Консультация терапевта /

Забывчивость, низкая концентрация внимания, плохая память — вопрос №2957203

78 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, найти причину таких симптомов, как низкая концентрация внимания, забывчивость, снижение скорости реакций в быту. Человек будто уходит в себя. Замечаю это всё у своей мамы, 70 лет, 35 лет проработала инженером (умственный труд). Сейчас 5 лет на пенсии, но жизнь активная: дача, встречи с подругами, муж. Ухудшение стало заметно после двух тяжело перенесённых ковидов в 2020 и 2022 годах. Она гипертоник, пьёт таблетки от давления, но не на постоянной основе. Лишнего веса нет, наоборот, стала худеть и портиться осанка. Всю жизнь повышен холестерин, вредных привычек нет, двигается достаточно. Есть только постоянные стрессы на фоне тревожного характера. Сама замечает изменения. Сейчас ставлю Мексидол 2 мл. Подскажите, нормально ли такое состояние для данного возраста? Какие обследования нужно пройти, чтобы предупредить развитие болезней? В какую сторону копать? И что можно предпринять уже на этапе обследования?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Одна из причин нарушения внимания, памяти, концентрации - атеросклероз сосудов головного мозга. В данном случае рекомендуется сдать липидный профиль и провести узи сосудов шеи (при наличие атеросклеротических изменений, показан прием статинов).
Также рекомендуется исключить дефицитные состояния. Проверить уровень витамина В12, фолиевую кислоту, ферритин, витамин Д.
Дополнительно рекомендую сдать глюкозу крови, гормоны щитовидной железы (ттг,т4 свободный).

Нарушение осанки может быть признаком остеопороза. Для исключения можно провести денситометрию. Пока начать принимать витамин Д 2000 ед в сутки.

Как часто повышается давление? До каких цифр?
Клиент
Анастасия Александровна, до 160-170 утром. Раз в месяц бывает.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Тогда пусть всегда рядом будут ситуационные гипотензивные покрыты - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов рекомендую:
- выявить очаги воспаления, инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка;

- выявить дисбалансы по белкам, жирам, углеводам - анализ крови на общий белок, липидный профиль, гликированный гемоглобин;

- выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам - железо, витамины В12, В9, Д - анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д;

- выявить дисбалансы по гормонам - анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4 своб; ТТГ).

Дополнительно рекомендую:
- для уточнения работы сердца - ЭхоКГ;
- для уточнения наличия\отсутствия атеросклероза сосудов - УЗИ сосудов головы и шеи;
- для уточнения работы легких - спирография.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с возрастными изменениями. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аст, алт, сделать ЭКГ, ЭХОКГ и УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, который может вызывать подобные состояния. Пока продолжить приём мексидол до 10-15 дней. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Какие цифры АД у мамы? Дневник АД ведет?
УЗДГ сосудов шеи не делали?
Клиент
Татьяна Васильевна, дневник не ведёт. До 160-170 поднимается. Понимает это утром по головной боли. Сразу начинает пить таблетки и всё нормализуется. УЗДГ не делали.
Терапевт
При гипертонии препараты нужно принимать регулярно, пожизненно. В половине случаев пациенты давление свое не ощущают, но это не повод не пить лекарства. Если давление не нормализовывать, то это риск гипертонической энцефалопатии.
Клиент
Татьяна Васильевна, стараюсь это объяснять, но пока тщетно. Попробую ещё раз. Скажите, а еженедельное посещение бани 70 градусов не может вред нанести?
Терапевт
Для пациента с неконтролируемой гипертонией баня противопоказана.
Принятый ответ
Терапевт
Описанные симптомы указывают на когнитивные расстройства. Чаще всего причиной являются изменения в сосудах вследствии атеросклероза и артериальной гипертензии.
Для уточнения диагноза рекомендую проверить клинический анализ крови, биохимия (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ), выполнить УЗДГ сосудов шеи. При обнаружении атеросклероза обязательны к приему статины (например, розувастатин 10 мг вечером постоянно).
Препараты от АД нужно принимать регулярно и не допускать повышения более 140/90 мм рт ст.
При нарушении осанки необходимо пройти обследование - денситометрию для уточнения наличия остеопороза. В случае его обнаружения лечение нужно проводить у эндокринолога.
Ежедневно принимайте профилактическую дозу витамина Д 2000 МЕ. В идеале предварительно проверить уровень витамина Д и кальций, вероятно потребуются большие дозировки при выявленном дефиците.
Пройдите самостоятельно тестирование - краткую шкалу оценки психического статуса и с результатами посетите невролога, вероятно потребуется проведение МРТ головного мозга и коррекция терапии.
Терапевт
Добрый день.
Причинами данных прявлений по симптоматической картине-может быть ряд факторов,в том числе возраст, перенесенный Ковид, гипертония.
Если с воразстом данные проявления становятся более выраженные, то вероятнее всего происходит начальнон снижение когнитивных функций.
Рекомендовала бы Вам:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови с липидным профилем.
Также, показатели почек.
ВитД, магний.
Ферритин, ВитВ9, ВИтВ12.
Проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО
Обратиться к неврологу, он даст направление на КТ либо МРТ головного мозга, для проверки патологий, состояния сосудов, атрофии.
ЭКГ.
Держите под контролем АД, регулярные физ.нагрузки, чтение, ВИтД, Омега-3,
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Вероятно,вы описываете синдром старческой астении.он развивается как раз после 60-65 лет. В интернете наберите Опросник для скрининга старческой астении.включает 7 вопросов,так что не вызовет утомления. Для начала стоит посетить терапевта, затем невролога, психотерапевта и/или медицинского психолога.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. Я бы назначила анализ на гормоны щитовидной железы, Вит В12, МРТ головного мозга. Исключать болезнь Альцгеймера, гипотиреоз, В12 дефицит. В зависимости от причины назначается лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет 2 типа и Ковид
12 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Прививка от ковид (аутоиммунный тиреоидит)
8 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ и с-реактивный
31 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
1 февраля 2023
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Очаг в лёгких после ковида
8 июня 2024
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал