Консультация пульмонолога /

Микоплазма пневмонии кашель 2й год — вопрос №2952880

97 просмотров

Сын 14 лет заболел в 2023г декабрь правостороней пневмонией. Лечение было дома. Антибиотики ингаляции (сухой кашель). В 2024 феврале кашель сохраняется сделали кт обнаружили левосторонюю пневмонию положили в больницу. Кололи антибиотик. Выписали кашель не проходил. В апреле легли в областную. Делали бромхоскопию. По анализам микокплазма пневмония опять антибиотики. При выписке кашель был не сильный и редкий. В октябре опять ложимся кашель усилился по анализом мекоплазма пневмония IgA 0.8 пьём клатромицин. Кашель меньше в день пару раз. После опять кашель. Сдаём анализы 2024 декабрь IgA0.9 врачь говорит попозже сдайте ещё. Кашель становиться чаще. В январе 2025 IgA 2.15 IgM 0.1 опять антибиотики Таваник.Курс лечения прошли, кашель не проходит.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Юлия. Прикрепите все исследования, которые есть.

Температура повышается у ребенка? Кроме кашля симптомы есть? Мазок из зева сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна здравствуйте. Температуры нет . Кашель сухой. Насморк лечим полидекс.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине Араиковна, сейчас мазок не сдавали
Пульмонолог
Здравствуйте, Юлия. Желательно сдать ПЦР-мазок из зева на микоплазму пневмонии, чтобы определить если выделения живого микроба. Если анализ положительный, в таком случае препарат выбора Доксициклин или Макропен/ Спирамицин 14 дней.
Если анализ орицательный, стоит сдать кровь на катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Иммуноглобулин М показывает наличие острой фазы инфекции, что не скажешь про иммуноглобулин А. Он может показывать, что организм встречался с инфекцией.
Поэтому не всегда при высоких значениях иммуноглобулина А необходимо принимать антибиотики.
Если антибиотики на данный момент не принимаете и прошло уже более семи дней, рекомендую сдать мазок из зева на бакпосев и чувствительность к антибиотикам, также на микоплазму.
Иммуноглобулин Е желательно проверить, потому что кашель может связан с повышенной аллергизацией организма.
С уважением!🤍
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,Юлия
Стоит сдать мазок на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и пневмоние ( Mycoplasma pneumoniae PCR), если в анализе подтвердиться микоплазма, то лечение показано антибиотиком, у детей можно использовать тетрациклины (Доксициклин, например).
Кашель продолжительный может быть связан и с бронхообструкцией, на спирометрии от 14.05.2024 - выявлен был симптом бронхообструкции, и проба с бронхолитиком положительная, прибавка ОФВ1 составила более 14 %, стоит повторить спирометрию с пробой с бронхолитиком сейчас, так как не исключена гиперреактивность бронхов может быть, за сутки перед спирометрией стоит отменить все ингаляции.
уточните, пожалуйста, проводили ли Диаскинтест последний раз, какой результат был? проводили ли пикфлуометрию (в выписке есть рекомендции)?
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Мы только пропили антибиотик. Когда можно сдавать мазок? Диаскинтест делали в 2024г. Норм. пикфлуометрию не делала. Если не ошибаюсь её делали в обласной.
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Мазок можно сдать через 10 дней от момента окончания антибиотика
2. Диаскинтест отрицательный был, уточните, пожалуйста?
3. В больнице делали спирометрию имеено.
Ее стоит повторить - спирометрию с пробой с бронхолитиком.
В больнице при выписке были назначены ингаляции, их дома желательно контролировать ежедневно было аппаратом - пикфлуометром.
поэтому сейчас стоит спирометрию с пробой повторить, возможно необходим повторный курс ингаляций, чтоб кашель не беспокоил
Клиент
Виктория Викторовна спасибо за рекомендации, Диаскинтест был отрицательный. Перед госпитализацией сдавали.
Пульмонолог, Фтизиатр
Это хорошо, стоит повторить спирометрию с пробой, так как прошлый раз обратимость обструкции она зафиксировала (прибавка была ОФВ1 после ингаляции бронхолитика), что говорит о том,что бронх реагирует на ингалятор.
IGE был нормальный в выписке, аллергию не отмечали у ребенка больше за этот год?
Спасибо за благодарность!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
вчера, 15:58
700.00 р.
Наталья
Кальнацинат в легком
вчера, 15:19
700.00 р.
Наталья
Дозировка Амоксиклав
вчера, 14:00
700.00 р.
Эмма
Вопрос закрыт
Поясните по МСКТ легких
вчера, 13:04
2500.00 р.
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Хобл.Постоянное использование нейбулайзера.
вчера, 12:53
700.00 р.
Евгений, Екатеринбург
Кандидоз Гортани((((((((((
вчера, 10:02
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо