Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2956142

Что вас беспокоит?

Твердая мышца ноги

Мужчина 50 лет. На протяжении 20 лет немеет нога. Последние 2 года ели ходит. Неврологи делали МРТ . якобы проблема в ступнях (артроз) и проблема пояснично-крестцового отдела позвоночника. Частые судороги только правой ноги и только сзади от бедра до колена (как у беременной ночью. Боль дикая, аж дыхание замирает). Сейчас в очередной раз свело ногу. Муж попросил размассировать. А там натянутая жёсткая струна. От таза до колена. Как камень. Причем данная судорога происходит много раз в день. По количеству от 20 и больше. Слышала про процедуру ботокс( может не правильно называю) укол, расслабляющий мышцу и снимающий напряжение. Расскажи пожалуйста, Что это может быть с мышцой и показан ли мужу данный укол? Сразу предупреждаю, что обезболивающие мужу совсем не помогают. Сирдалуд на ночь 2 мг, тексаред 1 р\д. Макс 3 часа без спазма. Потом судорога. Муж падает с криком. В стационар не кладут. Неврологи назначают обезболивающие.

20 Февраля 2025·Просмотров: 229·Людмила, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Ботулинотерапия может быть рассмотрена, но строго по показаниям.
При таких болях используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Здравствуйте, про анализы первый раз слышу. Мрт под рукой нет. 3 протрузии 5 мм в пояснично крестцовом отделе. И всё. Подскажите пожалуйста, нам показан стационар? Муж сотрудник МЧС. А он стоять не может. Каждые пол часа падает. Врачи говорят, что все нормально. Ни кто не верит

Для уточнения диагноза можно пройти ЭНМГ нижних конечностей для определения уровня поражения нерва. Если там будут изменения, то отказать в госпитализации не могут, это не притворство.
В целом если есть корешковый синдром(радикулопатия), то это показание к госпитализации. Но без очного осмотра сказать сложно

Мы проходили. Ответ -без патологии.

Проходили стимуляционную ЭНМГ? Если есть проблема в мышцах,то проводится игольчатая ЭНМГ

Думаю у нас такого нет. ( просто энмг делали. У нас нет выбора. Только центральная клиника города. Платно не принимают . запись за месяц..

А слабость в ноге есть? Может встать на пятки и на носки? Похудение ноги?

Можно вас попросить написать основные моменты, что бы мы объяснили врачу? Мы даже саму боль объяснить не можем. 20 лет бегаем по врачам и толку ноль. По скорой летом приехали в приёмный покой. Даже укола не сделали. Продержали 5 часов. Муж корячился на лавке. Отправили домой. Врач пояснила, что показаний к экстренной помощи не видит.

В таких случаях рекомендуется дообследование,т к не совсем понятен характер боли. Если это не нерв,то боли дают мышцы. Что вызвало такую длительную боль и выраженный спазм мышц, сказать без очного приёма и дообследования сложно. Если симптомы только в одной ноге,то маловероятно, что они связаны с дефицитами,но тоже можно проверить.
За мышечную патологию будет говорить: похудение мышц ноги, подергивания в этих мышцах, объективная слабость. Нужно смотреть игольчатую ЭНМГ

Спасибо. 🙏 похудение есть и подёргивание есть. А еще у него болезнь ног. Он спит, а ноги бегут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень магния какой ? Ферритин ?
Прикрепите описание МРТ поясничного отдела позвоночника

Здравствуйте, про анализы первый раз слышу. Мрт под рукой нет. 3 протрузии 5 мм в пояснично крестцовом отделе. И всё. Подскажите пожалуйста, нам показан стационар? Муж сотрудник МЧС. А он стоять не может. Каждые пол часа падает. Врачи говорят, что все нормально. Ни кто не верит.

Стационарное лечение показано , можно обратиться в приемный покой дежурной больницы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Электролиты крови проверяли ? Ферритин ? Ботокс можно при исключении электролитных нарушений

Здравствуйте, ничего подобного нам не назначали. Какие анализы правильно сдать?

В нашей ситуации нам показан стационар?

Лучше все обследования провести в условиях стационара. Узи сосудов нижних конечностей еще проверить нужно

Калий , натрий , магний , кальций. Паратгормон и ферритин

Ничего нам никогда не назначали. Только обезболивающие

Можно обратится к терапевту и проверить эти анализы в поликлинике

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ботулинотерапия обычно используется в тех случаях, когда никакая терапия не помогает.
От нейропатического болевого синдрома можно рассмотреть прием препаратов габапентин или прегабалин.
Начать стоит с габапентина.

Нам назначают только обезболивающие. Они не помогают. Если вы говорите, что никакая, то это наш случай. Данный препарат по рецепту? Нам показан стационар? Сейчас боль прошла, но мышца колом, как труба в ноге.

Стационар показан, препарат рецептурный.
Назначается по схеме капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала нужно все же выявить причину данного спазма. Вариантов несколько: грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника; дефицитные состояния -ферритин, кальций, магний; калий;
Так же нельзя исключить синдром «Крампи» это кратковременные непроизвольные болезненные сокращения мышц или мышечных групп, проявляются судорогами икроножных мышц продолжительностью от нескольких секунд до минут, возникающими преимущественно в ночное время. Так же бывает и днём.
Нужно выполнить:
МРТ-пояснично-крестцового отдела позвоночника
ЭНМГ нижних конечностей
Анализ крови на калий, магний, кальций, ферритин
А дальше по совокупности данных принимать решение о тактике лечения.

Принимает ли супруг какие либо препараты на постоянной основе?

Здравствуйте, обезболивающие. Тексарет, Нурофен

Поняла вас.Сейчас можно, пока что начать принимать венлафаксин, начальная доза составляет 75 мг в два приёма ежедневно (по 37,5 мг 2 раза в день). В зависимости от переносимости и эффективности, доза может быть постепенно увеличена до 150 мг/сут.

Рекомендации обязательны к исполнению. Надо выявить причину.

Выявление причины поможет грамотно выставить диагноз и назначить лечение.

Здравствуйте.
Описываете синдром грушевидной мышцы.
Могут помочь блокады с ботулином или лидокаин с дексаметазоном.
Делается неврологом или нейрохирургом под УЗИ-контролем.
Очень важно подключать ЛФК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.