Консультация онколога /

Асцит неясной этиологии — вопрос №2956218

101 просмотр

Здравствуйте, мой диагноз асцит неясной этиологии. Исключили цирроз печени, портальную гипертензию, рак яичников. Подскажите пожалуйста, какие ещё диагнозы могут быть причиной асцита?
Обнаружили случайно на УЗИ брюшной полости - обратилась к врачу в связи с коликами и вздутием.
Делали лапароцентез диагностический, причем два раза: в онкодиспансере и в гастроэнтерологической отделении.
Прошла обследования:
КТ брюшной полости и малого таза с контрастом;
Гастроскопию;
МРТ малого таза с контрастом;
Маммографию ( два образования небольших, скорее всего кисты левой молочной железы);
Анализы на РЭА, индекс ROMA;
на печеночные ферменты.
Возраст 62 г. Хронические заболевания - сахарный диабет 2 типа (с 2019г.); варикоз 2 степени вен нижних конечностей; хронический холецистит, желчнокаменная болезнь ( с мая 2024г.);
Хронический пиелонефрит;
ИБС, стенокардия ( с мая 2024г.)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, прикрепите результаты КТ, маммографии и другие
Клиент
Здравствуйте, только сейчас получилось отправить результаты моих обследований (т.е. загрузить к моему вопросу)
Очень надеюсь на Вашу помощь, с 4-го декабря в активном поиске - боюсь упустить время, прошло уже больше двух месяцев

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Изучила ваши документы. Учитывая отсутствие по результатам исследования каких-либо подозрительных образований, но утолщения брюшины, рекомендую направить на исследование асцитическую жидкость.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, есть такое заболевание редкое как мезотелиома брюшины, оно очень редкое и онкологи его часто забывают, учитывая что по данным мскт у вас имеется локальное утолщение брюшины в тазу можно подумать о наличии данной патологии, подтвердить диагноз достаточно тяжело, нужно асцитическую жидкость брать на цитологию и не просто каплю под микроскопом смотреть а центрифугировать большой обьем и смотреть клеточный состав, вам проводили такую процедуру?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вам выполняли КТ ОГК? Это важно для понимания, есть ли плеврит или нет
Если он есть - то все укладывается в синдром Мейгса- полисерозит при доброкачественных опухолях яичника (а они описаны)
Но в таких ситуациях крайне важно исключить злокачественный процесс брюшины
Ввиду безуспешности всех диагностических попыток рекомендуется проведение ДЛС - диагностической лапароскопии- для адекватной визуализации брюшины и яичников
Далее - при отсутствии находок по брюшине показано выполнение двухсторонней оварэктомии- то есть удаление яичников
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В матке описано образование, что требует проведения гистероскопии + прицельной биопсии, раздельного диагностического выскабливания.

В молочных железах описаны узловые образования на сколько понятно из протокола их ранее не было. Требуется дообследование по узи молочных желез.

При ЭГДС описано полиповидное образование, требуется биопсия.

Делали ли вам колоноскопию???
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется исключать злокачественный процесс брюшины. В вашем случае необходимо решать вопрос о диагностической лапароскопии с биопсией подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Альтернативное мнение по оказанию помощи
19 мин. назад
1499.00 р.
Анонимный пользователь
Рак легкого
1 час назад
699.00 р.
Виктор, Кирсанов
Злокачественные новообразования мочевого пузыря рак
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сравнить анализы
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать?
3 часа назад
700.00 р.
Наталья
Высокое давление при приёме вотриента
3 часа назад
800.00 р.
Ольга, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва