Узелок ШЗ левая доля до 5 мл.

Ирина Рыжова21 Февраля 2025

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте!

Bethesda 6 говорит о злокачественном узле щитовидной железы, которое необходимо оперировать в ближайшее время, объём операции зависит от зоны поражения, оценивают состояние прилежащих лимфоузлов , если поражение ограничено одной долей
, то делают-гемитиреоидэктомию, но как правило это полное удаление щитовидной железы.

100% результат, о том, какая это опухоль можно сказать только после проведения гистологии послеоперационного материала.

Кальцитонин у вас отрицательный, что исключает один из видов рака- медуллярный.
Гормоны также могут быть норме, даже при злокачественном процессе, также Вы принимаете тироксин по поводу АИТ

Как правило Бетесда 6 сомнений не вызывает, но можно забрать стекла и показать другому цитологу, для получения второго мнения.

Есть ещё анализ на генетические мутации, называется молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) проводят его по стеклам с биопсией. Он покажет предрасположенность раку щитовидной железы.

Сейчас рекомендую Вам обратиться к онкологу голова- шея и запланировать дальнейшие действия. Сам по себе узелок, к сожалению, не пропадет.

Ленар Хуснутдинов21 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. При бетесда 6 подозрение на зло, нужно удалить щитовидную железу другого лечения не существует. Кальцитонин исключает один из видов злокачественности медуллярный рак, есть ещё другие. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован, 75 мкг пока что подходит, после удаления придётся прибавить дозу. Обратитесь к онкологу

Нина Крохина21 Февраля 2025

4.1

Эндокринолог

Здравствуйте
По результатам пункции еулмендуется оперативное вмешательство ! Обязательна консультация онколога для определения тактики ведения
Окончательный диагноз будет после проведения оперативного вмешательства
Кальцитонин в норме -( онкомаркер медуллярного рака )
Если Гормоны щитовидной железы в норме на фоне приема тироксина , рекомендую оставить прежнюю дозу , после операции ее скорректируют

Мери Довлатбекян21 Февраля 2025

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По классификации Злокачественное образование (Bethesda VI). около 3–7% всех ТАБ щитовидной железы. При данном результате вероятность того, что это действительно злокачественный процесс, составляет 97–99%.
В подавляющем большинстве случаев лечение данного заболевания невозможно без проведения операции на щитовидной железе. Можете стекла показать другому цитологу и необходима консультация хирурга онкоэндокринолога.