Что вас беспокоит?
Хрипы в лёгком у ребенка
Здравствуйте, ребенок 3 года, 2 недели назад ребенок подавился мягкой конфетой,сильный кашель и до рвоты,потом в течение дня ещё откашливался,вроде все прошло,проходит ровно неделя и начинается сухой кашель 15,02,25 года,едем к врачу выслушивает в нижнем левом лёгком хрипы влажные и сухие,заподозрили инородное тело,сделали в этот же день кт,там все чисто) признаков орви не было,на следующий день под устро услышала свистящее дыхание,начали делать ингаляции Пульмикорт и Беродуал) свисты ушли быстро,сатурация в норме отдышки нет) сегодня были на приеме у врача,снова в том же месте слева под лопаткой выслушала те же хрипы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. КТ высокочувствительный метод, если бы было инородное тела, его бы рентгенолог увидел.
Возможно бронхоспазм на контакт с аллергеном, стресс, раз не было признаков ОРИ. С уважением!
Екатерина Сергеевна, разве может бронхоспазм быть локализован в одном только месте ? И быть только хрипы без свистящего дыхания? Раньше тоже были ОБ но клиника была другая,при выслушивании были хрипы и свисты во всех отделах) объясните подробно пожалуйста
Локальный бронхит тоже может быть. Количество и локализация хрипов зависит от возбудителя. Если свистящее дыхание -это бронхоспазм, хрип более грубый на низкой частоте- из- за скопления мокроты, слизи.
Екатерина Сергеевна, правильно понимаю что бронхоспазм мог быть в одном месте а свистящее дыхание ушло а хрипы ещё остаются в этом месте?
Екатерина Сергеевна, и взгляните пожалуйста анализы вчера сдали
Посмотрела анализы. Бактериального воспаления нет. Эозинофилы повышены.
Если не знаете свои причинные аллергены, сдайте кровь на респираторную или универсальную аллергопанель, посетите аллерголога- иммунолога очно. В таких случаях хорошо помогает Монтелукаст курсом 1 месяц.
Екатерина Сергеевна,, правильно понимаю что бронхоспазм мог быть в одном месте а свистящее дыхание ушло а хрипы ещё остаются в этом месте?
При обструкции такое состояние, хрипы могут быть до 10-14 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответы) ещё скажите пожалуйста если полтора года назад проверяли кровь методом имунокапп на кота,шерсть перхоть и ипителий,все было отрицательно,кот все время с нами живёт с рождения,может ли сейчас начаться аллергия на кота?
Да, может. Со временем панель аллергенов может расширяться и дополняться. Если не знаете свои причинные аллергены, сдайте кровь на респираторную или универсальную аллергопанель, посетите аллерголога- иммунолога очно.
Екатерина Сергеевна, метот ИФА точный? Просто имунокапп сейчас у нас не делают что бы проверить на кота
Екатерина Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста,что бы проверить на наличие аллергии на кошку какие нужнл сдать анализы,я просто на сайте смотрю лабораторий и не пойму,там перхоть и шерсть и эпителий есть,а я подозреваю слюну кошки) какой нужно сдать что бы точно узнать есть ли реакция на кота ?
Вдруг это не на кошку, сдайте лучше кровь на респираторную или универсальную аллергопанель (Рида 2, Протия), посетите аллерголога- иммунолога с результатами очно.
Екатерина Сергеевна, алергопанель сдавали по назначению врача больше года назад) посоветуйте именно на кошку что сдать ч об точно знать
Эпителий, слюна кошки-анализ крови в лаборатории на аллерген Е1 - эпителий кошки, IgG.
Екатерина Сергеевна, получается в эпителий слюна входит? Вы извините пожалуйста я просто не понимаю
Сюда входит также слюна.
Екатерина Сергеевна, подкрепила анализ который сегодня сдали на кошку, скажите что туда входить будет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию больше данных за аллергические проявления. Инородное тело Кт увидело бы, и эффекта от ингаляции Пульмикорт, Беродуал при инородном теле не было бы.
Оксана Михайловна, здравствуйте,скажите сколько могут хрипы оставаться дней?
При инородном теле пока его не уберут, причем никакие лекарства не помогут. При заболевании или аллергии в зависимости от течения до 21 дня
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
На КТ, если бы были изменения в виде воспаления из-за аспирации, или гиповентиляции легких, было бы все видно.
В общем анализе крови повышены эозинофилы, это признак аллергии.
В таких случаях, действительно назначают ингаляции Беродуал с Пульмикортом.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
если будут повышены, то рекомендуют прием Монтелукаста (Сингуляр) 1 месяц
с уважением!
Виктория Викторовна, меня больше интересует момент с хрипами в лёгком у ребенка,скажите пожалуйста при обструкции может ли быть хрипы в одном месте только? И может ли быть при обструкции такое что свистящее дыхание ушло а хрипы ещё сохраняются,по заключению врача единичные влажные и сухие хрипы в левом отделе по лопаткой,такое возможно при обструкции?
Вполне возможно, что из-за воспалительного процесса при обструктивном бронхите с одной стороны хрипы слышно, именно с этой стороны больше экссудативный процесс в слизистой бронха идет (больше слизи скопилось в бронхе), или же бронх находиться более поверхностно и на заглушен везикулярным (пуэрильным) дыханием легочной ткани
Виктория Викторовна, подскажите а реакция манту не могла вызвать обструкцию? Получается 14 февраля сделали манту а 15 на ровном месте обструкция
Проба Манту может местную аллергическую реакцию давать в виде покраснения в месте введения, возникновения большой папулы, волыря при сильной гиперреакции, бронхообструкцию вызывают чаще всего респираторные аллергены (пыль,пылевой клещ, аллергены животных и пр).
Принятый ответ
Мария,здравствуйте!
Не увидела результата на аллерген кошки,можете продублировать?
Ингаляционная терапия: Продолжайте ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом, как рекомендовано врачом. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и расширить дыхательные пути, что может облегчить симптомы.
Следите за общим состоянием ребенка, особенно за появлением новых симптомов, таких как одышка, изменение цвета кожи или губ, или ухудшение кашля.
Если хрипы сохраняются или состояние ребенка ухудшается, рекомендуется повторно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и, возможно, проведения бронхоскопии для исключения наличия инородного тела, которое могло не быть видно на КТ.
В будущем старайтесь избегать продуктов, которые могут вызвать удушье, и обучайте ребенка безопасным привычкам питания.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:521 ответ
- Вчера в 19:013 ответа
- Вчера в 11:598 ответов
- Вчера в 10:521 ответ