Что вас беспокоит?
Метотрексат
У меня ревматоидный серопозитивный артрит.Принимала метотрексат 20мг и метипред 2 таблетки по 4мг. Дважды пыталась уменьшать метипред по 1/4 в неделю , но всякий раз было обострение. Сейчас на обследовании в больнице , сразу добавили 1таблетку метипреда.Метотрексат без изменений. Ремиссии не наступает. Как же уменьшить метипред? Чем заменить метотрексат?
Здравствуйте, если в течение 3 месяцев на метотрексате идёт обострение, это показание к замене препарата. Но вы указываете,что на определенной дозе шли хорошо, и почувствовали ухудшение при снижении ГКС. Моё мнение таково,что при отсутствии побочных эффектов метотрексат отменять не нужно, дозу гормона пока придется подержать на том уровне. Не забывайте о приеме препаратов кальция и прохождении денситометрии 1 раз в год.
Здравствуйте! Если метотрексат переносите хорошо, то в вашем случае надо увеличивать дозу до 22.5 или до 25 мг в неделю. Максимальная дозировка 30мг в неделю. Если и эти дозы будут не эффективны или токсичны и гормон не удастся снизить, то имеет смысл сменить метотрексат на лефлуномид 20мг в день.
Гормоны при длительном приёме снижаем по 1/4 таблетки в 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад20 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:154 ответа
- Вчера в 14:0113 ответов