Консультация невролога /

Твердая мышца ноги — вопрос №2956142

83 просмотра

Мужчина 50 лет. На протяжении 20 лет немеет нога. Последние 2 года ели ходит. Неврологи делали МРТ . якобы проблема в ступнях (артроз) и проблема пояснично-крестцового отдела позвоночника. Частые судороги только правой ноги и только сзади от бедра до колена (как у беременной ночью. Боль дикая, аж дыхание замирает). Сейчас в очередной раз свело ногу. Муж попросил размассировать. А там натянутая жёсткая струна. От таза до колена. Как камень. Причем данная судорога происходит много раз в день. По количеству от 20 и больше. Слышала про процедуру ботокс( может не правильно называю) укол, расслабляющий мышцу и снимающий напряжение.
Расскажи пожалуйста, Что это может быть с мышцой и показан ли мужу данный укол? Сразу предупреждаю, что обезболивающие мужу совсем не помогают. Сирдалуд на ночь 2 мг, тексаред 1 р\д. Макс 3 часа без спазма. Потом судорога. Муж падает с криком. В стационар не кладут. Неврологи назначают обезболивающие.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Ботулинотерапия может быть рассмотрена, но строго по показаниям.
При таких болях используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, про анализы первый раз слышу. Мрт под рукой нет. 3 протрузии 5 мм в пояснично крестцовом отделе. И всё. Подскажите пожалуйста, нам показан стационар? Муж сотрудник МЧС. А он стоять не может. Каждые пол часа падает. Врачи говорят, что все нормально. Ни кто не верит

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Для уточнения диагноза можно пройти ЭНМГ нижних конечностей для определения уровня поражения нерва. Если там будут изменения, то отказать в госпитализации не могут, это не притворство.
В целом если есть корешковый синдром(радикулопатия), то это показание к госпитализации. Но без очного осмотра сказать сложно
Клиент
Мы проходили. Ответ -без патологии.
Невролог
Проходили стимуляционную ЭНМГ? Если есть проблема в мышцах,то проводится игольчатая ЭНМГ
Клиент
Думаю у нас такого нет. ( просто энмг делали. У нас нет выбора. Только центральная клиника города. Платно не принимают . запись за месяц..
Невролог
А слабость в ноге есть? Может встать на пятки и на носки? Похудение ноги?
Клиент
Можно вас попросить написать основные моменты, что бы мы объяснили врачу? Мы даже саму боль объяснить не можем. 20 лет бегаем по врачам и толку ноль. По скорой летом приехали в приёмный покой. Даже укола не сделали. Продержали 5 часов. Муж корячился на лавке. Отправили домой. Врач пояснила, что показаний к экстренной помощи не видит.
Невролог
В таких случаях рекомендуется дообследование,т к не совсем понятен характер боли. Если это не нерв,то боли дают мышцы. Что вызвало такую длительную боль и выраженный спазм мышц, сказать без очного приёма и дообследования сложно. Если симптомы только в одной ноге,то маловероятно, что они связаны с дефицитами,но тоже можно проверить.
За мышечную патологию будет говорить: похудение мышц ноги, подергивания в этих мышцах, объективная слабость. Нужно смотреть игольчатую ЭНМГ
Клиент
Спасибо. 🙏 похудение есть и подёргивание есть. А еще у него болезнь ног. Он спит, а ноги бегут.
Невролог
Здравствуйте
Уровень магния какой ? Ферритин ?
Прикрепите описание МРТ поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, про анализы первый раз слышу. Мрт под рукой нет. 3 протрузии 5 мм в пояснично крестцовом отделе. И всё. Подскажите пожалуйста, нам показан стационар? Муж сотрудник МЧС. А он стоять не может. Каждые пол часа падает. Врачи говорят, что все нормально. Ни кто не верит.
Невролог
Стационарное лечение показано , можно обратиться в приемный покой дежурной больницы.
Невролог
Здравствуйте
Электролиты крови проверяли ? Ферритин ? Ботокс можно при исключении электролитных нарушений
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ничего подобного нам не назначали. Какие анализы правильно сдать?
Клиент
В нашей ситуации нам показан стационар?
Невролог
Лучше все обследования провести в условиях стационара. Узи сосудов нижних конечностей еще проверить нужно
Невролог
Калий , натрий , магний , кальций. Паратгормон и ферритин
Клиент
Ничего нам никогда не назначали. Только обезболивающие
Невролог
Можно обратится к терапевту и проверить эти анализы в поликлинике
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ботулинотерапия обычно используется в тех случаях, когда никакая терапия не помогает.
От нейропатического болевого синдрома можно рассмотреть прием препаратов габапентин или прегабалин.
Начать стоит с габапентина.
Принятый ответ
Клиент
Нам назначают только обезболивающие. Они не помогают. Если вы говорите, что никакая, то это наш случай. Данный препарат по рецепту? Нам показан стационар? Сейчас боль прошла, но мышца колом, как труба в ноге.
Невролог, Рентгенолог
Стационар показан, препарат рецептурный.
Назначается по схеме капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Невролог
Здравствуйте, для начала нужно все же выявить причину данного спазма. Вариантов несколько: грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника; дефицитные состояния -ферритин, кальций, магний; калий;
Так же нельзя исключить синдром «Крампи» это кратковременные непроизвольные болезненные сокращения мышц или мышечных групп, проявляются судорогами икроножных мышц продолжительностью от нескольких секунд до минут, возникающими преимущественно в ночное время. Так же бывает и днём.
Нужно выполнить:
МРТ-пояснично-крестцового отдела позвоночника
ЭНМГ нижних конечностей
Анализ крови на калий, магний, кальций, ферритин
А дальше по совокупности данных принимать решение о тактике лечения.

Принимает ли супруг какие либо препараты на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, обезболивающие. Тексарет, Нурофен
Невролог
Поняла вас.Сейчас можно, пока что начать принимать венлафаксин, начальная доза составляет 75 мг в два приёма ежедневно (по 37,5 мг 2 раза в день). В зависимости от переносимости и эффективности, доза может быть постепенно увеличена до 150 мг/сут.

Рекомендации обязательны к исполнению. Надо выявить причину.
Невролог
Выявление причины поможет грамотно выставить диагноз и назначить лечение.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте.
Описываете синдром грушевидной мышцы.
Могут помочь блокады с ботулином или лидокаин с дексаметазоном.
Делается неврологом или нейрохирургом под УЗИ-контролем.
Очень важно подключать ЛФК.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста
10 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Почему появляются навязчивые мысли
5 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Бессонница, помогите
26 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень