Что вас беспокоит?
Может ли быть сенситивная атаксия
Здравствуйте 3 года назад во время беременности произошло что то очень странное .Начало давить голову как шлем ,в глазах окулист выявил отек зрительного нерва .Думала опухоль в голове после родов сделала МРТ ничего не выявили .После этого я наклонила голову вниз и после этого я почувствовала как я иду по мягкому полу ,ноги проваливаются в пол .Неврологи по сей день ничем помочь не могут .На время было улучшения ,но спустя 8 месяцев началось всё заново .Когда иду ощущая мягкий пол ,в глазах не понятно что происходит.Не могу описать эти ощущения.Не может ли это быть сенситивная атаксия ??
Здравствуйте, проходили ли вы консультацию лор специалиста для исключения болезни внутреннего уха Болезнь Меньера?
Также, сдать анализ на дефицитные состояния. - ферритин, В1, В12, гликированный гемоглобин, калий, кальций( в случае дефицита - нужно корректировать.
Дарья Александровна, эти анализы все сдавала - норма
Елена, консультация лор врача.
Слух не снижался? Тошнота? Рвота?
Нет ли тревожности за последнее время, стрессов?
Шум в ухе?
Атаксия, это в любом случае симптом, либо тревожного состояния, либо заболевания.
Органику в любом случае лучше исключить, у Лора.
Дарья Александровна, Со слухом все хорошо .Тошнота есть ,стресс есть из за своего состояния.Ходить невозможно. Невролог назначал антидепрессанты , но эффекта не было , пила больше 6 мес
Можно тералиджен в дозе 1/2 таблетки на ночь, через 3 дня дополнить до целой таблетки; либо Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7
дней, затем по 1 т. на ночь 3 месяца,
Дарья Александровна, атаракс очень плохо переношу
Тогда тералиджен, хорошо переносится препарат
Здравствуйте, прикрепите все обследования и анализы которые проходили , симптомы постоянные у вас ?
Евгения Владимировна, здравствуйте, симптомы периодически проходят , но сейчас уже не покидают в течение 3 мес . Была у психиатра , назначили противотревожную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжайте лечение , можно записаться на прием к психотерапевту , чтобы легче было справиться
Евгения Владимировна, спасибо
Здравствуйте! Сенситивная атаксия - это симптом, а не заболевание. По МРТ у вас патологии нет. + при неврологических заболеваниях симптомы бы были постоянными и прогрессировали. Они бы не могли пройти на время.
С чем связываете начало симптомов? По описанию можно предположить ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение)
Анастасия Юрьевна, Провалы иногда были но не так сильно ,сейчас очень сильно не выносимо ходить .Скажите пожалуйста как можно исключить атаксию кроме МРТ
Сенситивная атаксия, это когда вы закрываете глаза и просто не можете идти,вы падаете. + не можете выполнить пальценосовую пробу с закрытыми глазами. Невролог очно её исключил при осмотре
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, Пила эглонил ,селектру ,Эффекта не произошло .Ездила год назад по атаксиям к врачу он не выявил ничего ,назначил дулаксенту тоже никакого эффекта
Сейчас ходила снова к неврологу он стучал молотком рефлексы чуть снижены ,раньше они были сильнее нога дергалась
По ЭНМГ тоже нет никаких отклонений, что исключает поражение нервов. Повышенные рефлексы могут быть связаны с повышенной тревожностью, а из снижение говорит о нормализации состояния.
Вы можете проконсультироваться с генетиком, т к атаксии часто могут быть генетическими,их очень много и тогда решение о дообследовании принимает именно он. Если же никаких отклонений нет, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер и тогда необходимо снова пробовать антидепрессанты, возможно,их сочетание
Анастасия Юрьевна, тревога 16 , депрессия 13 по тесту
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, значит антидепрессанты были подобраны либо в неверной дозировке, либо было необходимо сочетание препаратов(но не с эглонилом, это устаревший препарат и он повышает уровень пролактина).
Из дообследования только консультация генетика, больше ничего не требуется, т к по обследованиям нет патологии, давшей бы ваши симптомы
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads с целью исключения тревожного расстройства
На фоне чего у вас появляются описанные вами симптомы?
Здравствуйте. Скорее дело в повышенной тревожности, на фоне которой возникает психогенное головокружение, если вернее ПППГ. Тут необходимо начать вестибулярную гимнастику каждый день, несколько месяцев.
Ранее отёк диска зрительного нерва мог возникнуть из-за нарушения венозного оттока в результате мышечного спазма, который давит на вены и затрудняет отток. В качестве профилактики можно делать массаж шеи.
Стрессы, переживания, переутомление есть?
Маргарита Алексеевна, переживаю из - за своего состояния
То есть замкнутый круг, получается, устраним тревогу пройдут симптомы. Рекомендую очно посетить психотерапевта для осмотра и назначения противотревожной терапии при необходимости, все препараты рецептурные.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20192 ответа
- 19 Февраля 202060 ответов
- 18 Марта 20206 ответов
- 30 Июля 20204 ответа