Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2955960

Что вас беспокоит?

Боль в области лба и носа

Здравствуйте полтора месяца назад начались боли в области переносицы и лба , боль 4/10 балов, ощющаеться как будто давит или немеет , не острая , после сна проходит на пару часов и постепенно начинает снова, до этого невролог ставил всд, было много стресса , есть диагноз диструкция стекловидного тела, сам по себе эпохондрик, МРТ мозга делал 2 года назад, диагноз ангиопатия обеих сфер, потологий сосудов не выявлено, узгд шейного отдела без потологий ,насморка нет , есть только искривление перегородки , был у невролога проколол курс какорнит , лекарства от полинейропатии , и таблетки для мозгового кровообращения, стало не много легче но потом опять все вернулось , температура к вечеру 37, днём в норме 36.6 , не знаю что делать, шейный отдел по узгд тоже в норме, УЗИ сердца в норме.

Всд, Диструкция стекловидного тела
33 года
20 Февраля 2025·Просмотров: 83·Евгений

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? При физической нагрузке боли усиливаются? Обезболивающее снимает приступ?

Анастасия Юрьевна, Тошноты и рвоты нет, светобоязни тоже нет, легче становиться лёжа, но и когда гуляю или плаваю в бассейне, либо занимаюсь делами не замечаю боли , при физ нагрузки не усиливаються

По описанию больше данных за головную боль напряжения. Она может учащаться на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, недостатка сна, тревоги.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна, прикрепил тест hads

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Вероятнее они и хронизируют головную боль напряжения.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). СИОЗСН предпочтительнее,т к обладают противоболевым эффектом и эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при головной боли напряжения, мигрени, хронической боли в спине, тазовой боли и др. Препараты рецептурные

Анастасия Юрьевна, мне прописывал невролог Грандоксин и Фенибут , но я их не принимал так и лежат не отрыты, они могут помочь ?

Нет, это слабые симптоматические препараты для снятия тревоги. При депрессии они не эффективны

Анастасия Юрьевна, я пытаюсь снять тревогу читаю литературу, Роберт лихи и тд, раньше были сильные головокружения потом прошли , сам себя лечу по системе кпт , но не думал что эта боль может быть связана с тревожным расстройством, надеюсь это так, не хочу переходить на ад

Остались ещё вопросы?

Анастасия Юрьевна, хотел бы узнать есть ли смысл снова делать МРТ головного мозга, и ренген пазухов, насморка или каких либо симптомов гайморита нет , только давление в переносице

Принятый ответ

По описанию головной боли нет красных флагов, поэтому дообследование и повтор МРТ головного мозга не требуются

Здравствуйте!
Всд это тревожное расстройство с соматоформными проявлениями.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Она может присутствовать если есть стрессы, нервные перенапряжения, переутомления, физ.нагрузки и тд.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна, прикрепил тест

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Лилия Альбертовна, провожу за гаджетом более 10 часов в сутки , ну более напрягает боль в переносице как будто анимела или давит, при этом чувствительность сохраняется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.