Артрит, синовит — вопрос №1563579

Question

Артрит, синовит — вопрос №1563579

Екатерина, Магнитогорск

618 просмотров

15 сентября 2023

Здравствуйте, ревматолог поставила диагноз серонегативный недифференцированный артрит и синовит коленного сустава. Синовит лечили нпвс и повязками с димексидом+ дексаметазоном, на время терапии боль в колене прошла но спустя несколько дней после завершения боль вернулась. Для суставов рук так же пила те же нпвс, далее сульфасалазин уже месяц. Был хороший эффект, но недавно пропустила два дня приёма таблеток из-за очень сильного приступа головной боли и повышенного давления. После этого какой-либо эффект от сульфасалазина пропал хоть я и пью дальше свою дозировку. Боль почти как до терапии и постепенно становится хуже, снова начали болеть и гореть мышцы предплечий помимо суставов, тяжело даже телефон в руках держать. Я не понимаю действительно ли мог так пропасть эффект из-за двух дней пропуска? Что мне в таком случае делать? И как быть с коленом снова идти ко врачу? На всякий случай прикрепляю результаты моих анализов.

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, а какие могут быть причины обострения? До этого чувствовался эффект и было гораздо легче. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать УЗИ или рентген, чтобы понять причину заболевания и возможно уточнения диагноза, потому что мой ревматолог не смогла понять в чем проблема.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 15 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Причину обострения мы не всегда можем отследить, иногда это ОРЗ или ОРВИ, или, например, нервное перенапряжение. УЗИ покажет наличие воспаление в суставах на сегодняшний день, но это лишь симптом - не причина заболевания.

Пожаловаться

Екатерина, 15 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, а по какой причине могло произойти обострение? После курса нпвс и начала курса сульфасалазина стало гораздо легче. Витамин д уже принимаю.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Когда еще базисный препарат не накопился, то эффект у Вас был от НПВП. НПВП прекратили принимать, появились боли.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Полноценной ремиссии у Вас еще и не было. Ремиссия достигается тогда, когда накопился базисный препарат и он подавил активность. А на данный момент сульфасалазин еще не накопился.

Пожаловаться

Екатерина, 15 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, но нпвс я перестала пить ещё недели три назад, они так долго действовали?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вполне возможно, противовоспалительный эффект тоже накапливается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят лучезапястные суставы у дочери

7 ответов

24 декабря 2018

Елена, Балашов

Вопрос закрыт

Что делать, если ноющая суставах

1 ответ

19 января 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Тазобедренные суставы

1 ответ

8 марта 2020

zakharovvd64@yandex.ru

Вопрос закрыт

Сакроилеит

1 ответ

28 сентября 2021

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Появились щелчки у ребенка 7 месяцев

3 ответа

4 марта

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Помощь в установлении диагноза и лечения.

3 ответа

2 апреля

1000.00 р.

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T07:29:25+03:00

Доброе утро! Конечно, 2 дней всё-таки мало, чтобы пропал эффект от терапии Сульфасалазином. Вам необходимо продолжить прием данного препарата в прежней дозе и добавить на время обострения тот или иной препарат группы НПВП, например, Нимесил или Мелоксикам в течение 7-10 дней.

Accepted Answer · 2023-09-15T10:23:27+03:00

Здравствуйте. Эффект от сульфасалазина через месяц приема оценивать нельзя. Его эффект развивается через 12 недель от начала приема. То есть через три месяца нужно оценивать эффективность.
От двух дней пропуска обострение не могло случиться.
Вам нужно продолжить принимать препарат. Для снятия болей можете пропить курсом 7 дней НПВП внутрь. И дальше следить за состоянием.
Плюс в анализах у Вас есть недостаточность витамина Д. Вам его нужно повышать: колекальциферол 7000МЕ/сут 4 недели, затем 2000МЕ/сут, ежедневно, длительно.

Accepted Answer · 2023-09-15T13:55:57+03:00

Добрый день!
Нет, обострение не связано с двухдневным пропуском сульфасалазина просто потому, что сульфасалазин еще и не оказывает на вас никакого эффекта.
Эффективность сульфасалазина - накопительная и оцениваться будет не раньше, чем через три месяца постоянного приема в рабочей дозе.
Так что вам сейчас нужно просто продолжать «накапливать» сульф.
А обострение связано с тем, что вы бросили прием противовоспалительных, а именно они у вас «работали» пока накапливается сульфасалазин.