Сбои в ритме сердца — вопрос №2953907

Question

Сбои в ритме сердца — вопрос №2953907

Юлия

53 просмотра

20 февраля 2025

Подскажите пожалуйста. Насколько это опасно может? Какие последствия ? Может ли внезапно что-то произойти страшное?
Хронические болезни: Пролапс минтрального клапана 1 степени (4мм)
На первом ЭКГ было такое заключение:
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 94 /min. Положение ЭОС: вертикальное. Экстрасистолия: есть. Источник: желудочковые. Изменения миокарда: Гипертрофия: правого предсердия.

После этого была на ЭХО сердца :
Миокард со слов в порядке , если что есть заключение.

ЭКГ сделанное позавчера:
С таким заключением :
Аритмия.
Вертикальное положение ЭОС
Регистрируются одиночные и парные экстрасистолы. УМЕРЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ЛЖ

подскажите на сколько изменения страшны? Что нужно делать? Может ли это само пройти? К чему может привести?
Бывало то холод,то жар в груди. То не понятые ощущения в солнечном сплетении. То как сердце заходит как будто. Страдаю паническими атакам. Диагноз пограничное расстройство личности.

Возраст: 26

Хронические болезни: Пролапс минтрального клапана 1 степени с детства

Вопрос закрыт

изменения миокарда

умеренные изменения миокарда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, да очень сильно ощущаю. По анализу крови только тромбоциты повышены и лейкоциты немного. Может ли это говорить о чем то серьезном ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,ничего серьезного. Возможно, переносили простуду во время сдачи крови.

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, подскажи пожалуйста в анализе крови от вчерашнего дня повышены тромбоциты 399 и повышено распределение и ширина. Это как то связано ? При чем две недели назад тромбоциты были в норме

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 20 февраля

Кардиолог

Маловероятно, большую роль в их возникновении играет, скорее всего, Ваша тревожность, либо Вы перенесли воспаление сердечной мышцы на ногах, но это нужно будет подтверждать/ исключатьтолько после суточного монитора (холтера)

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 20 февраля

Кардиолог

Относительно пролапса створки митрального клапана, такое выгибание ее даже на 4 мм при отсутствии или минимальной регургитации на клапане не несет никакой угрозы организму. Специфического лечения в таком случае не требует.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, а воспаление сердечное мышцы черевато какими то последствиями ?

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 20 февраля

Кардиолог

В большинстве случаев возникновением нарушений ритма. Есть , конечно, и более грозные последствия. Но говорит в принципе о вероятности перенесенного миокардита без холтера и анализов неправильно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля

Клиент

Никита Игоревич, сейчас почему то повышено все тромбоциты. А остальное все в порядке
О чем это может говорить ?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 февраля

Терапевт

Тромбоциты с тенденцией умеренной к повышению.. повышены если бы они были 600...

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 февраля

Терапевт

В принципе можно использовать Бисопролол 2.5 мг в сут ... ( конечно под контролем АД и пульса и с одобрения желательно очного лечащего врача). Конечно КАК ВАРИАНТ можно БРАВАДИН 5 мг х 2 раза в сут ( Бравадин можно ситуационно только в дни с частым пульсом..). НО ОПТИМАЛЬНО НАЗНАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ПОСЛЕ ПРОХОЖДЕНИЯ СВЕЖЕГО ХОЛТЕРА И СВЕЖЕГО УЗИ СЕРДЦА.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 февраля

Терапевт

В принципе люди с пролапсом митрального клапана очень чувствительны к жизни, к любым изменениям в жизни. При наличии ПМК увеличивается немного риск развития аритмий. Конечно должно быть полноценное питание 5-6 раз в сут малыми порциями, конечно режим сна и отдыха ( достаточный сон). Сон минимум 8 часов. Конечно при условии хорошей переносимости = дозированные физнагрузки 2-3 раза в неделю по часу( быстрая ходьба в парке или велосипед или плавание в бассейне). Всего доброго

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 февраля

Терапевт

Лучше приложить протокол узи сердца к вопросу, а не словами короткое описание..пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля

Клиент

Никита Игоревич, Эхокардиография
Заключение
Уплотнение передней створки митрального клапана, регургитация на митральном, трикуспидальном и легочном клапанах 1 степени, пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (4 мм), нарушения зон локальной сократимости не выявлено.
Описание
Аорта: стенки не уплотнены, не расширена: 3,0 см (N 2,0-4,0). Левое предсердие не расширено 3,8 см (38х48 мм), V 48 мл (N 50 мл жен,, 62 мл муж.) Левый желудочек: не расширен: КДР 5.0, КСР 3,3 см. (N 3,8-5,2 жен., 4,2-5,8 муж.) КДО 118 мл (N 59-138 мл жен., 96-157 мл муж.) КСО 43 мл (N 18-65 мл жен, 33-68 мл муж) Правый желудочек не расширен: 2,6 см, толщина передней стенки 4 мм. Правое предсердие не расширено: 36х46 мм (N 38-46 мм) V 16 кв см (N до 18 кв см). Межжелудочковая перегородка: толщина 1,0 см. Толщина задней стенки: 0,9 см. Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не уплотнены, амплитуда раскрытия 1,9 см; PGD 6,5 ммртст. Митральный клапан: передняя створка уплотнена, противофаза есть, регургитация 1 степени, PGD 2,7 ммртст. Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены, регургитация 1 степени, PGD 1,2 ммртст. Легочный клапан визуализирован, створки не уплотнены, ствол легочной артерии не расширен, регургитация 1 степени, СДЛА 22 ммрст. НПВ не расширена, спадается на вдохе более 50% Перикардиальное пространство: выпот не выявлен ФВ не снижена 59 % по Симпсону. Нарушения зон локальной сократимости не выявлено .

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 20 февраля

Терапевт

При структурно нормальном узи..Экстрасистолы НЕ ОПАСНЫ. НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ!

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля

Клиент

Анастасия Викторовна, прошу вас подскажите могут ли повышены тромбоциты говорить о воспаление сердечной мышцы ? О миокарда с внезапным летальным исходом? Присутствует еще озноб , слабость, температура 37 вечером
Тромбоциты 399

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 20 февраля

Кардиолог

У Вас нет значимого повышения тромбоцитов, а вообще на фоне воспалительного процесса могут быть повышены ( вирусные инфекции). Не является специфическим маркером воспаления сердечной мышцы, не говорит о поражении миокарда
Специфические маркеры- тропонины, кфк- мв.
Но , нет оснований проверять их.

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, добрый вечер. С этими анализами все в порядке. Очень беспокоит только, что повышено лейкоциты по анализам незначительно и тромбоциты. При этом неделю повышается температура 37 вечером. Переживаю что это может быть как то связано. Простуды никакой не ощущаю. Возможно ли это на фоне стрессов ? Бывает еще сильный озноб,то в жар то в холод кидает

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 февраля

Кардиолог

Да стрессы и тревожность могут приводить к нарушениям ритма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 20 февраля

Тромбоциты на границе нормы..Но мы говорим о клинически значимом изменении показателя= если они в 1.5 раза увеличены!!..У Вас опасного уровня тромбоцитов НЕТ

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Электрокардиограмма

5 ответов

12 декабря 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Экг расшифровка

5 ответов

2 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Гипертрофия правого предсердия

5 ответов

16 октября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

5 ответов

18 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Результат ЭКГ нарушение проводимости и головные боли, головокружение после физических нагрузок.

5 ответов

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тромбоциты на границе нормы..Но мы говорим о клинически значимом изменении показателя= если они в 1.5 раза увеличены!!..У Вас опасного уровня тромбоцитов НЕТ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T11:44:22+03:00

Здравствуйте,не переживайте, ничего опасного нет по описанию. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Елиничные экстрасистолы-это вариант нормы, встречается у любого человека.
Неспецифические изменения процесса реполяризации могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях,так же в норме. Это не опасно.
Перебои ощущаете?

Accepted Answer · 2025-02-20T11:47:20+03:00

Здравствуйте, судя по описанию ЭкГ ритм у Вас правильный синусовый, однако имеются единичные экстрасистолы. Нужно иметь представление сколько таких экстрасистол в течение суток. Рекомендую Вам выполнить суточное мониторирование ЭКГ. У случае подтверждения, необходимо будет пройти полное обследование , включая анализы крови.
Будьте здоровы!

Ногинов Никита Игоревич, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T11:57:36+03:00

Доброго дня
Ритм синусовый, есть синусовая аритмия( что нестрашно, в любом случае источник ритма = синусовый узел), есть экстрасистолы( непонятно без холтера их количество в сутки). Не описана ишемия. Не описаны блокады. Не описаны тяжелые нарушения ритма сердца . НУЖЕН ПО -ЛЮБОМУ ХОЛТЕР. В принципе экстрасистолы могут быть у 100% здорового человека. Иногда они провоцируются патологией ЩЖ или дефицитами( например железодефицит) или например состояние после недавнего ОРВИ.. Конечно нужно кровь сдать на гормоны ЩЖ, пройти узи ЩЖ, пройти сдачу крови на ОАК, ферритин, железо, ожсс, витамины Д и В12. Э/то потом можно выложить сюда на сайт( результаты обследования). Всего доброго

Ткаченко Анастасия Викторовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T13:01:04+03:00

Здравствуйте.
По описанию Узи сердца- без клинически значимых отклонений.
Небольшой пролапс клапана не нарушает работу сердца и не требует коррекции.
Если есть протокол Узи сердца, прикрепите тоже.
По ЭКГ также ничего опасного нет.
Экстрасистолы, метаболические изменения возможны после перенесенной ОРВИ, анемии, электролитном дисбалансе.
Тревожность провоцирует экстрасистолы часто.
Рекомендую сдать ОАК, ферритин, ТТГ, калий, натрий, кальций.
Чтобы знать точное количество экстрасистол, пройдите холтер экг, чтобы понимать требуют ли они коррекции или нет
На данный момент рекомендую Магнерот 500 мг 2 р в день месяц.
Исключить кофе, энергетики, если принимаете
Вредные привычки, если есть, тоже необходимо исключать.
Успокоительные курсом при тревоге.
Не переживайте, ничего страшного нет точно.
Здоровья Вам.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T17:45:34+03:00

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, с учётом нормального узи сердца они не опасны, в таких случаях еще назначается анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы