Консультация ревматолога /

Метотрексат — вопрос №295798

267 просмотров

У меня ревматоидный серопозитивный артрит.Принимала метотрексат 20мг и метипред 2 таблетки по 4мг. Дважды пыталась уменьшать метипред по 1/4 в неделю , но всякий раз было обострение. Сейчас на обследовании в больнице , сразу добавили 1таблетку метипреда.Метотрексат без изменений. Ремиссии не наступает. Как же уменьшить метипред? Чем заменить метотрексат?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, если в течение 3 месяцев на метотрексате идёт обострение, это показание к замене препарата. Но вы указываете,что на определенной дозе шли хорошо, и почувствовали ухудшение при снижении ГКС. Моё мнение таково,что при отсутствии побочных эффектов метотрексат отменять не нужно, дозу гормона пока придется подержать на том уровне. Не забывайте о приеме препаратов кальция и прохождении денситометрии 1 раз в год.
Ревматолог
Здравствуйте! Если метотрексат переносите хорошо, то в вашем случае надо увеличивать дозу до 22.5 или до 25 мг в неделю. Максимальная дозировка 30мг в неделю. Если и эти дозы будут не эффективны или токсичны и гормон не удастся снизить, то имеет смысл сменить метотрексат на лефлуномид 20мг в день.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Гормоны при длительном приёме снижаем по 1/4 таблетки в 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий РФ
вчера, 22:13
700.00 р.
Таня, Москва
Болят суставы
вчера, 20:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в плече, локте
вчера, 19:28
700.00 р.
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Боли в сухожилиях и суставах
вчера, 17:14
700.00 р.
Руслан, Химки
Суставы болят,ноют,жжёт
вчера, 14:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
вчера, 12:16
700.00 р.
Наталия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Шведова
0 отзывов
Ревматолог
«Лечебное дело. Врач», Во
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр