Консультация эндокринолога /

АиТ и йод — вопрос №2956493

122 просмотра

Планируем беременность.

У меня АиТ, с июля принимаю:

Л- тироксин 50 мг
Фолевую кислоту 400мкг ( ранее пила 2х 400мкг, с декабря 400мкг)
Йодированную соль


Прикрепила анализы, самый свежий в ноябре ( т4 повышен, потому что за пару часов до анализа я приняла 50 мг Л тироксин)

Вопрос:
1. Надо ли и можно ли пить йод дополнительно к йодированной соли? Не вреден ли йод при АиТ?
Купила Витамины для планирования беременности, в них по умолчанию есть йод 150 мкг. Что следует делать?

2. Не будет ли побочных эффектов от л - тироксина при таком длительном приеме

Возраст: 35

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Препараты йода (йодомарин 200мкг) назначают при планировании беременности, во время беременности и на ГВ даже при АИТ, прием препаратов йода на этот период вам никакого вреда не нанесет, это для нормального развития малыша. К витаминам, содержащим 150мкг йода обычно добавляем 100 или 50 мкг йода дополнительно.

Никаких побочных эффектов не будет от длительного приема тироксина ( это тот же самый гормон что продуцирует наша ЩЖ), если дозировка подобрана правильно и вы компенсированы. Назначают тироксин извне, когда ЩЖ секретирует его меньше, чем требует организм( при гипотиреозе).

Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес).
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, по моим анализам йод и фолевая уже повышены. как мне далее поступать: пить витамины ( фото приложила с дозировками ) или только йодированная соль с фолиевой кислотой?
Железо в жидкой форме начну пить.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Анализ на йод не смотрим, он неинформативен для нас. При планировании беременности рекомендовано принимать 200мкг йода, можете ограничиться содержанием йода в поливитаминном комплексе. Вы же на момент сдачи анализа принимали 2 таб фолиевой кислоты по 400мг?
Эндокринолог
А на витамин Д вы сдавали ?
Клиент
Лаца Юрьевна, там была ошибка аптекаря, около месяца я принимала 5мг ( в 10 раз больше нужного).
Мы с этим разобрались и с середины декабря я принимаю 400 мкг как положено. Поэтому прошу понять мои опасения, мне надо точно понять по Йоду. Принимать соль или пить комплекс витаминов и не навредит ли этощитовидной железе
Эндокринолог
Лучше принимайте комплекс витаминов для беременных, не переживайте, это не навредит вашей ЩЖ, это все нужно для нормального вынашивания и развития малыша.
Эндокринолог
Имейте ввиду что во время беременности увеличивается потребность в тироксине и скорее всего надо будет поднять дозировку, обычно не более чем на 30%, но это делается под контролем ТТГ.
Клиент
Лаца Юрьевна, ок, мы подбирали мне дозировку л- тироксина, начинали с 25 мг и сейчас 50 мг при весе 70 кг. Буду иметь ввиду, что после наступления беременности Л тироксин могут увеличить
Тогда по итогу: Принимаю комплекс витаминов для беременных. Что повышен в анализе йод и фолевая кислота, не обращаем внимания.
Дополнительно начну принимать железо
По витамину Д, я контролирую его раз год и при необходимость принимаю нужную дозировку, дефицита у меня его нет. Для профилактики месяц назад без анализа принимала 15 дней по 5.000 Ме.
Эндокринолог
Да все верно, можете пить профилактическую дозировку витамина Д 2 тыс и сейчас и во время беременности.
Эндокринолог
1. Можно использовать йодированную соль при приготовлении пищи, кушать морепродукты, если любите.
Обычно при приёме л тироксина и планировании беременности рекомендуется 150 мкг йода в сутки.
При наступлении беременности доза увеличивается до 200 мкг в сутки, принимать весь период беременности и ГВ.
От длительного приёма л тироксина не будет побочных эффектов, влияния на плод также не будет.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Надо ли и можно ли пить йод дополнительно к йодированной соли? - нет дополнительно принимать йод не нужно, только при наступлении беременности
Не вреден ли йод при АиТ? вреден при больших дозах - более 300 мкг
Купила Витамины для планирования беременности, в них по умолчанию есть йод 150 мкг. Что следует делать? - можно принимать.

2. Не будет ли побочных эффектов от л - тироксина при таком длительном приеме. - нет тироксин не оказывает значимых побочных явлений ни на Вас, ни на плод. Наоборот, он защита наступившей беременности.

Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна,

1. тогда пока оставить только фолиевую кислоту 400мкг и йодированную соль? Или соль тоже обычную использовать?
2. при наступлении беременности уже начать принимать витамины с Дозой 150мкг в добавок к йодированной соле. Так?
Эндокринолог, Сомнолог
1. оставить фолиевую кислоту и йодированную соль.
2. во время беременности принимать витамины с йодом.
Эндокринолог
Здравствуйте. При планировании беременности не обязательно принимать йод, главное держать ттг не выше 2.5, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами, йод 200-250 мкг в день принимают во время беременности, при аит йод в суточной потребности не вреден можно до 150 мкг принимать без вреда, но не обязательно. Тироксин при аит придётся принимать постоянно, всю жизнь, побочные эффекты в виде тахикардии появляется если передозировка, тогда ттг падает ниже нормы, продолжайте принимать так же
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас вы в целевом диапазоне по гормонам щитовидной железы
Поэтому продолжайте 50 мкг
Вам можно физиологические дозы йода,то есть не превышающие 250 мкг
На этапе подготовки к беременности йод показан
Поэтому пейте ваши витамины
И ещё добавьте витамин Д 2000МЕ в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья