Что вас беспокоит?
Низкий амг ?
В июне 2024 после экс был удален яичник и матка. С ноября 24года грудью не кормлю. Сегодня сдала АМГ - результат 0.58. Это низкий показатель? Если да, то что нужно делать чтобы сгладить симптомы климакса или о нем еще рано говорить? Мне 35 , трое детей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
АМГ достаточен.
Оценку близости менопаузы можно дать только по результатам ФСГ/ЛГ. Можете сдать эти показатели в любой день, учитывая отсутствие менструальной функции. Далее по результатам.
Учитывая АМГ, до климакса еще годы
Наталья Александровна, спасибо.
Здравствуйте, вас беспокоят приливы? Какие вообще есть жалобы?Низкий АМГ не равен климаксу. С низким АМГ яичник еще может функционировать. Рекомендуется сдать ФСГ и эстрадиол и оценить их показатели.
Елена Федоровна, здравствуйте. Да, меня иногда бросает в жар , даже часто сказала бы и почти нет интимного желания.
Юлия, рекомендуется сдать половые гормоны и по их уровню определиться с дальнейшей тактикой.
Елена Федоровна, спасибо.
Как будет готово, можете прикрепить результаты
Елена Федоровна, здравсьвуйте. Результаты прикрепила, посмотрите .
Принятый ответ
Юлия, по результатам гормонов есть сражение функции яичников, повышен ФСГ, снижен эстрадиол. С учетом 1 яичника рекомендуется решить вопрос о назначение ЗГТ, т к нет матки то возможно применение тоансдермальной формы эстрогенов
Здравствуйте, на АМГ сейчас ориентироваться не нужно , так как у вас удален яичник, какие жалобы сейчас есть ?
Елена Владимировна, здравствуйте. Меня иногда бросает в жар и нет сексуального влечения, разжражительна иногда без причины как буд- то пмс . В семье все спокойно.
Нужно сдать кровь на ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т№, Т;, антиТПО, антиТГ, пролактин, ферритин, кортизол , витамин Д и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, хорошо. Спасибо
Пожалуйста , обращайтесь!
Елена Владимировна, здравствуйте . Результаты прикрепила, посмотрите пожалуфста.
А ТТГ , Т3, Т4, антиТПО, антиТГ не сдавали ?
По данным анализам есть недостаточность второй фазы , но до климакса еще далеко.
Здравствуйте!Юлия АМГ нормальный у вас ,сдайте гормоны ФСГ /ЛГ
Зарина Шихалиевна, спасибо , хорошо.
Здравствуйте. Не переживайте, показатель не сильно низкий, до климакса вам ещё далеко, вообще для уточнения этого состояния рекомендовано сдать ФСГ и ЛГ
Екатерина Александровна, спасибо. Хорошо.
Юлия , здравствуйте!
Уровень АМГ 0,58 действительно низкий, ожидаемо после удаления яичника и матки. Это косвенно указывает на снижение овариального резерва.
Симптомы климакса могут появиться, но сказать когда - сложно ,так как удаление яичника приводит к снижению уровня половых гормонов, но у Вас есть второй полноценно функционирующий яичник.
Для оценки состоянии и функции яичника рекомендую сдать ЛГ, ФСГ, эстрадиол и УЗИ ОМТ ( для оценки количества антральных фолликулов).
Если у вас остались вопросы, буду рада
Вам помочь!
Маргарита Михайловна, эти показатели можно сдать в любое время? Меня беспокоят жар периодами и отсутствие полового влечения, а так же безпричинное раздражение кск при пмс. Если фсг будет низким , то какой примерный прогноз и есть ли терапия какая- либо для таких случаев?
ФСГ, ЛГ эстрадиол можно сдать в любое день, т.к у вас уже нет менструального цикла после удаления матки. Ваши симптомы характерны для дефицита эстрогенов. В Вашем случае ФСГ будет наоборот повышен т.к яичник больше не производят достаточного количества эстрогенов, гипофиз пытаясь стимулировать их работу, выделяет больше ФСГ. А эстрадиол будет снижен.
Основной метод для устранения симптомов - ЗГТ. Это поможет уменьшить приливы жара, улучшить настроение и снизить раздражительность,восстановить либидо, на будущее защитить костную систему и сердечно-сосудистую систему.
Своевременное начало ЗГТ значительно улучшит качество жизни и предотвратит долгосрочные последствия дефицита эстрогенов. Перед назначением ЗГТ важно исключить противопоказания к их приему.
Маргарита Михайловна, спасибо за развернутый ответ и наводящие вопросы по жалобам. Я завтра сдам и могу написать же Вам?
Юлия , рада Вам помочь! Да , конечно пишите 🌸
Маргарита Михайловна, здравствуйте. Я сдала гормоны, фаил прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Юлия, здравствуйте!
Результаты гормонов свидетельствуют о снижение функции яичников это соответствует состоянию после удаления яичника и матки.
Незначительно повышен ФСГ свидетельствует о снижении овариального резерва. Уровень ЛГ повышен - состояние гипофункции яичников. В норме соотношение ЛГ/ФСГ около 1:1,5-2, но у вас это соотношение нарушено. Уровень эстрадиола по нижней границы нормы, подтверждает снижение функции яичников.
Поскольку у вас удалена матка, схема ЗГТ будет монотерапией эстрогенами.
Можно рассмотреть трансдермальные формы (пластыри, гели) :эстрогеновые пластыри (Климара) — наклеиваются на кожу 1-2 раза в неделю. Гели с эстрадиолом (Дивигель, Эстрожель) — наносятся на кожу ежедневно. Минимальная нагрузка на печень, удобство применения. Таблетированные препараты эстрадиола (Прогинова) принимаются ежедневно. Выше нагрузка на печень.
Эстрогеновые препараты в виде инъекций (Гинодиан-Депо) — вводятся 1 раз в несколько недель.
Доза эстрогена подбирается индивидуально, начиная с минимальной эффективной дозы.Через 1-3 месяца после начала терапии необходимо оценить эффект и переносимость.
Маргарита Михайловна, а что лучше всего переносится? И какие могут быть противопоказания? Я пепед беременностью мазала эстрожель для наращивания эндометрия, но потом был эндометриоз.
Здравствуйте!
Рекомендую начать с трансдермальных форм - т.к они лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов. Начинать надо с минимальной дозы и постепенно корректировать.
Перед началом ЗГТ рекомендую:
-УЗИ органов малого таза:Оценка состояния яичника
-УЗИ молочных желез: Исключение новообразований в молочных железах.
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови(печеночные пробы Вы сдали - в норме, липидный профиль, глюкоза).
Коагулограмма
Противопоказания:
-Онкологические заболевания .
-Тромбозы или тромбоэмболии в анамнезе.
Маргарита Михайловна, благодарю. Тогда за рецептом после досдачи остальных анализов обращаться по прописке? Или там могут не назначить по данным анализам?
Принятый ответ
Вы можете обратиться для сдачи анализов к гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, врач должен дать Вам направления на дообследование и после рецепт на препарат. Но в большинстве случаев , данные препараты продаются в аптеках без рецепта.
Маргарита Михайловна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад26 ответов
- 60 минут назад7 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад8 ответов