Консультация аллерголог-иммунолога /

Хрипы в лёгком у ребенка — вопрос №2956274

90 просмотров

Здравствуйте, ребенок 3 года, 2 недели назад ребенок подавился мягкой конфетой,сильный кашель и до рвоты,потом в течение дня ещё откашливался,вроде все прошло,проходит ровно неделя и начинается сухой кашель 15,02,25 года,едем к врачу выслушивает в нижнем левом лёгком хрипы влажные и сухие,заподозрили инородное тело,сделали в этот же день кт,там все чисто) признаков орви не было,на следующий день под устро услышала свистящее дыхание,начали делать ингаляции Пульмикорт и Беродуал) свисты ушли быстро,сатурация в норме отдышки нет) сегодня были на приеме у врача,снова в том же месте слева под лопаткой выслушала те же хрипы

Возраст: 3

Хронические болезни: Группа риска по БА и аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Мария. КТ высокочувствительный метод, если бы было инородное тела, его бы рентгенолог увидел.
Возможно бронхоспазм на контакт с аллергеном, стресс, раз не было признаков ОРИ. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, разве может бронхоспазм быть локализован в одном только месте ? И быть только хрипы без свистящего дыхания? Раньше тоже были ОБ но клиника была другая,при выслушивании были хрипы и свисты во всех отделах) объясните подробно пожалуйста
Пульмонолог
Локальный бронхит тоже может быть. Количество и локализация хрипов зависит от возбудителя. Если свистящее дыхание -это бронхоспазм, хрип более грубый на низкой частоте- из- за скопления мокроты, слизи.
Клиент
Екатерина Сергеевна, правильно понимаю что бронхоспазм мог быть в одном месте а свистящее дыхание ушло а хрипы ещё остаются в этом месте?
Клиент
Екатерина Сергеевна, и взгляните пожалуйста анализы вчера сдали
Пульмонолог
Посмотрела анализы. Бактериального воспаления нет. Эозинофилы повышены.
Пульмонолог
Если не знаете свои причинные аллергены, сдайте кровь на респираторную или универсальную аллергопанель, посетите аллерголога- иммунолога очно. В таких случаях хорошо помогает Монтелукаст курсом 1 месяц.
Клиент
Екатерина Сергеевна,, правильно понимаю что бронхоспазм мог быть в одном месте а свистящее дыхание ушло а хрипы ещё остаются в этом месте?
Пульмонолог
При обструкции такое состояние, хрипы могут быть до 10-14 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответы) ещё скажите пожалуйста если полтора года назад проверяли кровь методом имунокапп на кота,шерсть перхоть и ипителий,все было отрицательно,кот все время с нами живёт с рождения,может ли сейчас начаться аллергия на кота?
Пульмонолог
Да, может. Со временем панель аллергенов может расширяться и дополняться. Если не знаете свои причинные аллергены, сдайте кровь на респираторную или универсальную аллергопанель, посетите аллерголога- иммунолога очно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, метот ИФА точный? Просто имунокапп сейчас у нас не делают что бы проверить на кота
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста,что бы проверить на наличие аллергии на кошку какие нужнл сдать анализы,я просто на сайте смотрю лабораторий и не пойму,там перхоть и шерсть и эпителий есть,а я подозреваю слюну кошки) какой нужно сдать что бы точно узнать есть ли реакция на кота ?
Пульмонолог
Вдруг это не на кошку, сдайте лучше кровь на респираторную или универсальную аллергопанель (Рида 2, Протия), посетите аллерголога- иммунолога с результатами очно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, алергопанель сдавали по назначению врача больше года назад) посоветуйте именно на кошку что сдать ч об точно знать
Пульмонолог
Эпителий, слюна кошки-анализ крови в лаборатории на аллерген Е1 - эпителий кошки, IgG.
Клиент
Екатерина Сергеевна, получается в эпителий слюна входит? Вы извините пожалуйста я просто не понимаю
Пульмонолог
Сюда входит также слюна.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подкрепила анализ который сегодня сдали на кошку, скажите что туда входить будет?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Судя по описанию больше данных за аллергические проявления. Инородное тело Кт увидело бы, и эффекта от ингаляции Пульмикорт, Беродуал при инородном теле не было бы.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте,скажите сколько могут хрипы оставаться дней?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
При инородном теле пока его не уберут, причем никакие лекарства не помогут. При заболевании или аллергии в зависимости от течения до 21 дня
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Мария.
На КТ, если бы были изменения в виде воспаления из-за аспирации, или гиповентиляции легких, было бы все видно.
В общем анализе крови повышены эозинофилы, это признак аллергии.
В таких случаях, действительно назначают ингаляции Беродуал с Пульмикортом.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
если будут повышены, то рекомендуют прием Монтелукаста (Сингуляр) 1 месяц
с уважением!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, меня больше интересует момент с хрипами в лёгком у ребенка,скажите пожалуйста при обструкции может ли быть хрипы в одном месте только? И может ли быть при обструкции такое что свистящее дыхание ушло а хрипы ещё сохраняются,по заключению врача единичные влажные и сухие хрипы в левом отделе по лопаткой,такое возможно при обструкции?
Пульмонолог, Фтизиатр
Вполне возможно, что из-за воспалительного процесса при обструктивном бронхите с одной стороны хрипы слышно, именно с этой стороны больше экссудативный процесс в слизистой бронха идет (больше слизи скопилось в бронхе), или же бронх находиться более поверхностно и на заглушен везикулярным (пуэрильным) дыханием легочной ткани
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите а реакция манту не могла вызвать обструкцию? Получается 14 февраля сделали манту а 15 на ровном месте обструкция
Пульмонолог, Фтизиатр
Проба Манту может местную аллергическую реакцию давать в виде покраснения в месте введения, возникновения большой папулы, волыря при сильной гиперреакции, бронхообструкцию вызывают чаще всего респираторные аллергены (пыль,пылевой клещ, аллергены животных и пр).
Терапевт
Мария,здравствуйте!

Не увидела результата на аллерген кошки,можете продублировать?

Ингаляционная терапия: Продолжайте ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом, как рекомендовано врачом. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и расширить дыхательные пути, что может облегчить симптомы.

Следите за общим состоянием ребенка, особенно за появлением новых симптомов, таких как одышка, изменение цвета кожи или губ, или ухудшение кашля.

Если хрипы сохраняются или состояние ребенка ухудшается, рекомендуется повторно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и, возможно, проведения бронхоскопии для исключения наличия инородного тела, которое могло не быть видно на КТ.

В будущем старайтесь избегать продуктов, которые могут вызвать удушье, и обучайте ребенка безопасным привычкам питания.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на сладкое
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь и температура
вчера, 20:25
800.00 р.
Алиса
Сухие и красные щеки
вчера, 18:45
800.00 р.
ВИКТОРИ, Ступино
Клещ-результаты анализа
вчера, 17:17
699.00 р.
Татьяна, Ступино
Вопрос закрыт
Аллергия на клей для ресниц
вчера, 15:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...