Что вас беспокоит?
Забывчивость, низкая концентрация внимания, плохая память
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, найти причину таких симптомов, как низкая концентрация внимания, забывчивость, снижение скорости реакций в быту. Человек будто уходит в себя. Замечаю это всё у своей мамы, 70 лет, 35 лет проработала инженером (умственный труд). Сейчас 5 лет на пенсии, но жизнь активная: дача, встречи с подругами, муж. Ухудшение стало заметно после двух тяжело перенесённых ковидов в 2020 и 2022 годах. Она гипертоник, пьёт таблетки от давления, но не на постоянной основе. Лишнего веса нет, наоборот, стала худеть и портиться осанка. Всю жизнь повышен холестерин, вредных привычек нет, двигается достаточно. Есть только постоянные стрессы на фоне тревожного характера. Сама замечает изменения. Сейчас ставлю Мексидол 2 мл. Подскажите, нормально ли такое состояние для данного возраста? Какие обследования нужно пройти, чтобы предупредить развитие болезней? В какую сторону копать? И что можно предпринять уже на этапе обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Одна из причин нарушения внимания, памяти, концентрации - атеросклероз сосудов головного мозга. В данном случае рекомендуется сдать липидный профиль и провести узи сосудов шеи (при наличие атеросклеротических изменений, показан прием статинов).
Также рекомендуется исключить дефицитные состояния. Проверить уровень витамина В12, фолиевую кислоту, ферритин, витамин Д.
Дополнительно рекомендую сдать глюкозу крови, гормоны щитовидной железы (ттг,т4 свободный).
Нарушение осанки может быть признаком остеопороза. Для исключения можно провести денситометрию. Пока начать принимать витамин Д 2000 ед в сутки.
Как часто повышается давление? До каких цифр?
Анастасия Александровна, до 160-170 утром. Раз в месяц бывает.
Тогда пусть всегда рядом будут ситуационные гипотензивные покрыты - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов рекомендую:
- выявить очаги воспаления, инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- выявить дисбалансы по белкам, жирам, углеводам - анализ крови на общий белок, липидный профиль, гликированный гемоглобин;
- выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам - железо, витамины В12, В9, Д - анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д;
- выявить дисбалансы по гормонам - анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4 своб; ТТГ).
Дополнительно рекомендую:
- для уточнения работы сердца - ЭхоКГ;
- для уточнения наличия\отсутствия атеросклероза сосудов - УЗИ сосудов головы и шеи;
- для уточнения работы легких - спирография.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с возрастными изменениями. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аст, алт, сделать ЭКГ, ЭХОКГ и УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, который может вызывать подобные состояния. Пока продолжить приём мексидол до 10-15 дней. Здоровья!
Здравствуйте. Какие цифры АД у мамы? Дневник АД ведет?
УЗДГ сосудов шеи не делали?
Татьяна Васильевна, дневник не ведёт. До 160-170 поднимается. Понимает это утром по головной боли. Сразу начинает пить таблетки и всё нормализуется. УЗДГ не делали.
При гипертонии препараты нужно принимать регулярно, пожизненно. В половине случаев пациенты давление свое не ощущают, но это не повод не пить лекарства. Если давление не нормализовывать, то это риск гипертонической энцефалопатии.
Татьяна Васильевна, стараюсь это объяснять, но пока тщетно. Попробую ещё раз. Скажите, а еженедельное посещение бани 70 градусов не может вред нанести?
Принятый ответ
Для пациента с неконтролируемой гипертонией баня противопоказана.
Описанные симптомы указывают на когнитивные расстройства. Чаще всего причиной являются изменения в сосудах вследствии атеросклероза и артериальной гипертензии.
Для уточнения диагноза рекомендую проверить клинический анализ крови, биохимия (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ), выполнить УЗДГ сосудов шеи. При обнаружении атеросклероза обязательны к приему статины (например, розувастатин 10 мг вечером постоянно).
Препараты от АД нужно принимать регулярно и не допускать повышения более 140/90 мм рт ст.
При нарушении осанки необходимо пройти обследование - денситометрию для уточнения наличия остеопороза. В случае его обнаружения лечение нужно проводить у эндокринолога.
Ежедневно принимайте профилактическую дозу витамина Д 2000 МЕ. В идеале предварительно проверить уровень витамина Д и кальций, вероятно потребуются большие дозировки при выявленном дефиците.
Пройдите самостоятельно тестирование - краткую шкалу оценки психического статуса и с результатами посетите невролога, вероятно потребуется проведение МРТ головного мозга и коррекция терапии.
Принятый ответ
Добрый день.
Причинами данных прявлений по симптоматической картине-может быть ряд факторов,в том числе возраст, перенесенный Ковид, гипертония.
Если с воразстом данные проявления становятся более выраженные, то вероятнее всего происходит начальнон снижение когнитивных функций.
Рекомендовала бы Вам:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови с липидным профилем.
Также, показатели почек.
ВитД, магний.
Ферритин, ВитВ9, ВИтВ12.
Проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО
Обратиться к неврологу, он даст направление на КТ либо МРТ головного мозга, для проверки патологий, состояния сосудов, атрофии.
ЭКГ.
Держите под контролем АД, регулярные физ.нагрузки, чтение, ВИтД, Омега-3,
Принятый ответ
Вероятно,вы описываете синдром старческой астении.он развивается как раз после 60-65 лет. В интернете наберите Опросник для скрининга старческой астении.включает 7 вопросов,так что не вызовет утомления. Для начала стоит посетить терапевта, затем невролога, психотерапевта и/или медицинского психолога.
Здравствуйте. Я бы назначила анализ на гормоны щитовидной железы, Вит В12, МРТ головного мозга. Исключать болезнь Альцгеймера, гипотиреоз, В12 дефицит. В зависимости от причины назначается лечение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202059 ответов
- 8 Октября 20202 ответа
- 26 Октября 20202 ответа
- 29 Октября 20206 ответов