Консультация эндокринолога /

Верхняя норма инсулина — вопрос №2956902

66 просмотров

Здравствуйте, мне 50 лет,рост 167, вес 87
Сдала анализы на индекс хома
Прикладываю
Все на верхней норме границы
Это нормально или нет?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае самое главное, что данные показатели входят в референсные значения, данных за инсулинорезистентность нет, это норма.

Глюкоза крови в норме.

Какие то жалобы есть, что то вас беспокоит? Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, я не ем сладкое и мучное,не ем после 6, интервально питаюсь, не получается всегда прям строго соблюдать ,но обычно это так. Спортом нет времени заниматься,работаю постоянно,работа не сидячая,активная. Сейчас нахожусь в предклиматическом состоянии,может это тоже влияет на то что не могу снизить вес? Медикаментозное это вы имеете ввиду Семавик/Квинсенту?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Возможно ваше состояние влияет на сложности в снижении веса. В снижении веса могут помочь препараты семаглутида, так же сибутрамина и орлистата. Рассказать вам поподробнее про все группы препаратов?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , есть предрасположенность к инсулинорезистентности, которая корректируется диетой. Исключите быстрые углеводы (сахар, сладости, выпечка, хлеб, картофель, рис), и старайтесь уменьшить глютенсодержащие продукты (хлеб, выпечка, крупы, можно овес, гречка), показана белково- овощная диета (овощи лучше после термообработки), соблюдение питьевого режима (1,5-2 л в день), посильная физическая нагрузка (прогулки , йога, пилатес, плавание). и пересдайте анализ через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно повышение инсулина и индекса Хома говорят о наличии лишнего веса (сейчас эти показатели практически уже не смотрим). У вас эти показатели в пределах нормы, хоть и ближе к верхней границе
Вес снизится и они снизятся. Но контролировать их не нужно

Главное, что глюкоза крови в норме

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так же можно рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса. Если вам интересно, то я подробнее расскажу об этом
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я не ем сладкое и мучное,не ем после 6, интервально питаюсь, не получается всегда прям строго соблюдать ,но обычно это так. Спортом нет времени заниматься,работаю постоянно,работа не сидячая,активная. Сейчас нахожусь в предклиматическом состоянии,может это тоже влияет на то что не могу снизить вес? Медикаментозное это вы имеете ввиду Семавик/Квинсенту?
Эндокринолог
Да, приближение климакса тоже может влиять на вес. Обмен веществ в этом случае замедляется, поэтому вес тяжелее уходит
Из препаратов есть Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Листата)
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам критичных отклонений нет. Главное, что глюкоза в норме, но находиться в верхних пределах в таком случае стоит дополнительно сдать на гликированный гемоглобин ( это средний сахар за последние три месяца) также выполнить глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, чтобы полностью исключить нарушение углеводного обмена.

Соотношение роста и веса, ИМТ=31,2, что соответствует ожирению.
Для снижения веса старайтесь придерживаться питания по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Также можно рассмотреть медикаментозное снижение веса,стоит Вам рассказать подробнее?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте, я не ем сладкое и мучное,не ем после 6, интервально питаюсь, не получается всегда прям строго соблюдать ,но обычно это так. Спортом нет времени заниматься,работаю постоянно,работа не сидячая,активная. Сейчас нахожусь в предклиматическом состоянии,может это тоже влияет на то что не могу снизить вес? Медикаментозное это вы имеете ввиду Семавик/Квинсенту?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, в пределимаксе вес может набираться, так как замедляются обменные процессы, плюс идет гормональная перестройка организма.
Из препаратов есть не только Квиксента/Семавик- это группа препаратов Семаглутида, есть еще группа Лираглутида, из таблетированных Орлистат, Редуксин.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Все в норме. Индекс НОМА повышается при лишнем весе.

Глюкоза чуть смущает.

Какие у вас жалобы? Анализы сдавали ,тк планируете снижение веса?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, я не ем сладкое и мучное,не ем после 6, интервально питаюсь, не получается всегда прям строго соблюдать ,но обычно это так. Спортом нет времени заниматься,работаю постоянно,работа не сидячая,активная. Сейчас нахожусь в предклиматическом состоянии,может это тоже влияет на то что не могу снизить вес?
Эндокринолог, Врач УЗД
Однозначно это вносит свою лепту

Все же рекомендуется исключить эндокринные причины набора веса,сдав: ттг,гликированный гемоглобин, ферритин, оак,вит д-минимум


В этом периоде можно рассмотреть вопрос о ЗГТ с гинекологом. Если вес так же не будет снижаться при соблюдении диеты,то рассмотреть вопрос медикаментозной терапии снижения веса

Перед нец необходимо пройти обследование
Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы в норме, инсулин и индекс нома могут повышаться от лишнего веса, глюкоза в норме диабет исключён. Если есть желание принимать препараты для похудения то можно один из следующих, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или велгия подкожно 1 раз в неделю, стоит ещё обследоваться, сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы если будут узлы сдать кровь на кальцитонин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зависит ли от индекса Хома дисбактериоз и инфекции
27 июля 2023
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализы на диабет
25 января 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Повышен индекс Хома и холестерин
14 октября 2024
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность и спяк
9 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел