Что вас беспокоит?
Очень высокий креатинин и мочевина у собаки
Помогите советом. Очень сложная ситуация. Собачке 13 лет. Пошла проблема с глазами. Отвезли к врачу. Глаукома левого глаза. Сдали кровь. Показатели зашкаливает. Нам страшно. Врач сказала только капельницы. Возить собаку очень сложно, машины нет. Что делать.будет ли она жить с такими цифрами? И какое сейчас ей лучше питание? Как самим ставить капельницы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследования крови выявлено значительное повышение креатинина и мочевины, а также фосфора, это указывает на наличие почечной недостаточности.
В данном случае необходима диета ренал с пониженным содержанием белка и фосфора. Применение фосфатбиндеров (для снижения уровня фосфора в крови) и конечно инфузионная терапия, без нее в данном случае не обойтись. Можно дополнительно применять полисорб и дюфалак, но инфузионная терапия является основным способом снижения почечных показателей.
Алексей, мы её завтра ведём к терапевту и начнём капать
Алексей, дюфлак попробую дать сегодня.
Алексей, купили ей корм. Она не ест...
Отсутствие аппетита вероятней всего спровоцировано состоянием питомца, при почечной недостаточности может наблюдаться тошнота, рвота, а это и провоцирует отказ от еды и корма.
Вы противорвотные препараты применяете (в назначении противорвотных препаратов не увидел)?
Необходимо максимально поить собаку (до 40-60 мл/кг веса в сутки), кормите принудительно.
Алексей, её не рвёт. Мы были у терапевта. Я скинула. Что она прописала
Может присутствовать тошнота при отсутствии рвоты и в таких ситуациях питомец может отказываться от еды. В Назначениях противорвотного препарата нет.
В таких случаях допустимо применение препарата церукал/метоклопромид (есть как в таблетках так и в уколах) из расчета 0,2-0,5 мг/кг веса 2 рааз в сутки или суспензии мотилиум из расчета 0,1 мл/кг веса 2 раза в день или серения/шиерия/маропиталь 0,1 мл/кг веса подкожно 1 раз в сутки.
Но первое что необходимо это снижение мочевины и креатинина.
Если улучшения аппетита не произойдёт целесообразно применить ветеринарный препарат миртацен для стимуляции аппетита.
Назначение терапевта адекватное.
Алексей, спасибо большое)
Алексей, а церукал сколько дней давать?
Церукал можно дать а течении 2-3 дней, по необходимости курс можно продлить, будет зависеть от текущего состояния, но со снижением почечных показателей обычно снижается и тошнота, после чего необходимости применения противорвотного препарата нет.
Алексей, спасибо. Мы сейчас ей сделали первую инъекцию
Самостоятельно получилось рассчитать дозу препарата на введение?
Наблюдайте за состоянием и через 30-60 минут после инъекции попробуйте предложить корм и воду.
Желаю выздоровления Вашему питомцу!
Алексей, да она весит 13.500.я посчитала 2.6 ей дать церукала в таблетке. Он есть дома. Только жидкий.
Алексей, с питанием не очень дела . Дала я ей церукал. Корм диетический не ест. Котлету с кормом не ест. С кашей смешала тоже не ест. Дала ей чисто котлету (в духовке) сразу слопала. Она же голодная. Получается ей нельзя котлеты... А чем кормить...
Если питомец абсолютно ничего не желает есть, то давать нежелательный корм (в частности котлету допустимо в малых количествах, это лучше, чем вообще ничего). Но высокобелковый корм может провоцировать повышение почечных показателей в крови. Старайтесь любыми путями заинтересовать питомца к потреблению специальных кормов, кормите принудительно хотя бы малыми порциями. для стимуляции аппетита можно применить миртацен (об этом я писал уже ранее).
Побольше питья, инфузионная терапия. Первым делом необходимо снизить уровень креатинина и мочевины.
Алексей, да мы кормим через шприц кормом диетическим. По другому никак пока не получается. Мирцатам был только в маленькой дозировке. Я поищу большую дозировку
На вес 13,5 кг необходимо применять 2 таблетки МИРТАЦЕН 7,5 мг (суммарно 15 мг миртазапина) или можно применить 1/3-1/2 таблетки миртазапин 30 мг или 1/4-1/3 часть таблетки миртазапин 45 мг (человеческая аптека).
Алексей, здравствуйте. Купила я миртацен дала ей согласно дозировке. Но не на корень языка, а в шарик с индюш. Филе. Она укусить пыталась....)
Допустимо препарат прятать в корме/лакомстве, главное, чтоб питомец проглотил лекарство.
Алексей, спасибо)
Алексей, дала я, ей таблетки. Прошло 10 минут.. Собака сама поела.... Как же радостно стало. Прошёл час. Даю еду... Опять не хочет..! Не пойму что же такое.....
Необходимо продолжить наблюдение. Вероятно, спустя час после приёма пищи собака была ещё не голодна. Действие миртазапина не на столько короткое, чтоб ограничиваться всего лишь часом. Также отсутствие аппетита может наблюдаться на фоне плохого самочувствия. Что собака ела? Если высокоблелковый корм, то это могло спровоцировать повышение почечных показателей и ухудшение самочувствия.
Важно продолжать проводить инфузионную терапию и стараться максимально поить.
Алексей, я ей дала корм ренал. Сразу после таблеток. И спустя 2: часам после корма... Она всё вырвала..... Что же это происходит..... Как дальше быть...
При таком состоянии целесообразно проведение лечения в условиях стационара с периодическим мониторингом состояния (проведение исследование крови (допустимо выборочно основные показатели - почечные показатели, уровень гематокрита, гемоглобина).
Если на фоне амбулаторного лечения нет эффекта вероятно проводимой терапии недостаточно.
Алексей, да я поняла. Спасибо.
Алексей, она грамм 150 за раз съела. Может я ей много дала.. Она никогда его не ела раньше... Но вырвать меня это очень смутило...
Алексей, да я, наверное натворила сама... На радостях что она ест.... Скормила ей больше половины банки... А она три дня не ела практически.....
Постарайтесь найти возможность провести исследования на основные показатели и если положительной динамики на лечение в домашних условиях нет - постарайтесь организовать стационарное лечение чтоб стабилизировать состояние.
Алексей, скажите пожалуйста, а у миртацена короткий эффект? Просто мы его даём она сама кое как ест, а на следующий день опять через шприц приходится.... Эти же таблетки нельзя постоянно давать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Показатели достаточно высокие у питомца, в идеале нужно стационарное лечение под контролем врача, проведение инфузий с постоянной скоростью и контроль показателей крови и мочи каждые 1-2 дня до стабилизации.
Если это не возможно, можно пытаться снизить азотемию дома. Нужна инфузионная терапия - раствор Рингера или натрия хлорида из расчета 30 мл/ кг веса в сутки, можно подкожно или внутривенно очень медленно, лучше разделить суточный объем на 2-3 введения.
Обязательно диета с пониженным содержанием белка и фосфора - корма направления ренал, пожизненно.
Внутрь Дюфалак для регулярного стула и снижения мочевины по 0,5 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки.
Так же можно применять адсорбенты, с той же целью ( например, Энтеросгель 1г/кг веса 2 р/ сутки за 2 часа до или после приема других препаратов).
Продолжать гипотензивные препараты и препарат назначенные для лечения глаукомы.
Через 5-6 дней по возможности провести контрольные анализы для оценки динамики.
Прогноз пока осторожный.
Екатерина Александровна, мы её завтра ведём. Начнём капать. Скажите а печень куриную ей можно?
Не рекомендуется ничего, кроме диетического корма.
Диета это одно из наиболее важных условий при лечении патологии почек и для поддержания их функции в дальнейшем.
Екатерина Александровна, спасибо я поняла. Скажите, а анализ мочи тоже плохой?
Екатерина Александровна, и скажите корм продаётся в обычных магазинах для животе?
Моча не плохая. И общий анализ крови тоже пока хороший, нет анемии.
Корма можно приобрести в зоомагазинах, ветаптеках или в интернет магазинах.
Екатерина Александровна, скажите есть ли мне смысл давать дюфлак сегодня,? Если завтра мы её ведём в клинику
Можно начать Дюфалак, его прием не зависит от визитов в клинику.
Екатерина Александровна, скажите что ещё можно дать из еды? Купили ренал... Она не ест его.
Екатерина Александровна, она всегда хорошо ест. На неё не похоже. Сейчас ни корм, мясо сую под нос она не ест...
Екатерина Александровна, она покушала кусочек мяска я туда таблетку от давления спрятала. И всё. Скажите как капельницы ставить если она голодная?
Пока не ест сама- кормить принудительно, полужидким кормом из шприца без иглы. При нарушении функции почек часто отсутствует аппетит из за интоксикации и связанной с этим тошноты.
Можно добавить к лечению препараты маропитанта ( серения, маропиталь, шиерия) 1 миг/ кг веса 1 р/ сутки и миртазапин ( миртацен) по весу 1 р/ 48 часов.
Инфузии проводить не зависимо от аппетита.
Екатерина Александровна, да она вчера ела сегодня практически нет... Сейчас попробую шприц. Завтра жетю капельницы. И они как я понимаю несколько часов.... Как она их терпеть будет. Собачка очень домашняя.... Она кроме нас никого и не знает....
Екатерина Александровна, удалось только 5 мл. Шприца влить корма. Она начала рычать.... Кусочек курицы сама поела... А её нельзя...
Да, инфузии с постоянной скоростью длительные. Как правило животные хорошо их переносят, в основном спят. Учитывая, что инфузия проводится через внутривенный катетер строгого ограничения подвижности не требуется и животные не сильно стрессуют.
Если питомец очень тревожный и тяжело переносит разлуку с хозяином - иногда инфузия проводится в присутствии владельца, если в клинике есть такая возможность. Уточните этот момент на месте.
Пока попробуйте корм смешивать с куриным фаршем, далее нужно стараться перейти на корм полностью.
Екатерина Александровна, спасибо.
Екатерина Александровна, здравствуйте. Ночь не спала. Скажите что тот я очень боюсь капельниц.... Нагрузка на почки идёт при этом?
Екатерина Александровна, мы её поведем к терапевту. Покажем. Я поняла как снижать фосфор и мочевину. Скажите есть ли шанс у нас снизить креатинин дома?
Екатерина Александровна, были у врача назначения прикрепила. Посмотреть пожалуйста
Креатинин снижается инфузиями и лечением направленным на стабилизацию функции почек. Инфузии длительные и медленные в правильно рассчитанном объеме не нагружают почки.
Схему посмотрела, такое лечение допустимо.
Но нужен контроль показателей в динамике. Это важно для оценки эффективности и прогноза.
Екатерина Александровна, скажите а не много 100 мл за раз? Как вводить медленно? Я никогда этого не делала...
Медленное введение - при внутривенных инфузиях, в идеале инфузии с постоянной скоростью ( при помощи инфузомата), их проводят в клинике.
Если будете делать дома подкожно- такой объем можно вводить с любой скоростью, т.к. раствор не попадает сразу весь в кровь, а всасывается медленно из подкожной клетчатки.
Объем 100 мл не много для такого веса.
Екатерина Александровна, мы сейчас сделали первый раз ввели пока 80 мл. Собака конечно в недоумении... Скажите в одно место можно вводить? Иди лучше уколоть два раза. Мы всё 80 мл. В одно место. Нет опыта в таких делах
Можно в одно место. Подкожная клетчатка очень развита у животных ( по сравнению с людьми), поэтому подкожно можно вводить достаточно большие объемы растворов.
Екатерина Александровна, спасибо. С питанием дела не очень. Она голодная ни корм диетический (она не приучена к корму) И корм с котлетой не ест. А вот котлету просто слопала (в духовке) если кусочки вытащила я из каши тоже нет ест.... Собака всегда ела все. Как кормить? Если котлеты нельзя.... И ещё у меня трудности с лекарством... Заливать шприцом.... Она скалится на меня)
Без диеты не удастся стабилизировать состояние к сожалению. Поэтому постарайтесь пробовать разные способы или кормите принудительно. Перевести на корм, особенно на лечебный, бывает достаточно сложно, но в данном случае это нужно.
Лекарства можно давать с небольшим количеством еды, которую она будет есть охотно, это допустимо.
Екатерина Александровна, у неё ночью была диарея. Это возможно от дюфлак. Как быть? Он же выводит мочевину. Давать его или нет
Оставьте пока только адсорбенты ( Энтеросгель), они тоже помогают снизить мочевину. Дюфалак будет нужен если возникнут запоры ( иногда такое случается при хбп).
Екатерина Александровна, хорошо. Спасибо
Екатерина Александровна, мы только даём алмагель
Екатерина Александровна, я не вижу чтоб она сегодня пила... Сую ей воду она морду отворачивает. Что делать? Вчера пила и ночью пила воду.
Пока проводите инфузии потребность в питье может уменьшаться.
Екатерина Александровна, после миртацена собака первый раз сама поела. За три дня первый раз. Скушала грамм 150 корма ренал. А через 2 часа вырвала..... Неужели мы не сможем ей помочь.... Нам очень страшно...
Екатерина Александровна, не много ли я ей дала корма? Она всё сьела
Если аппетит появился, это уже хорошо. Попробуйте кормить дробно, небольшими порциями примерно по 50 грамм. Большое количество корма одномоментно после голодания может спровоцировать рвоту.
Если рвота будет повторяться целесообразны противорвотные- серения, маропиталь 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки п/ кожно.
Екатерина Александровна, спасибо.но так она больше и не ела. Мы её и кормим со шприца. Водичку пьёт. Вчера было как настоящее чудо
Попробуйте противорвотные ( маропиталь или аналоги). Часто отсутствие аппетита связано с тошнотой при таких патологиях.
Екатерина Александровна, да мы купили в вет. Аптеке уже сделали укол
Екатерина Александровна, после мирцатена и противорвотноно. Она сама поела кусочек варёной картошки. Ренал не ест. Воротит нос. Даже не знаю чем её накормить
К сожалению, если аппетит не восстановится- только принудительное кормление, дробно небольшими порциями.
Екатерина Александровна, да мы так и делаем.. . После мирцатена ест сама немного. На следующий день опять через шприц. А мирцатен нельзя же постоянно давать...
Миртацен при патологиях почек применяют 1 р/ 48 часов. Но в некоторых случаях можно перейти на ежедневный прием ( если видно по динамике, что за сутки он выводится из организма).
Вам уже пора провести контрольные анализы крови и мочи, что бы оценить динамику и определить тактику дальнейших действий.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20182 ответа
- 26 Сентября 20191 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ
- 4 Июля 202035 ответов