Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2956218

Что вас беспокоит?

Асцит неясной этиологии

Здравствуйте, мой диагноз асцит неясной этиологии. Исключили цирроз печени, портальную гипертензию, рак яичников. Подскажите пожалуйста, какие ещё диагнозы могут быть причиной асцита? Обнаружили случайно на УЗИ брюшной полости - обратилась к врачу в связи с коликами и вздутием. Делали лапароцентез диагностический, причем два раза: в онкодиспансере и в гастроэнтерологической отделении. Прошла обследования: КТ брюшной полости и малого таза с контрастом; Гастроскопию; МРТ малого таза с контрастом; Маммографию ( два образования небольших, скорее всего кисты левой молочной железы); Анализы на РЭА, индекс ROMA; на печеночные ферменты. Возраст 62 г. Хронические заболевания - сахарный диабет 2 типа (с 2019г.); варикоз 2 степени вен нижних конечностей; хронический холецистит, желчнокаменная болезнь ( с мая 2024г.); Хронический пиелонефрит; ИБС, стенокардия ( с мая 2024г.)

20 Февраля 2025·Просмотров: 479·Анонимный пользователь

Здравствуйте, прикрепите результаты КТ, маммографии и другие

Здравствуйте, только сейчас получилось отправить результаты моих обследований (т.е. загрузить к моему вопросу)
Очень надеюсь на Вашу помощь, с 4-го декабря в активном поиске - боюсь упустить время, прошло уже больше двух месяцев

Изучила ваши документы. Учитывая отсутствие по результатам исследования каких-либо подозрительных образований, но утолщения брюшины, рекомендую направить на исследование асцитическую жидкость.

Здравствуйте, есть такое заболевание редкое как мезотелиома брюшины, оно очень редкое и онкологи его часто забывают, учитывая что по данным мскт у вас имеется локальное утолщение брюшины в тазу можно подумать о наличии данной патологии, подтвердить диагноз достаточно тяжело, нужно асцитическую жидкость брать на цитологию и не просто каплю под микроскопом смотреть а центрифугировать большой обьем и смотреть клеточный состав, вам проводили такую процедуру?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам выполняли КТ ОГК? Это важно для понимания, есть ли плеврит или нет
Если он есть - то все укладывается в синдром Мейгса- полисерозит при доброкачественных опухолях яичника (а они описаны)
Но в таких ситуациях крайне важно исключить злокачественный процесс брюшины
Ввиду безуспешности всех диагностических попыток рекомендуется проведение ДЛС - диагностической лапароскопии- для адекватной визуализации брюшины и яичников
Далее - при отсутствии находок по брюшине показано выполнение двухсторонней оварэктомии- то есть удаление яичников

Здравствуйте

В матке описано образование, что требует проведения гистероскопии + прицельной биопсии, раздельного диагностического выскабливания.

В молочных железах описаны узловые образования на сколько понятно из протокола их ранее не было. Требуется дообследование по узи молочных желез.

При ЭГДС описано полиповидное образование, требуется биопсия.

Делали ли вам колоноскопию???

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется исключать злокачественный процесс брюшины. В вашем случае необходимо решать вопрос о диагностической лапароскопии с биопсией подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.