Что вас беспокоит?
Сыпь на щеках
У ребёнка на щеках и ручках появилась сыпь. На одной щеке 1 пятно уже давно, в летнее время проходит, осенью и зимой снова появляется. Скажите на что похоже?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фотографии
Какой возраст ребёнка?
Здравствуйте, возраст 1,5 лет. Фото прикрепила
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Спасибо большое
На здоровье 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Купать ребенка в обычной воде
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется
Большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По фото и динамике процесса с улучшением летом, и ухудшением в в холодное время года соответствует атопическому дерматит
Атопический дерматит это хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное генетически заложенной дисфункцией барьера кожи и врождёнными особенностями местного иммунитета. В его развитии ведущую роль играет дефицит белка филаггрина. Заболевание не связано с патологиями желудочно-кишечного тракта или других систем.
Да, в летний период у людей с атопическим дерматитом зачастую наблюдается улучшение за счёт противовоспалительного действия ультрафиолетового излучения, тогда как зимой кожа становится более реактивной из-за низкой влажности воздуха, повышенной жёсткости воды и воздействия одежды.
Атопический дерматит имеет ступенчатую терапию:
Первая ступень и самая главная:
Основу лечения составляет ежедневное использование эмолентов и барьерных кремов. На воспалённые участки рекомендуется нанесение:
Cicaplast Baume B5 (La Roche-Posay)
или
Cicabio (Bioderma)
по 2–3 раза в день с последующим нанесением эмолента через 10 минут.
Эмоленты:
Lipikar Baume AP+M La Roche-Posay
Липобейз бальзам
ЛаКри крем
Atoderm Intensive Baume Bioderma
XeraCalm A.D. Avène крем
Эмоленты используются регулярно в течение дня по мере сухости кожи, а также сразу после водных процедур.
Купание
Вода должна быть тёплой (не выше 36°C), продолжительность водных процедур – не более 10–15 минут.
После купания в течение 3 минут кожу необходимо аккуратно промокнуть полотенцем (не растирая) и сразу нанести эмолент для сохранения влаги в эпидермисе.
Вторая ступень: Противовоспалительная терапия
При наличии выраженного воспаления и зуда:
Кремы с гормоном – коротким курсом, например, Комфодерм К 1 раз в день вечером на протяжении 10 дней.
Затем переходят на ингибиторы кальциневрина – крем Элидел 1 раз в день в течение 14 дней.
В последующем соблюдается интермиттирующая терапия для поддержания ремиссии крем элидел вечером 2 раза в неделю на участки бывших высыпаний в течение всего отопительного периода.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Можно ли комфодерм К заменить другим кремом ( каким)?
Дело в том что недавно ребёнок перенёс герпесную сыпь по телу и комфодерм к мы мазали месяц.
Конечно. При слабо выраженном процессе можно не гормональные кремы. Например крем элидел вечером 10-14 дней. Хорошо идут ЦИКа средства. Даже ЦИКа бывает справляется в моно варианте и без гормонов, и без элидела.
Пример ЦИКа: бальзам Цикапласт, крем Авен сикальфат, биодерма Цикабио восстанавливающий, а-дерма дермалибур цика 3-4 раза в день
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Спасибо большое за ответ.
Скажите пожалуйста можно ли комфодерм К заменить на другой крем ( какой)?
Дело в том что недавно ребёнок переболел герпесной сыпью и комфодерм к на носили месяц.
Адвантан эмульсия / цикапласт в5 бальзам/ ЦИКа спрей восстанавливающий урьяж барьедерм
Можно крема из лечебной косметики: атодерм биодерма, ксемоз урьяж, норева для атопиков
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
На атопический дерматит похоже
Обязательно очное наблюдение
Может повторяться
Наружно комфодерм до 7 дней
Смягчение эмолентами в течение дня
Увлажняйте воздух дома
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления аллергического дерматита, проходное время года, отопительный сезон, питание может, к сожалению, поддерживать.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Эмолиенты
Крем Атопик 2 р в день и гель Атопик для купания.
Крем Элидел 1 р в день на 14дней, тонким слоем, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Не закрывайте Внутрь вит Д принимать.
Соблюдать температурной режим одежды
Поддерживать Увлажнение воздуха 55 %.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 7 часов назад19 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 12 часов назад5 ответов