Консультация гинеколога /

Низкий амг ? — вопрос №2953256

104 просмотра

В июне 2024 после экс был удален яичник и матка. С ноября 24года грудью не кормлю. Сегодня сдала АМГ - результат 0.58. Это низкий показатель? Если да, то что нужно делать чтобы сгладить симптомы климакса или о нем еще рано говорить? Мне 35 , трое детей.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
АМГ достаточен.
Оценку близости менопаузы можно дать только по результатам ФСГ/ЛГ. Можете сдать эти показатели в любой день, учитывая отсутствие менструальной функции. Далее по результатам.

Учитывая АМГ, до климакса еще годы
Клиент
Наталья Александровна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вас беспокоят приливы? Какие вообще есть жалобы?Низкий АМГ не равен климаксу. С низким АМГ яичник еще может функционировать. Рекомендуется сдать ФСГ и эстрадиол и оценить их показатели.
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Да, меня иногда бросает в жар , даже часто сказала бы и почти нет интимного желания.
Гинеколог, Акушер
Юлия, рекомендуется сдать половые гормоны и по их уровню определиться с дальнейшей тактикой.
Клиент
Елена Федоровна, спасибо.
Гинеколог, Акушер
Как будет готово, можете прикрепить результаты
Клиент
Елена Федоровна, здравсьвуйте. Результаты прикрепила, посмотрите .
Гинеколог, Акушер
Юлия, по результатам гормонов есть сражение функции яичников, повышен ФСГ, снижен эстрадиол. С учетом 1 яичника рекомендуется решить вопрос о назначение ЗГТ, т к нет матки то возможно применение тоансдермальной формы эстрогенов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на АМГ сейчас ориентироваться не нужно , так как у вас удален яичник, какие жалобы сейчас есть ?
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Меня иногда бросает в жар и нет сексуального влечения, разжражительна иногда без причины как буд- то пмс . В семье все спокойно.
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать кровь на ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т№, Т;, антиТПО, антиТГ, пролактин, ферритин, кортизол , витамин Д и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.
Клиент
Елена Владимировна, хорошо. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста , обращайтесь!
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте . Результаты прикрепила, посмотрите пожалуфста.
Акушер, Гинеколог
А ТТГ , Т3, Т4, антиТПО, антиТГ не сдавали ?
Акушер, Гинеколог
По данным анализам есть недостаточность второй фазы , но до климакса еще далеко.
Гинеколог
Здравствуйте!Юлия АМГ нормальный у вас ,сдайте гормоны ФСГ /ЛГ
Клиент
Зарина Шихалиевна, спасибо , хорошо.
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, показатель не сильно низкий, до климакса вам ещё далеко, вообще для уточнения этого состояния рекомендовано сдать ФСГ и ЛГ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. Хорошо.
Акушер, Гинеколог
Юлия , здравствуйте!
Уровень АМГ 0,58 действительно низкий, ожидаемо после удаления яичника и матки. Это косвенно указывает на снижение овариального резерва.
Симптомы климакса могут появиться, но сказать когда - сложно ,так как удаление яичника приводит к снижению уровня половых гормонов, но у Вас есть второй полноценно функционирующий яичник.
Для оценки состоянии и функции яичника рекомендую сдать ЛГ, ФСГ, эстрадиол и УЗИ ОМТ ( для оценки количества антральных фолликулов).
Если у вас остались вопросы, буду рада
Вам помочь!
Клиент
Маргарита Михайловна, эти показатели можно сдать в любое время? Меня беспокоят жар периодами и отсутствие полового влечения, а так же безпричинное раздражение кск при пмс. Если фсг будет низким , то какой примерный прогноз и есть ли терапия какая- либо для таких случаев?
Акушер, Гинеколог
ФСГ, ЛГ эстрадиол можно сдать в любое день, т.к у вас уже нет менструального цикла после удаления матки. Ваши симптомы характерны для дефицита эстрогенов. В Вашем случае ФСГ будет наоборот повышен т.к яичник больше не производят достаточного количества эстрогенов, гипофиз пытаясь стимулировать их работу, выделяет больше ФСГ. А эстрадиол будет снижен.
Основной метод для устранения симптомов - ЗГТ. Это поможет уменьшить приливы жара, улучшить настроение и снизить раздражительность,восстановить либидо, на будущее защитить костную систему и сердечно-сосудистую систему.
Своевременное начало ЗГТ значительно улучшит качество жизни и предотвратит долгосрочные последствия дефицита эстрогенов. Перед назначением ЗГТ важно исключить противопоказания к их приему.
Клиент
Маргарита Михайловна, спасибо за развернутый ответ и наводящие вопросы по жалобам. Я завтра сдам и могу написать же Вам?
Акушер, Гинеколог
Юлия , рада Вам помочь! Да , конечно пишите 🌸
Клиент
Маргарита Михайловна, здравствуйте. Я сдала гормоны, фаил прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Юлия, здравствуйте!
Результаты гормонов свидетельствуют о снижение функции яичников это соответствует состоянию после удаления яичника и матки.
Незначительно повышен ФСГ свидетельствует о снижении овариального резерва. Уровень ЛГ повышен - состояние гипофункции яичников. В норме соотношение ЛГ/ФСГ около 1:1,5-2, но у вас это соотношение нарушено. Уровень эстрадиола по нижней границы нормы, подтверждает снижение функции яичников.
Поскольку у вас удалена матка, схема ЗГТ будет монотерапией эстрогенами.
Можно рассмотреть трансдермальные формы (пластыри, гели) :эстрогеновые пластыри (Климара) — наклеиваются на кожу 1-2 раза в неделю. Гели с эстрадиолом (Дивигель, Эстрожель) — наносятся на кожу ежедневно. Минимальная нагрузка на печень, удобство применения. Таблетированные препараты эстрадиола (Прогинова) принимаются ежедневно. Выше нагрузка на печень.
Эстрогеновые препараты в виде инъекций (Гинодиан-Депо) — вводятся 1 раз в несколько недель.
Доза эстрогена подбирается индивидуально, начиная с минимальной эффективной дозы.Через 1-3 месяца после начала терапии необходимо оценить эффект и переносимость.
Клиент
Маргарита Михайловна, а что лучше всего переносится? И какие могут быть противопоказания? Я пепед беременностью мазала эстрожель для наращивания эндометрия, но потом был эндометриоз.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую начать с трансдермальных форм - т.к они лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов. Начинать надо с минимальной дозы и постепенно корректировать.
Перед началом ЗГТ рекомендую:
-УЗИ органов малого таза:Оценка состояния яичника
-УЗИ молочных желез: Исключение новообразований в молочных железах.
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови(печеночные пробы Вы сдали - в норме, липидный профиль, глюкоза).
Коагулограмма
Противопоказания:
-Онкологические заболевания .
-Тромбозы или тромбоэмболии в анамнезе.
Клиент
Маргарита Михайловна, благодарю. Тогда за рецептом после досдачи остальных анализов обращаться по прописке? Или там могут не назначить по данным анализам?
Акушер, Гинеколог
Вы можете обратиться для сдачи анализов к гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, врач должен дать Вам направления на дообследование и после рецепт на препарат. Но в большинстве случаев , данные препараты продаются в аптеках без рецепта.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Михайловна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд после родов
6 часов назад
800.00 р.
Елена
Кровянистые выделение посередине цикла
6 часов назад
699.00 р.
Мария, Нижний Новгород
Задержка, плодное яйцо
7 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Отмена кок
7 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган