Что вас беспокоит?
Микоплазма пневмонии кашель 2й год
Сын 14 лет заболел в 2023г декабрь правостороней пневмонией. Лечение было дома. Антибиотики ингаляции (сухой кашель). В 2024 феврале кашель сохраняется сделали кт обнаружили левосторонюю пневмонию положили в больницу. Кололи антибиотик. Выписали кашель не проходил. В апреле легли в областную. Делали бромхоскопию. По анализам микокплазма пневмония опять антибиотики. При выписке кашель был не сильный и редкий. В октябре опять ложимся кашель усилился по анализом мекоплазма пневмония IgA 0.8 пьём клатромицин. Кашель меньше в день пару раз. После опять кашель. Сдаём анализы 2024 декабрь IgA0.9 врачь говорит попозже сдайте ещё. Кашель становиться чаще. В январе 2025 IgA 2.15 IgM 0.1 опять антибиотики Таваник.Курс лечения прошли, кашель не проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Прикрепите все исследования, которые есть.
Температура повышается у ребенка? Кроме кашля симптомы есть? Мазок из зева сдавали?
Арпине Араиковна здравствуйте. Температуры нет . Кашель сухой. Насморк лечим полидекс.
Арпине Араиковна, сейчас мазок не сдавали
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Желательно сдать ПЦР-мазок из зева на микоплазму пневмонии, чтобы определить если выделения живого микроба. Если анализ положительный, в таком случае препарат выбора Доксициклин или Макропен/ Спирамицин 14 дней.
Если анализ орицательный, стоит сдать кровь на катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день!
Иммуноглобулин М показывает наличие острой фазы инфекции, что не скажешь про иммуноглобулин А. Он может показывать, что организм встречался с инфекцией.
Поэтому не всегда при высоких значениях иммуноглобулина А необходимо принимать антибиотики.
Если антибиотики на данный момент не принимаете и прошло уже более семи дней, рекомендую сдать мазок из зева на бакпосев и чувствительность к антибиотикам, также на микоплазму.
Иммуноглобулин Е желательно проверить, потому что кашель может связан с повышенной аллергизацией организма.
С уважением!🤍
Здравствуйте,Юлия
Стоит сдать мазок на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и пневмоние ( Mycoplasma pneumoniae PCR), если в анализе подтвердиться микоплазма, то лечение показано антибиотиком, у детей можно использовать тетрациклины (Доксициклин, например).
Кашель продолжительный может быть связан и с бронхообструкцией, на спирометрии от 14.05.2024 - выявлен был симптом бронхообструкции, и проба с бронхолитиком положительная, прибавка ОФВ1 составила более 14 %, стоит повторить спирометрию с пробой с бронхолитиком сейчас, так как не исключена гиперреактивность бронхов может быть, за сутки перед спирометрией стоит отменить все ингаляции.
уточните, пожалуйста, проводили ли Диаскинтест последний раз, какой результат был? проводили ли пикфлуометрию (в выписке есть рекомендции)?
Виктория Викторовна, здравствуйте. Мы только пропили антибиотик. Когда можно сдавать мазок? Диаскинтест делали в 2024г. Норм. пикфлуометрию не делала. Если не ошибаюсь её делали в обласной.
1. Мазок можно сдать через 10 дней от момента окончания антибиотика
2. Диаскинтест отрицательный был, уточните, пожалуйста?
3. В больнице делали спирометрию имеено.
Ее стоит повторить - спирометрию с пробой с бронхолитиком.
В больнице при выписке были назначены ингаляции, их дома желательно контролировать ежедневно было аппаратом - пикфлуометром.
поэтому сейчас стоит спирометрию с пробой повторить, возможно необходим повторный курс ингаляций, чтоб кашель не беспокоил
Виктория Викторовна спасибо за рекомендации, Диаскинтест был отрицательный. Перед госпитализацией сдавали.
Принятый ответ
Это хорошо, стоит повторить спирометрию с пробой, так как прошлый раз обратимость обструкции она зафиксировала (прибавка была ОФВ1 после ингаляции бронхолитика), что говорит о том,что бронх реагирует на ингалятор.
IGE был нормальный в выписке, аллергию не отмечали у ребенка больше за этот год?
Спасибо за благодарность!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:295 ответов
- Вчера в 18:501 ответ
- Вчера в 18:326 ответов