Консультация дерматолога /

Экзема соска — вопрос №2957366

204 просмотра

Добрый день. Примерно 2 месяца назад появилось покраснение на ореоле вокруг соска. В данный момент кормлю грудью, ребёнку 6 месяцев. Зуда, боли нет, только покраснение. Изначально дерматолог назначил крем неотанин, видимых улучшений не было. Другой дерматолог поставила диагноз - экзема соска, взяли соскоб на грибы - все в норме. Назначили лечение Пимафукортом - за неделю видимых улучшений нет. Далее мы перешли на крем Протопик. В первый день нанесения появились улучшения, но на второй день через 5-6 часов стало ещё краснее. На утро вроде краснота спала, но теперь не знаю продолжать ли лечение. Дерматолог сказала что мыть грудь не нужно, только промакивать через 2 часа остатки крема влажным ватным диском, но мне страшно что остаются остатки крема и я мою нормально, так как кормлю ребёнка.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите фотографии
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день, прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Посмотрела фотографии
Сейчас больше напоминает контактный дерматит
Такропик продолжайте наносить, но после того, как впитался грудь мыть обязательно, потому что малышу в рот остатки попадают препарата
Клиент
Дарья Николаевна, а то что вчера вечером стало краснее, было в два раза краснее чем сейчас на фото?
Я получается наношу и через 4 часа мою сначала водой а потом эмолентом (масло для душа от ля рош). Просто не знаю чем ещё можно помыть щадящим
Клиент
Дарья Николаевна, а если мыть все равно попадают? Уже просто извелась вся, думаю может на смесь перейти, кажется что все эти мази дочке в организм все равно попадают.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, если с мылом смоете, ничего ребёнку не попадет
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Людмила, здравствуйте! Это похоже на проявление раздражительного дерматита.
Возможно присоединилась условно патогенная грибковая флора.
Крем Пимафуцин местно на соски 3 раза в день после кормления.
До кормления ОБЯЗАТЕЛЬНО СМЫТЬ!
Воздушные ванны - давайте груди проветриваться - держите ее на воздухе, без одежды.
Крем Пурелан наносить после каждого кормления.
Носить удобное ХБ белье.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый день. Вы наверное не прочли мой вопрос. На грибы у меня брали соскоб в кож вен - ничего нет. И Пимафукортом я мазала 7 дней, никаких изменений не было, поэтому назначили негармональную мазь
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Пимафуцин и Пимафукорт это разные средства. Пимафуцин не содержит гормон.
У вас брали соскоб на патологический грибок.
Но при воспалении часто активизируется та флора, которая присутствует на коже в норме, это и грибки и бактерии, я это имела в виду в предыдущем тексте.
Клиент
Юлия Юрьевна, а что то аналогичное Пимафуцину можно, а то его нет в наличии в аптеках? И нужно ли как то проверять ребёнка, она получается всегда в контакте с этим грибами?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Людмила, если у ребенка все порядке, в ротовой полости нет налета, стоматита, проверять не нужно, да и у ребенка не обязательно должно что то быть.
Можно использовать Клотримазол крем, но также смывать перед кормлением.
Дерматолог
Здравствуйте,рекомендую продолжить Пимафукорт, перед кормлением обязательно смывать .
Также после каждого кормления наносите purelan medela он не требует смывания .
Принятый ответ
Клиент
Зиярат, а как долго его продолжать? Он же вроде гормональный. Может попробовать Комфодерм? Я наносила 7-8 дней 2 раза в день. Потом 2 недели был перерыв. Ни ухудшений ни улучшений не было
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Нейтральная цинковая мазь. Перед кормлением протереть ваткой смоченной прокипяченым и остуженым подсолнечным маслои и затем сухим ватным диском. Есликакие то микрочастицы и попадут ребенку, это не страшно.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Людмила
По фото и вашему описанию, могу предположить все таки грибковое поражение грудей
Грибы не обнаружили, так как не было подготовки
Надо было 72ч не мыть, не мазать и сдать соскоб, посев на грибы и провести осмотр в лампе Вуда
С учетом кормления, я понимаю, это выполнить сложно
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- обработка хлоргексидином 2 раза в день
Следом
- пимафуцин крем 2 раза в день 14 дней
Вы применяли пимафукорт, он здесь не нужен
Перед кормлением груди мыть




Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, мне врач очно сказал, что если грибок у ребёнка во рту тоже должен быть. А пимафуцин это не гармональная?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Не гормональная
Противогрибковая
Дерматит от трения прошел бы на гормональной мази быстро
А он у вас поддерживается флорой, которая в норме есть на коже
Клиент
Виктория Николаевна, а что то аналогичное Пимафуцину можно, а то его нет в наличии в аптеках
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Все остальное запрещено при кормлении
Клиент
Виктория Николаевна, хорошо, буду искать. И нужно ли как то проверять ребёнка, она получается всегда в контакте с этим грибами?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ротик промывать водичкой после кормления и наблюдать
Это нормо грибы, активация у вас из - за трения регулярного
Клиент
Виктория Николаевна, большое Вам спасибо!
А промывать - это имеется ввиду просто губы?
И наблюдать нужно во рту и на губах, нет ли покраснений, шелушений и высыпаний? Внутри организма у ребёнка проверять не нужно? Анализы какие то после моего лечения?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
За малышом регулярно педиатр смотрит
Он будет под контролем и вашим
Промывать: водичку дать попить немного после кормления
Снаружи помыть, верно
Если у ребенка все хорошо
Не надо ничего проверять
Вокруг него должны быть бактерии, вирусы, грибы
Он не должен быть в стерильных условиях
Не переживайте

Клиент
Виктория Николаевна, добрый день, подскажите, пожалуйста, несколько врачей тут посоветовали вместо пимафуцина - клотримазол. Его можно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я в период лактации
Тем более в зоне соска к нему отношусь с осторожностью
Закажите пимафуцин, привезут 🙏
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!. На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления экземы, но гриб кандида часто присоединяется.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Крем Пурелан или крем Липобейз мама для сосков 2 р в день на постоянной основе прка оставить.
Крем Пимафуцин 2 р в день 10дней, за час необходимо смыть препараты тёплой водичкой.
Вкладыши не использовать, только хлопок бюстгальтер.
Внутрь Лоратадин 1 р в день на 5дней.
Клиент
Татьяна Сергеевна, а что то аналогичное Пимафуцину можно, а то его нет в наличии в аптеках ? И нужно ли как то проверять ребёнка, она получается всегда в контакте с этим грибами?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Ребёночка не нужно проверять, это условно-патогенная флора.
Крем Клотримазол тогда наносить, он противогрибковый и при гв разрешен.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Раздражительный дерматит.
Такропик можно продолжать.
В процессе привыкания он может давать красноту и даже небольшое жжение
Грудь перед кормлением обязательно мыть.
После каждого кормления пурелан или ланолин.
Бельё менять ежедневно
Прокладки на грудь каждые 2 часа
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые , мед.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на экзематозный процесс . Проложить использовать крем пимафукорт и затем увлажнять кожу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно у ребенка
24 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Краснодар
На ноге образование
1 час назад
1500.00 р.
Дмитрий, Дзержинск
Себорейный дерматит
1 час назад
849.00 р.
Ирина
Появились бородавки
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли делать метотрексат?
1 час назад
945.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Бородавка?
2 часа назад
699.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
42 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Оксана Александровна Арзуманова
72 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Александра Николаевна Шандро
66 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2006-2012 ДонНМУ им. М.Го
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответили быстро, подробно. Хорошее , лояльное отношение. Спасибо. О,Чень полезна. Да, однозначно...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула