Болят суставы — вопрос №2955994

Question

Болят суставы — вопрос №2955994

Анна

143 просмотра

20 февраля 2025

Здравствуйте.очень много лет беспокоят головокружения и боли в голове с правой стороны.по МРТ без патологий,было защемление шеи-уколы и таблетки не дали эффекта и невролог посоветовал обратиться к психиатру.пока ждала запись-ездила на дачу в темное время и все это время сидела в напряженном состоянии.на следующее утро проснулась от того что болят кисти в суставах и пальцы в сгибах(в кулак сжать не могу),на следующее утро зажало шею так что не могла повернуть ее совсем и оттуда началась головная боль,плюс еще ночью немели руки,как будто отлежала.очень напугало это состояние.терапевт сказала пройдет-это всего лишь защемление(назначила медокалм и мелоксикам).но мне с каждым днем кажется что боль распространяется по всему телу.Раньше такого со точения небыло.помогите разобраться что это?и как лечить

Возраст: 35

Хронические болезни: Сколиоз и остеохондроз

Вопрос закрыт

защемление шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня была мигрень-пила суматриптани и через несколько дней поехала на дачу и сидела в напряжении ног и рук.и буквально на следущий день появились боли.в лежачем положении не болит.начинаю что то делать-сразу дискомфорт.ночью особо не поняла ,но мне кажется полностью кисти как отлежала.и перед тем как лечь спать,засыпала и просыпалась в тревожности пока не выпила глицин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Онемение кистей рук ночью чаще всего связано с синдромом запястного канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе в неудобной позе, что и даёт онемение. Если днем его нет, то в таких случаях рекомендуется использовать ортез на лучезапястный сустав для уменьшения компрессии нерва. Для подтверждения диагноза проводится ЭНМГ срединного нерва.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревожность 17,депрессия 11.бывает паника в общественных местах,появляется шуму в ушах,по спине кипяток и все как в тумане,сразу кружится голова-пропадает настроение.не могу ездить из за этого в общественном транспорте

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, днем тоже бывает немеют руки,когда по тел.разговариваю.впервые с таким сталкиваюсь.еще в этот день появилось высыпание на руках и ногах.врач сказала крапивница.сейчас идет все на спад

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Вероятнее они и дают онемение в руках, если симптомы не постоянны.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
СИОЗСН предпочтительнее, т к обладают противоболевым эффектом. Они эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне прописала эсциталопрам 1/2 неделю,после по 1 таблетки.и на месяц тералиджен .только не указали как его пить.если антидепрессанты с утра,то когда тералиджен принимать.на ночь?и правда что такие боли в суставах могут быть при тревожном расстройстве?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Если боли были эпизодически,то вероятнее всего да. Депрессия может дать болевой синдром. Либо вы ночью сильно сжимали кисти рук,что и дало боли днем.
Да, эсциталопрам обычно используется утром, а тералиджен на ночь. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Минимальный курс приёма антидепрессанта при тревожном расстройстве не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. При недостаточном эффекте через 1 месяц дозировку повышают до 15мг в сутки

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, тералиджен как лучше пить 1/2 или сразу целую?и боли именно появились после того как сидела поджав ноги и руки по подмышки в сжатом состоянии.даже голову не поворачивала в сторону,на сколько было страшно в дороге.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Если нет выраженной утренней сонливости от тералиджена, то можно 1т на ночь

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, получается к ревматологу не нужно ?у меня психиатр именно спрашивала есть боли в теле ?и я ей рассказала-она сказала с такой уверенность с что это тревога

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, да,боль в запястье уменьшается,остается в пальцах при сжатии. А почему тогда немеют руки?может ли это быть от шеи?т.к повороты ограничены(боль)наш врач сказала что это 100% от шеи и назначила медокалм и мелоксикам

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Судя по описанию их возникновения больше данных, что они появились не в результате органической патологии, а на фоне стресса и тревоги

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

При сдавлении нервного корешка боль была бы полосой от шеи до определённых пальцев, а не просто боль во всей кисти

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо, а почему тогда сводит кисти?в плечах тоже есть дискомфорт

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Мышечный спазм часто возникает на фоне тревожного расстройства, как физический симптом

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, получается это пройдет через месяц?когда начнут действовать антидепрессанты?и можно ли сочитать их с медокалмом и мидокалмом?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Да, полный эффект наступает через 4 недели от выхода на 10мг в сутки.
Коротким курсом нпвс и миорелаксанты, которые вам назначили, можно принимать с антидепрессантами

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, вот время подходит ко сну и начинаются все прелести:жжение в стопах,страх какой то внутри,и в грудной клетке ноет как при остеохондрозе.и заметила что пальцы на руках немного припухли.кольца снять не могу

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Вечерние отёки обычно связаны с повышенном потреблением соли. В остальном симптомы тревожного расстройства. Можно использовать любой противотревожный препарат, который есть

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, фенибут подойдет?из соленого ничего не употребляла.отеки увидела утром,не придала этому значения,т.к.с ночи может быть.но они за день не сошли.если бы небыло колец,то не заметила бы даже.могли появиться отеки из за болей в запястьях и пальцах?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Да, могли появиться из-за боли. Фенибут подойдет

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте.сегодня присоединились боли в пальцах на ногах.очень страшно.берет страх смерти.и так каждый раз когда что нибудь болит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Такие рассеянные симптомы по телу больше говорят за проявление тревожного расстройства, чем за органическую патологию

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, да страх есть,даже ночью просыпаюсь и думаю об этом.еще ночью вытягивала ноги и после этого была жгучая боль в них.

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста-это не серьезное что то.?потому что отдаляешься от домашних дел.сил в руках нет,еще и пальцы ног стали болеть.ощущения инвалида.даже страшно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Нет, это не проявление органической патологии. Необходимо лечить тревожное расстройство и депрессию, иначе симптомы могут прогрессировать

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, аппликатор Кузнецова поможет?если стоять голыми ногами на нем?сегодня начинаю антидепрессанты.но ща 4 недели пока будет результат хроть какой то,,боюсь я развалюсь совсем.состояние разбитое просто от слова совсем.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Конечно можно использовать аппликатор Кузнецова, лфк, массаж по желанию

Пожаловаться

Анна, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте.скажите пожалуйста про тералиджен ,мне назначили пить по 1/2 или 1 т.2 раза в день.вчера пила на ночь 1/2 и меня просто отрубило.есть ли смысл нем его еще принимать и через сколько после приема эсциталопрама?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Можно пока оставить 1/2т на ночь. Далее при необходимости вы можете повысить до 1/2т 2 р в день. Дозировка подбирается индивидуально по самочувствию

Пожаловаться

Анна, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста,у меня после уколов кортексин,мовалис,Мильгамма через несколько дней появилось ощущения жара в левой стопе ,бывает как будто нога мерзнет и где икра сбоку как мурашки ползают..бывает проходит на не кольцо дней,потом роговой начинается.что это может быть?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

По описанию на конкретный нерв не похоже. Может вы часто сидите нога на ногу или подгибаете ногу под себя?

Пожаловаться

Анна, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, не сказала бы.и когда мажу ортофеном поясницу и бедро слева,то ощущения проходят не надолго

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Вероятнее симптомы дают сами мышцы. Попробуйте добавить лфк на растяжку

Пожаловаться

Анна, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо.спасибо

Пожаловаться

Анна, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, на Вены и тромбы не похожи симптомы?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Тромбоз проявляется выраженной болью, побелением или посинением конечности, похолоданием конечности.
Точно не похоже.
Если только варикозная болезнь,но тогда должны быть видны вены

Пожаловаться

Анна, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, есть Вены на лодыжке ,они давно очень.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Тогда можно проконсультироваться с сосудистым хирургом

Пожаловаться

Анна, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а может быть это на нервной почве?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Да, такой вариант тоже возможен

Пожаловаться

Анна, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте.скажите пожалуйста,от тералиджен а возможно побочка?выпила перед сном 1/2 и у меня пульс упал до 58 и внутри было как то не приятно и чувство замирания сердца,не могла уснуть из за этого.после глицина успокоилась и уснула

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте! Маловероятно, что это связано с тералидженом,т к он наоборот может вызвать тахикардию, как побочный эффект, а не снизить пульс

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

Глицин же не имеет доказанной эффективности. Это эффект плацебо

Пожаловаться

Анна, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а тералиджен стоит пить как назначили по 1/2 2 раза в день или только на ночь?после антидепрессанта хожу как пьяная и спать хочется

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

Пока оставьте только на ночь, если нет выраженной тревоги. Сонливость связана с тералидженом. Его можно пить чуть пораньше вечером,чтобы к утру было меньше сонливости

Пожаловаться

Анна, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Анна, 24 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер.у меня после защемлении шеи,появилась шишка,не болит.но переживаю что это может быть?посмотрите пожалуйста.к врачу не попасть эту неделю,нет записи.фото прикрепила

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, тесты проходила.голова болит сильно и всегда с правой стороны-принимаю суматриптан.болеть начали руки после поездки на машине в напряженном состоянии (жала ногами в пол,руки были сложены кистями под подмышки)есть страх езды в темное время,после лося.была сегодня у психиатра-назначили антидепрессанты и сказали боли от нервов

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). - если он помогает , то его не более 8 дней принимать можно
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, прописали эсциталопрам и тералиджен.они помогут?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Тревогу и депрессию уберут. Мигрень может уменьшиться за счет того что уйдет тревога. Это тоже провокатор мигрени. Либо можно было рассмотреть венлафаксин - противоболевой и противотревожный эффекты

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, а что скажите по поводу боли в руках и шеи?руки немели одну ночь так что страшно ложиться спать теперь.врач наговорит что это из за шеи.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Возможно вы спали на этой руке ? И передавили нервы. Поэтому возникло онемение

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

По поводу
Боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Фариза Гиланиевна, прописали медокалм и мелоксикам.психиатр прописала антидепрессанты и тералиджен

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 21 февраля

Невролог

Подскажите какой именно ? Если антидепрессант с противоболевым эффектом , то можно было бы ничего не добавлять к терапии

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Фариза Гиланиевна, эсциталопрам.эффект будет только через месяц.а боли именно сейчас.даже тряпку отжать не могу сильно.и ноет все тело

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства в сочетании с мигренью
Эсциталопрам действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что лучше пить при защемлении шеи и в каких дозах?

4 ответа

3 октября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Боль в шее

4 ответа

24 января

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T21:15:04+03:00

Здравствуйте! Боли в суставах не характерны для неврологической патологии. Ревматолог смотрел?
Онемение в руках больше первых 3 пальцев?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T21:18:42+03:00

Здравствуйте!
При болях в суставах обычно рекомендуется исключение ревмопатологии(анализы на с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Онемение в руках от какого уровня до какого?

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T21:19:34+03:00

Здравствуйте

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор

Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Майсигова Фариза Гиланиевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T00:01:53+03:00

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте, принимаете какие-нибудь препараты ? Сдавали СОЭ, СРБ, РФ?

Принятый ответ

Темукуева Анисат, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T07:42:14+03:00

Пожаловаться

Темукуева Анисат, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! Онемение в руке от какого и до какого уровня ? Головные боли какого характера ? Сопровождаются свето- и звукобрязнью ? Односторонние или двусторонние головные боли ?

Принятый ответ