Что вас беспокоит?
Сыпь на туловище
Девочка 12 лет, 4 дня назад появилось высыпание на левом боку туловища, увеличивается. Был зуд, немного болит. В детстве были похожие высыпания на ногах икрах, атопический дерматит. Первый раз на этом месте. В целом кожа сухая. Поллиноз на полынь летом. Вчера была головная боль, Сегодня появилась температура 37,8. Может связано, может совпадение.
Здравствуйте
У ребёнка опоясывющий лишай (герпес)
это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Оно характеризуется болезненными высыпаниями на коже
В таком случае обычно рекомендуется:
Ацикловир 800мг 4р в сутки 5 дней
Наружно ацикловир 3-4р в сутки 5 дней
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Татьяна, здравствуйте!
Девочка болела ветрянкой?
Натела Александровна, да болела в 3 годика
Это высыпание является проявлением опоясывающего герпеса, вызываемого ветрчночным вирусом герпеса. То есть, переболев ветрянкой, данный вирус остается в спящем состоянии в спинальных ганглиях после перенесенной ветрянки и при снижении иммунитета может активироваться, проявляясь в виде линейно-опоясывающих герпетических высыпаний. У детей редко возникает опоясывающий герпес, но тем не менее это бывает.
В лечении используются системная противовирусная терапия ацикловиром в дозе 20 мг/кг массы тела 4 раза в сутки в течение 5 дней. Системная терапия обязательна
Наружно лосьон Неотанин Каламин Плюс н3–4 раза в день
Обезболивающая терапия так же необходима,так как вирус поражает не только кожу, но и нервные волокна (ту ветвь нерва, где он находился в спящем состоянии)- ибупрофен (Нурофен)в возрастной дозировке.
Опасные симптомы («красные флаги»):
нарушение общего состояния – выраженная слабость, вялость, отказ от еды и питья. неврологическая симптоматика – повышение сонливости, заторможенность, головная боль, рвота.
усиление болевого синдрома – нарастание интенсивности боли в области сыпи
При наличии этих симптомов необходима госпитализация в инфекционный стационар
Натела Александровна, напугали про головные боли. У нам вчера была и сегодня с температурой. Выпили парацетамол, спит, пропотела. Красные флаги это при приеме лечения могут сохраняться? Как не пропустить. сейчас начнем лечение
Про дозировку: 800 мг в один прием и так 4 раза в день?
Головная боль на фоне общего состояния и температуры может быть. Она,как правило, хорошо реагирует на Нурофен/парацетамол.
Головная боль связанная с воспалением мозговых оболочек не купируется ничем. Я пишу и говорю всегда это своим пациентам, так как информированность и настороженность всегда должна быть, чтобы можно было вовремя отреагировать. Не обязательно должны быть осложнения, зачастую все довольно легко проходит.
Ацикловир детям считается по весу. Какой вес у девочки?
Натела Александровна, вес 43 примерно
Принятый ответ
Да, по весу выходит 800 мг 4 раза в сутки 5 дней
Здравствуйте, по фото
Опоясывающий герпес. Возникает от переохлаждения, стресса, травматизации кожи, снижения иммунитета после болезней, контакта с больным ветряной оспой и тд.
Внутрь ацикловир 800 мг( по 2 таб 400 мг или 4 таб по 200 мг) 5 р в сутки, курс 7 дней.
Наружно:
Циндол или каламин 2 р в день, 14 дней.
При болезненности/ повышении температуры тела- парацетамол по инструкции.
Минимизировать контакт с водой в области высыпаний.
Юлия Игоревна, 2 таблетки по 400 мг в один прием и так 5 раз в день?
По 2 таблетки 400 мг 4 раза в сутки, 5 дней . Поменялись клинические рекомендации
Здравствуйте, Татьяна
По фото и вашему описанию, могу предположить
Это форма герпеса - опоясывающий лишай
Появляется на фоне ослабления общего иммунитета
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В подобной ситуации модет быть рекомендовано:
- валоцикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней или ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней
- наружно: панавир гель 2 раза в день до разрешения
- при болях ибупрофен по 1 т 2 раза в день
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 20 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Здравствуйте!
По фото и описанию - опоясывающий герпес, мог появиться при переохлаждении, снижении иммунитета.
Высыпания не мочить!
Лечение лучше начать сегодня.
Внутрь таблетки ацикловир по 800 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Наружно раствор фукорцин 2-3 р.д. 5-7 дней.
Школу не посещать (справка у педиатра, дерматолога)
При боли, повышении температуры можно нурофен/парацетамол.
Наталья Олеговна, можно ди добавить виферон свечи
Татьяна, показаний для назначения нет. Основная терапия- ацикловир внутрь.
здравствуйте!
По фото это Опоясывающий герпес.
(2эпизод ветрянки) на фоне сниженного иммунитета.
В 30% случаев больной заразен только для тех,кто не болел ветрянкой. Если и происходит заражение,то классическим детским вариантом . Профилактики нет. Ограничение контакта с неболевшими.
Рекомендую:
1. ацикловир по 800мг 5 р в день 7 дней
2. Фукорцин 3 р в день на всю сыпь 5-7 дней
3. Ацикловир крем 3-4 р в день вокруг пузырей 7 -10 дней
4. При болях. если с желудком проблем нет , то ибуклин или некст по 1-2 т 5 дней. Если есть проблемы с желудком,то вместе с препаратом омепоазол 40 мг утром натощак за 30 мин до еды.
Не мочить до образования корок!
Скорейшего выздоровления!
Юлия Юрьевна, дома еще 9 месячный малыш нп грудном вскармливпнии, что делать?
Ничего
Кормите
Согласен с коллегами, что у ребенка опоясывающий лишай. Но по лечению соглашусь только с теми, кто в лечении использует обработку фукорцином очага поражения кожи. Кроме того с целью обезболивания и снижения температуры используйте препараты НПВС, не очень мощные (например Нурофен или мелоксикам). В остальном согласен с коллегами 9противовирусные и пр.)
Здравствуйте, это похоже на проявление опоясывающего герпеса. На фоне снижения иммунитета. Ограничить водные процедуры, внутрь ацикловир по 800 мг 5 раз в день 7 дней и наружно тушировать фукорцин или зеленка
Здравствуйте!
Это проявления опоясывающего герпеса.
Возникает на фоне снижения иммунитета или контакт с ветрянкой.
Если в окружении не болели ветрянкой, то риски есть 7дней от первых высыпаний.
Лечение обязательно.
Не мочить.
Рекомендую по лечению
Внутрь Валвир 1000мг 3 р в день 7дней или Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7дней или Фамвир 500мг 3 р в день 10дней.
Внутрь Нурофен 200мг 1 р в день 3дня, после еды.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь или крем Ацикловир 5р в день 5 дней.
Далее крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
После выздоравления пропить курс витаминов на месяц.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа