменений по этим анализам не выявляется и увеличения лимфоузлов не обнаружено, при этом дерматологи тоже не определяют явной причины зуда - имеет смысл проконсультироваться у психотерапевта или психиатра, чтобы исключить психогенную причину кожного зуда.

Принятый ответ

Здравствуйте! И лейкоз и лимфома- это исключительно гистологические/морфологические диагнозы.

То есть чтобы диагностировать лейкоз показана пункция костного мозга для обнаружения опухолевых клеток.

Чтобы диагностировать лимфому выполняется биопсия изменённого лимфоузла или трепанобиопсия костного мозга.

Чтобы отправить пациента на такие обследования нужны веские основания- выраженные изменения в общем анализе крови, значительных немотивированный рост лимфоузлов и селезенки.

По зуду кожи можно сдать дополнительно УЗИ брюшной полости, общую биохимию, сахар крови, Иммуноглобулин Е как маркер повышенного аллергофона.

Анастасия Сергеевна, я правильно понимаю, что если ОАК, биохимия и УЗИ брюшной полости и лимфоузлы не увеличены в норме, то можно успокоиться по поводу лейкоза, лимфомы? Нужно искать в другом направлении? Имуноглобулин тоже норма

Анастасия Сергеевна, т.е. анализы бы уже были не в норме при тких заболеваниях?

Да, либо анализы, либо лимфоузлы очень были бы изменены.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лимфому можно заподозрить при наличии увеличенных лимфоузлов и селезенки. При лейкозе обнаруживаются изменения в ОАК.
В связи с чем необходимо проверить ОАК, УЗИ периферических лимфоузлов, биохимию крови, ЛДГ. Дополнительно проверить иммуноглоубулин Е, если не сдавали.
Если будут увеличенные лимфоузлы, проводится биопсия (удаление).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.