Консультация терапевта /

Витамины анализы — вопрос №2957278

112 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы на основные витамины, как я понимаю есть дефицит витамина Д и нехватка железа. Какие витамины и в какой дозировке необходимо пропить? Возраст 29, рост 175, вес 60, завершила гв 2 месяца назад

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, добрый день! Приложите результаты анализов
Клиент
Юлия Валерьевна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анастасия, по анализам действительно есть признаки железодефицита и недостатка витамина Д.
1️⃣ Рекомендую начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходит все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) схема проста: 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую доз. ( в одной капле 500 МЕ, следовательно вам нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли)
2️⃣ по анализу снижено железо и ферритин. На показатель железа мы не смотрим, он меняется в течение дня и зависит от того, что вы съели. Куда важнее ферритин - депо железа. При его снижении после начинается расходоваться гемоглобин , что приведет к железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль. Принимать железо лучше во время еды. Не разрешается принимать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
❗️ витамин Д и железо нужно пить в разное время. Например, в 8-00 во время завтрака витамин Д, через два часа - железо ❗️
Для выявления недостатка ферритина: сдайте кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия
Также обязательно пройдите ФГДС с щипковой биопсией
Также женщинам рекомендуется пройти полный осмотр гинеколога
Это три основных пути в поиске снижения ферритина для женщины 🫶🌸
Остались ли у вас какие-нибудь вопросы ?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Да, у вас выраженный дефицит витамина D и низкий уровень ферритина, что может указывать на нехватку железа.

Витамин D:
Оптимально принимать холекальциферол (D3) в дозе 5000 МЕ в день в течение 2–3 месяцев, затем пересдать анализ и скорректировать дозировку. Принимать вместе с жирной пищей (например, во время обеда).

Железо:
Ферритин 15 – это нехватка запасов железа, но перед началом приёма железа желательно уточнить уровень сывороточного железа и ОЖСС (общую железосвязывающую способность), чтобы понять, есть ли анемия.

Если уровень гемоглобина в норме, но ферритин низкий, можно принимать железо в дозе 30–60 мг элементарного железа в день (например, препараты с железом бисглицинатом, сульфатом или фумаратом). Либо Сорбифер 2 раза в день курс 2-3 мес .Лучше усваивается вместе с витамином С (200–500 мг) и на голодный желудок. Избегать одновременного приёма с кальцием, молочными продуктами, кофе и чаем.

Через 2–3 месяца стоит пересдать анализы, чтобы оценить динамику.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа — нормализация концентрации тканевых запасов железа, повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов. Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 табл. 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.

Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• Гемовое железо — красное мясо, говяжийязык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
• Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д — «ДэТриФерол», «Вигантол», «Аквадетрим» 14 кап в сутки 2 мес.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами — жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), яйца (желтки), молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).

3) Витамин В12 хотелось бы видеть более 300-400 — это оптимум. В данном случае есть дефицит, может быть рекомендован цианокобаламин 500 мкг 10 дней внутримышечно или «Нейробион» по 1 табл. 3 р/сут 1 мес.

В остальном всё хорошо. 🙏🏻
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , да есть выраженный дефицит железа и дефицит витамина Д , Начинайте прием Тардиферона по 1 таб - 1 раза в день -3 месяца и Аквадетрим по 5000 МЕд в день -1 месяц, потом по 2000 МЕД длительно, контроль анализов через 2 месяца приема.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д. Рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
23 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Беременность и витамины
24 ноября 2021
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Какие анализы лучше всего сдать
20 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
29 февраля 2024
aleksandra_glukhova777111@mail.ru
Вопрос закрыт
Витамины для беременных
6 марта 2024
Людмила, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит