Ларингит у ребёнка 1,8 — вопрос №2956379

Question

Ларингит у ребёнка 1,8 — вопрос №2956379

Марина, Видное

106 просмотров

20 февраля 2025

Здравствуйте! Заболел сын, 1,8. Первый день был влажный кашель, сопли прозрачные и температура максимум 37.4. На второй день появился сильный сухой кашель и температура так же сохранилась, возможно выше не даёт долго держать градусник (даже во сне). Вызвали врача, поставила диагноз, ларингит, выписала мирамистин 2 р. в сутки, тонзилгон 3 р. в сутки, аскорил по 0.5 ч.л. 2 раза в сутки, и инголяции. С инголяциями у нас большие проблемы, сын при виде небулайзера плачет до истерики. После ухода врача начала читать о препаратах, мирамистин до 3 лет не рекомендуется, аскорил противопоказан до 2 лет, ингаляции мы не можем делать, остался один тонзилгон, понимаю что этого не достаточно. Ребёнок ночью спит плохо, каждые 30 минут плачь и ужасно сильный кашель, подскажите чем можно заменить препараты.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ларингит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 20 февраля

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. Мирамистин как и другие обработки зева нельзя при ларингите , у детей гортань к низу сужена в виде конуса, и поэтому может усилить отек. Аскорил как и другие муколитики до 5-6 лет не используются. Тонзиллогон тоже в данном случае мало эффективен. В данном случае нужны ингаляции с пульмикортом 250 мкг + 2 мл физ раствора, первые 2-3 дня можно использовать 500 мкг. В данном случе конечно ребенку ингаляционная терапия нужна.

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Нина Сергеевна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте, мирамистин не имеет никакой эффективности в терапии респираторных заболеваний.

Тонзилгон - препарат без доказанной эффективности и безопасности,в связи с чем так же не рекомендован.

Любые сиропы от/для/против кашля запрещены детям до 6ти лет, так как они не откашляются после сиропа и это повышает риск развития бронхитов и пневмоний.

Скажите,а холодным воздухом дышать пробовали?

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, нет не дышали. Гулять выходить можно?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 20 февраля

Педиатр

Можно и нужно, если самочувствие позволяет.

Ингаляции с Беродуалом используются при обструкции дыхательных путей, сухих и свистящих хрипов в легких, во всех других случаях препарат не рекомендуется.

Пульмикорт рекомендуется на ложный круп, когда есть затрудненный вдох, вытяжение кожи в области ребер, одышка.

Простой сухой кашель при ларингите не купируется ингаляциями. Рекомендуют обеспечить поток холодного воздуха, можно подышать у окна, дать попить теплой воды и если нет аллергии дать ложку мёда. Отвлекающие процедуры.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, кашель не простой, похож на лай собаки, врач сказала хрипов нет. Но кашель очень не приятный

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 20 февраля

Педиатр

Любой трахеит/ларингит так звучит. Такой кашель возникает из-за сильного воспаления слизистой и пересушивания её на фоне воспаления. Очень надсадный и неприятный кашель, очень хорошо понимаю, сама недавно болела и страдала от такого кашля, но к сожалению медикаментов, которые купировали бы этот кашель нет. Поэтому только общие рекомендации и процедуры, для увлажнения слизистых и их поддержания. Кашель в среднем 4-5 дней, потом идет на спад

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, участковый врач сказала без лечения ни как, может перейти в бронхит

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 21 февраля

Педиатр

В бронхит кашель может перейти только в случае приема сиропов от кашля, так как из-за них спровоцируется выработка мокроты(которой сейчас нет и она не нужна), ребенок из-за слабости дыхательной мускулатуры не сможет эффективно ее откашливать и она из-за силы тяжести опустится в бронхи. Вот как может появится бронхит, если лечит по той схеме, которую описали вам.
Я как врач доказательной медицины дала рекомендации с адекватным подходом:)

А вообще бронхит это вирусное заболевание, от которого нельзя быть застрахованным, все зависит от вируса и его точки приложения в организме. Но в случае с сиропами действительно можно довести ребенка до бронхита.

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, поняла спасибо большое!

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 21 февраля

Педиатр

Пожалуйста

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 20 февраля

Педиатр

Здраствуйте . К сожалению, лечим мы острый ларинготрахеит при помощи ингаляций , если ребёнок ажитированно реагирует на небулайзери ингаляции проводим во сне.

Любые спреи противопоказаны у детей до 3 лет , вы правы, а тем более при ларинготрахеите в любом возрасте , есть риск возникновения спазма гортани.

Любые сиропы от кашля противопоказаны до 5 лет , ребёнок в силу анатомо-фищиологическиз особенностей не сможет откашлять всю мокроту , ситуация может только усугубиться . Тем более при ларинготрахеите у Аскорила нет точки приложения .

Тонзилгон - БАД без доказанной эффективности . Его никому и никогда не следует принимать

Ребёнку сейчас показано следующее:

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки

Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,

поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)

Ингаляции с Пульмикортом 0,25 мкг/мл + 2мл физ.р-ра 2 раза в день 5-7 дней, если ингаляцию удалось сделать во время бодрствования , ребёнка умываем и чистим зубы . Лучше, конечно, как-то уговорить малыша , потому что если делать ингаляции перед сном/во сне , ребёнок может начать закашливаться

Зиртек/Зодак 5кап 2 раза в день 5-7 дней

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, к сожалению не можем ни какими действиями уговорить, ни мультики ни чего не помогает.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, с водой тоже проблемы, глотать видимо больно, пить не хочет, ещё врач сказала что у ребёнка лаящий кашель и мендалины отекшие, это свойственно при ларингите?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 21 февраля

Педиатр

Я Вас очень понимаю (я сама мама ребёнка, который просто до жути боится небулайзера,сын чуть младше вас), но, к сожалению, иной альтернативы нет. Попробуйте сделать во сне, только необходимо следить за ребенком, чтобы не начал закашливаться .
Обязательно должен работать увлажнитель воздуха , особенно ночью .
Можно попробовать применить mesh-небулайзер, это небольшой портативный ингалятор , работает бесшумно , видела модели на маркетплейсах .

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 21 февраля

Педиатр

Лающий кашель -один из симптомов ларингита , возникает вследствие отёка голосовых связок и подсвязочного пространства , в результате этого голосовая щель сужается , поэтому кашель приобретает «лающий» характер, также может осипнуть голос . Болезненность в горле тоже может присутствовать

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, получается у нас сегодняшний день совсем без лечения прошёл, как это может отразится на развите болезни?

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, и подскажите пожалуйста, можно ли гулять? Не опасно дышать холодным воздухом?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 21 февраля

Педиатр

1. В течение ночи следите за состоянием ребёнка , если вдруг возникнет приступ: а) в ванной пускаете горячую воду , так чтобы пошел пар , ребёнок дышит влажным воздухом , пока кто-то заряжает небулайзер
Б) обязательная ингаляция только в дозе 500 мкг (т.е если небула 0,25/мл вы берете 2 мл) можно даже без физ р-ра, но ребёнок должен обязательно подышать

2. Гулять можно и нужно , если нет температуры , ребёнок стабильный выходите хотя бы на 30 минут на улицу , только соблюдаете социальную изоляцию

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, опишите пожалуйста как будет выглядеть приступ? Он периодически просыпается кашляет, и засыпает

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 21 февраля

Педиатр

Ребёнок просыпается и не может вздохнуть , начинает закашливаться, вы это сразу поймете .

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, подняла спасибо большое!

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Ларингит лечится только ингаляциями с пульмикортом 0,25мг и физраствором 2 мл 2 раза в день 5 дней. После каждой процедуры умыть лицо и ротик , для профилактики кандидоза полости рта.
На будущее- можно купить меш-небулайзер. Он бесшумный и компактный, но дороже , чем стоит обычный небулайзер.
Помимо этого:
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
Тонзилгон не имеет доказательной эффективности при лечении орви и ларингитов
Мирамистин запрещен до трех лет из-за риска ларингоспазма
Аскорил отменить, так как это муколитик. Детям до пяти лет муколитики противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Лейля, спасибо!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Хочу внести ясность: Мирамистин в виде раствор разрешён с 3х лет. Но в виде спрея в дыхательные пути - после 3х лет разрешён. Это ограничение по возрасту касается не состава Мирамистина, а лекарственной формы - спрея - для любого препарата. Спреи как лекарственная форма, как способ доставки препарата воздушно-капельный - провоцируют ларингоспазм, от этого и появляются кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому только протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором - это разрешено с рождения. Аскорил как и другие муколитики до 5-6 лет не назначаем из-за синдрома заболачивания. маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после - делать вибромассаж Питьевой режим поддерживать не ниже 3-40 мл на кг веса тела в сутки. Тонзилгон как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, усиливает кашель, провоцирует осложнения. До 5-6 лет тоже не рeкoмeндую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Марина, 24 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка пульмикорта ребенку при ларингите

5 ответов

15 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Хрип при вдохе,когда ребёнок плачет

2 ответа

15 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Ларингит как лечить?

5 ответов

16 сентября 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Болит горло

5 ответов

14 июня 2023

Екатерина, Кстово

Вопрос закрыт

Не проходит насморк и кашель гортанный

5 ответов

10 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Острый Ларингит

5 ответов

21 января

Ника, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T01:01:30+03:00

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 21 февраля

Педиатр

Не за что , поправляйтесь поскорее !🌸

Принятый ответ