Нарушение сна

Маргарита Пикк16 Марта 2025

3.7

Сомнолог

Здравствуйте АнастасияФ

🔎Закономерный вопрос: связи с чем проходите КПТ?
Т.к. возможно причины обращения и имеют последствия в виде нарушений сна. Поэтому работать нужно прежде всего не с симптомами, а с причинами🎯 и тем как вы реагируете на них.

《Проблемы со сном беспокоят года 2-3》, 《Хуже стало в конце декабря 》 что совпало с их началом? Что бы понять, что провоцирует бессоницу сильнее.

✅《имеются нарушения сна- часто сплю днем и не сплю ночью, могу уснуть в 22:00 и проснуться в 02:30 и больше не заснуть.》

Продолжительный дневной сон, может ухудшать⬇️ картину ночного сна: влиять на его глубину и продолжительность. О чём говорит то, что вы просыпаетесь в ночное время и не можете уснуть. Постарайтесь полностью исключить дневной сон, чтобы он не "обкрадывал" ночной.

✅Следует отметить у вас имеющееся нарушение гигиены сна (т.е. дезадативное поведение при бессонице) .
Дело в том, что если трудности засыпания (например ситуационно изза стресса) однажды случились, потом повторились, и при этом, человек не испытывал физиологической тяги ко сну (когда слипаются глаза, когда зевают), и вынужденное лежание в постели не приводило к ожидаемому результату (засыпанию), то формировался негативный стереотип, когда, длительное ожидание сна не приводило к засыпанию, а вызывало стресс и тревогу. Постель в этом случае неосознаваемо ассоциируется не с местом, где человек может спать, а наоборот - с местом где "опять могу не уснуть".

💊《Самостоятельно принимаю Мелатонин, но не регулярно.》 - а вот этого делать не стоит без консультации с врачом неврологом. Не забывайте, что мелатонин все-таки гормон, и принимать его нужно по схеме и с учетом характера наркшегия сна.

Что делать: соблюдать гигиену сна!

➡️1. Ложиться и вставать в одно и то же время. Исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные (при бессонице это усугубит разбалансировку режима сон-бодствование).
В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д.

➡️2. Освещение не верхнее (настольная лампа, ночник, торшер), с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).

➡️3. Исключить экранное время минимум📵 за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.

➡️4. Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете.
Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов.
Может быть и такое, что после 4-5-6 попыток результата нет, такое тоже бывает особенно если сильно накрутили себя - продолжайте и вы обязательно уснёте.

С уважением клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Пикк Маргарита.