Что вас беспокоит?
Очаговое уплотнение лёгочной ткани левого лёгкого.
73 года, муж., рост 167, Пульс - 78, АД 140/90 мм от ст. Инвалид 2 группы. Описываю, какие были операции и диагноз: Диагноз: ЗНО восходящей толстой кишки T4N1M0.Состояние после оперативного лечения. ДГПЖ Анамнез: ЗНО восходящей толстой кишки. 08.05.15 лапаротомия. правосторонняя гемиколэктомия. Дренирование брюшной полости 03.06.20 удаляли полипы, сигмоидэктомия Жалобы на данный момент: когда делали КТ лёгких с контрастированием, были колики и как будто дергало током, перед этим было больно под лопаткой, когда лежал на железе была боль, как будто пробивало. По анализам: лак от 18.02.25 Лейк 7,4, эритр 5,01, гемоглобин 141, тромб 158, СОЭ 9, ретикулоциты 0,7% Формула крови от 18.02.25 э0 п5 Меги 62 лимф 30, моноциты 3; ОАМ от 18.02.25 Лейк 15 клеток в поле зрения (норма до 5 клеток в поле зрения) ув 1010 Копрограмма от 18.02.25 мыш. волокна перев. + раст. клетч + нейтр. жир + слизь +эпит кл (в норме не должно быть) Биохимия крови от 18.02.25 общий белок 76, альбумины 48% мочевина 7,9, креатинин 94, мочевая кислота 567 при норме до 400, холестерин 4,0, сахар 6,4,, алт 39 АСТ 36, щф 95 Можно ли принимать витамин Д 4000? (Врач запретил) Можно ли есть сыр (много соли в составе)? Назначили и пью: апроваск 150 + 10 мг по 1т в сутки под контролем давления; бисопролол 2.5 мг в сутки под контролем пульса, Курантил 75 мг вечером после еды постоянно, Терафлекс 1к 2р в день; омник 40 мг по 1 в сутки курс 6 мес, милурит 300 мг по 1т курс 1 мес. Пневмонии не было, была малокровия в 2014, низкий гемоглобин.
Здравствуйте. Если у мужчины нет непереносимости лактозы, то умеренное употребление нежирного сыра допустимо. Начните вводить в рацион небольшими порциями и наблюдайте за реакцией.
При заболеваниях сердца и жкт есть противопоказания к применению витамина Д.
Анна Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Что на счёт КТ лёгких, от чего может быть очаговое уплотнение?
А когда перед этим делали КТ? Либо после лечения онкологии появился очаг, либо мужчина перенес воспаление легких.
Здравствуйте!
Подскажите, показатель витамина Д в какой на данный момент?
Да, сыр кушать можно, так как там много белка, обычно соли в составе в среднем 1,5г на 100 гр продукта, в зависимости от сорта сыра
Виктория Сергеевна, к сожалению, не знаю показатель Вит д
Перед приемом витамина Д рекомендуется сдать кровь на него, так как избыток так же опасен, как и дефицит, без показаний принимать препарат не нужно🙏🏻
У вас есть еще какие-то вопросы?
Виктория Сергеевна, да, на счёт КТ лёгких, от чего может быть очаговое уплотнение?
А можете прикрепить заключение кт? Чтобы я могла ознакомиться
Виктория Сергеевна, прикрепил, что имеется на эту тему.
Описание очень короткое, нет никаких описаний уплотнения, тяжело так сказать что именно это, не зная даже размеров. Так может описываться что угодно, новообразование, или же например, просто замещение соединительной тканью, вследствие перенееснных заболеваний ранее (пневмонии, например)
Чтобы сказать точно, необходимо полное описание очага уплотнения
Виктория Сергеевна, что можно дополнительно сдать по лёгким и к какому врачу обратиться?
Пока что дополнительно исследований никаких не нужно, необходимо с полным заключением кт обратиться к пульмонологу, для расшифровки и дальнейшей тактики
Принятый ответ
Я могу еще чем-то вам помочь?
Здравствуйте!
Добрый день, Анатолий ! На основании чего врач запретил вас принимать витамин ? Какие показатели у вас сейчас ?
Сыр кушать можно, единственное, наблюдайте за стулом
Скажите, зачем сдавали копрограмму?
Юлия Валерьевна, копрограмма сдавал на скрытую кровь, есть ли раковые аминостазы. На счёт витамина Д точно не помню
Юлия Валерьевна, врач в принципе запретил любые витамины, как понял связано с пищеварением
Анатолий, копрограмма на сегодняшний день - очень неинформативный анализ, она даже у абсолютно здорового человека покажет отклонения .
По поводу лейкоцитов в моче. Скажите, мочеиспускание безболезненное, сдавали ПСА, узи мочевыводящих путей?
Юлия Валерьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Что на счёт КТ лёгких, от чего может быть очаговое уплотнение?
Анатолий , профилактическая дозировка витамина Д вам не запрещена. Рекомендую начать с дозировки 2000МЕ, в последующем, после анализа на витамин Д, можно откорректировать. Если есть выраженный дефицит, то начать принимать по 7000МЕ в течение 3 месяцев , далее - профилактическая дозировка. Никаких противопоказаний к приему не вижу!
Юлия Валерьевна, мочеиспускание безболезненное, пса общий 2,927
Анатолий, можете ли вы прикрепить результат КТ?
Возможно, это признаки перенесенной ранее вирусной инфекции
Юлия Валерьевна, КТ какое? Мочевого? Есть только за 2023 год
Нет, лёгких.
Вы болели пневмонией? Очаговое уплотнение может быть как признак перенесенной инфекции, образуется фиброзная ткань.
Юлия Валерьевна, прикрепил, что имеется. Пневмонией не болел, ковидом тоже не болел.
Юлия Валерьевна, к какому врачу можно обратиться в больнице по кт лёгких?
Анатолий , рекомендую вам выполнить КТ грудной клетки с контрастом.
Или хотя бы все-таки найдите заключение КТ, важно оценить контуры образования.
Анатолий , к вашему онкологу или врачу-пульмонологу ☺️🫶
Юлия Валерьевна, то что я прикрепил и дали мне после КТ с контрастом.. необходимо снова делать?
Принятый ответ
По возможности приложите полное описание очага на КТ. По одному заключению сложно понять, в какую сторону дальше двигаться
Здравствуйте!
Вы сдавали анализ на .витамин Д?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, возможно, но анализ не могу найти. А так не помню..
Просто 4000 МЕ это дозировка ближе к лечебной, чем к профилактической ( 2000 МЕ).
Вероятнее всего из-за очагового уплотнения в лёгких доктор опасается назначения витамина Д.
Он должен быть строго по показаниям и под контролем анализов.
Рекомендуют пересдать все-таки анализ витамин Д.
Сыр можно есть. Лучше покупать более пресные сыры. Или читать состав где указано содержание соли.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад4 ответа
- 17 минут назад1 ответ
- 26 минут назад3 ответа
- 37 минут назад5 ответов