Консультация терапевта /

Очаговое уплотнение лёгочной ткани левого лёгкого. — вопрос №2954697

91 просмотр

73 года, муж., рост 167, Пульс - 78, АД 140/90 мм от ст.
Инвалид 2 группы.

Описываю, какие были операции и диагноз:
Диагноз: ЗНО восходящей толстой кишки T4N1M0.Состояние после оперативного лечения. ДГПЖ
Анамнез: ЗНО восходящей толстой кишки.
08.05.15 лапаротомия. правосторонняя гемиколэктомия. Дренирование брюшной полости
03.06.20 удаляли полипы, сигмоидэктомия

Жалобы на данный момент: когда делали КТ лёгких с контрастированием, были колики и как будто дергало током, перед этим было больно под лопаткой, когда лежал на железе была боль, как будто пробивало.

По анализам: лак от 18.02.25 Лейк 7,4, эритр 5,01, гемоглобин 141, тромб 158, СОЭ 9, ретикулоциты 0,7%
Формула крови от 18.02.25 э0 п5 Меги 62 лимф 30, моноциты 3; ОАМ от 18.02.25 Лейк 15 клеток в поле зрения (норма до 5 клеток в поле зрения) ув 1010
Копрограмма от 18.02.25 мыш. волокна перев. + раст. клетч + нейтр. жир + слизь +эпит кл (в норме не должно быть)
Биохимия крови от 18.02.25 общий белок 76, альбумины 48% мочевина 7,9, креатинин 94, мочевая кислота 567 при норме до 400, холестерин 4,0, сахар 6,4,, алт 39 АСТ 36, щф 95

Можно ли принимать витамин Д 4000? (Врач запретил)
Можно ли есть сыр (много соли в составе)?

Назначили и пью: апроваск 150 + 10 мг по 1т в сутки под контролем давления; бисопролол 2.5 мг в сутки под контролем пульса, Курантил 75 мг вечером после еды постоянно, Терафлекс 1к 2р в день; омник 40 мг по 1 в сутки курс 6 мес, милурит 300 мг по 1т курс 1 мес.

Пневмонии не было, была малокровия в 2014, низкий гемоглобин.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, артроз, простата, удалён толстый кишечник на 80 см и тонкий на 50 см, ЗНО сигмовидной кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Если у мужчины нет непереносимости лактозы, то умеренное употребление нежирного сыра допустимо. Начните вводить в рацион небольшими порциями и наблюдайте за реакцией.

При заболеваниях сердца и жкт есть противопоказания к применению витамина Д.
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Что на счёт КТ лёгких, от чего может быть очаговое уплотнение?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А когда перед этим делали КТ? Либо после лечения онкологии появился очаг, либо мужчина перенес воспаление легких.
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, показатель витамина Д в какой на данный момент?
Да, сыр кушать можно, так как там много белка, обычно соли в составе в среднем 1,5г на 100 гр продукта, в зависимости от сорта сыра
Клиент
Виктория Сергеевна, к сожалению, не знаю показатель Вит д
Терапевт
Перед приемом витамина Д рекомендуется сдать кровь на него, так как избыток так же опасен, как и дефицит, без показаний принимать препарат не нужно🙏🏻

У вас есть еще какие-то вопросы?
Клиент
Виктория Сергеевна, да, на счёт КТ лёгких, от чего может быть очаговое уплотнение?
Терапевт
А можете прикрепить заключение кт? Чтобы я могла ознакомиться
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепил, что имеется на эту тему.
Терапевт
Описание очень короткое, нет никаких описаний уплотнения, тяжело так сказать что именно это, не зная даже размеров. Так может описываться что угодно, новообразование, или же например, просто замещение соединительной тканью, вследствие перенееснных заболеваний ранее (пневмонии, например)
Чтобы сказать точно, необходимо полное описание очага уплотнения
Клиент
Виктория Сергеевна, что можно дополнительно сдать по лёгким и к какому врачу обратиться?
Терапевт
Пока что дополнительно исследований никаких не нужно, необходимо с полным заключением кт обратиться к пульмонологу, для расшифровки и дальнейшей тактики
Терапевт
Я могу еще чем-то вам помочь?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Терапевт
Добрый день, Анатолий ! На основании чего врач запретил вас принимать витамин ? Какие показатели у вас сейчас ?
Сыр кушать можно, единственное, наблюдайте за стулом
Скажите, зачем сдавали копрограмму?
Клиент
Юлия Валерьевна, копрограмма сдавал на скрытую кровь, есть ли раковые аминостазы. На счёт витамина Д точно не помню
Клиент
Юлия Валерьевна, врач в принципе запретил любые витамины, как понял связано с пищеварением
Терапевт
Анатолий, копрограмма на сегодняшний день - очень неинформативный анализ, она даже у абсолютно здорового человека покажет отклонения .
По поводу лейкоцитов в моче. Скажите, мочеиспускание безболезненное, сдавали ПСА, узи мочевыводящих путей?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Что на счёт КТ лёгких, от чего может быть очаговое уплотнение?
Терапевт
Анатолий , профилактическая дозировка витамина Д вам не запрещена. Рекомендую начать с дозировки 2000МЕ, в последующем, после анализа на витамин Д, можно откорректировать. Если есть выраженный дефицит, то начать принимать по 7000МЕ в течение 3 месяцев , далее - профилактическая дозировка. Никаких противопоказаний к приему не вижу!
Клиент
Юлия Валерьевна, мочеиспускание безболезненное, пса общий 2,927
Терапевт
Анатолий, можете ли вы прикрепить результат КТ?
Возможно, это признаки перенесенной ранее вирусной инфекции
Клиент
Юлия Валерьевна, КТ какое? Мочевого? Есть только за 2023 год
Терапевт
Нет, лёгких.
Вы болели пневмонией? Очаговое уплотнение может быть как признак перенесенной инфекции, образуется фиброзная ткань.
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепил, что имеется. Пневмонией не болел, ковидом тоже не болел.
Клиент
Юлия Валерьевна, к какому врачу можно обратиться в больнице по кт лёгких?
Терапевт
Анатолий , рекомендую вам выполнить КТ грудной клетки с контрастом.
Или хотя бы все-таки найдите заключение КТ, важно оценить контуры образования.
Терапевт
Анатолий , к вашему онкологу или врачу-пульмонологу ☺️🫶
Клиент
Юлия Валерьевна, то что я прикрепил и дали мне после КТ с контрастом.. необходимо снова делать?
Терапевт
По возможности приложите полное описание очага на КТ. По одному заключению сложно понять, в какую сторону дальше двигаться
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Вы сдавали анализ на .витамин Д?
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, возможно, но анализ не могу найти. А так не помню..
Терапевт
Просто 4000 МЕ это дозировка ближе к лечебной, чем к профилактической ( 2000 МЕ).
Вероятнее всего из-за очагового уплотнения в лёгких доктор опасается назначения витамина Д.
Он должен быть строго по показаниям и под контролем анализов.

Рекомендуют пересдать все-таки анализ витамин Д.

Сыр можно есть. Лучше покупать более пресные сыры. Или читать состав где указано содержание соли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак.
3 мин. назад
700.00 р.
Ира
Расшифровка анализа
29 мин. назад
700.00 р.
Оксана, Краснодар
Острый гастрит
35 мин. назад
699.00 р.
Татьяна, Красноярск
В. Паху образовался шишка что делать
51 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Насколько вредна бессонница
56 мин. назад
700.00 р.
Кирилл, Новосибирск
Добрый день,беременность 7 недель,болит с левой стороны с боку,на против пупка,что это может быть
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград