Консультация невролога /

Расшифровать МРТ ШОП — вопрос №2957981

104 просмотра

Здравствуйте, дорогие врачи!
Расшифруйте пожалуйста на сколько критично заключение МРТ Шейного отдела позвоночника, как лечить и т.д.

Возраст: 41

Хронические болезни: ВСД, Тревожное расстройство, Панические атаки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Больше ничего.
Что беспокоит? По МРТ лечить ничего не нужно. Единственной профилактикой прогрессирования изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Клиент
Может ли это приводить к паническим атакам или как-то влиять на вегетативную нервную систему?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет, шейный остеохондроз есть у всех людей с подросткового возраста. Он не даёт таких симптомов. Панические атаки вообще не вызывают органические заболевания.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину остальных симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Обязательно пройду тест!
А не может это быть причиной сниженного кровотока? Сейчас подгружу УЗИ головы
Невролог
По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Сосуды в норме постоянно расширяются и сужаются, от этого зависит скорость кровотока. Патологии нет
Клиент
Результат теста подгрузил в анализы
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт панические атаки. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Дибо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
Я на сиозис уже 10 лет) + транквилизаторы)
Сейчас пью Золофт (сертралин) + стрезам, алпрозалам! Посоветуйте хорошего психолога по когнитивной терапии?
Невролог
Можно посмотреть в Нейро Пси. Они работают в рамках современной медицины и есть онлайн
Невролог
Либо Алексей Прибытков, Артём Барышев. Но к ним попасть очень сложно
Принятый ответ
Клиент
Принял, спасибо)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Экструзия(грыжа) и протрузия небольших размеров и не воздействуют на нервные структуры.
Остеохондроз и спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках и суставах, есть у всех людей, клинически никак не проявляются изменения.
Что беспокоит Вас?
Клиент
Есть напряжение в области шеи при пальпации и при повороте в лево есть дискомфорт в левом плече (не сильная боль/напряжение)
Может ли это приводить к паническим атакам или как-то влиять на вегетативную нервную систему?
Невролог, Рентгенолог
Нет, скорее наоборот, панические атаки и тревожность могут провоцировать мышечно-тонический синдром.
Чем-то лечите тревожное расстройство?
Клиент
После 8 лет пароксетина, перешёл на сертралин (ЗОЛОФТ) сначала месяц по 50 мг пил, сейчас неделю по 75 мг пью, невролог и психотерапевт говорят нужно до 100 мг увеличить (что и буду делать со следующей недели) пью параллельно Стрезам по 1 таблетке утром и вечером! В первую неделю приёма золофт-а тревога резко возрасла что вызвало панические атаки, потом на стрезаме вроде нормализовалось, как опять увеличил на 25 мг (до 75мг) через пять дней приёма опять испытываю повышенную тревожность, вегетатику (слабость, головокружение, давление, тошноту) в общем пока как-то так!
Невролог, Рентгенолог
В целом да, при увеличении дозировки снова возникают побочные эффекты, а минимальная эффективная дозировка золофта составляет 100 мг в сутки.
После выхода на 100 мг в течение 3-4 недель будет адаптация, побочные эффекты, по истечении этого времени должно быть улучшение состояния.
Клиент
Принял, спасибо)
Невролог
Здравствуйте
Описаны признаки остеохондроза позвоночника
Что вас беспокоит?
Клиент
Есть напряжение в области шеи при пальпации и при повороте в лево есть дискомфорт в левом плече (не сильная боль/напряжение)
Может ли это приводить к паническим атакам или как-то влиять на вегетативную нервную систему?
Невролог
Паническое расстройство и заболевание опорно -двигательного аппарата это два разных , любой болевой синдром может хронизироваться на фоне тревоги и депрессии.
Можно пройти онлайн тест hads
Клиент
В основном тревожное состояние со всеми вытекающими в виде вегетативной дисфункции!
Клиент
Тест прошёл, подгрузил
Невролог
Здравствуйте. Пл МРТ возрастные изменения позвоночника, есть протрузия и грыжа, небольшие, ни на что не давят. Вылечить это нельзя, но замедлить можно. Для это вне боли необходимо делать гимнастику, ЛФК, йога, массаж. В период обострения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Клиент
Может ли это приводить к паническим атакам или как-то влиять на вегетативную нервную систему?
Невролог
Нет, абсолютно. К ПА приводят стрессы, переживания, отсутствие режима сна, переутомление
Невролог
Здравствуйте, на МРТ описаны биологические изменения хрящей дисков. Какие нарушения могут приводить к болям в шее, скованности мышц шеи.
Это не причина панических атак и расстройства ВНС. Данные состояние существует параллельно и не связано одно с другим.
Клиент
А из за этого кровоток не может быть снижен (сейчас загружу ещё УЗИ сосудов мозга!
Невролог
Нет, такого не может быть, не волнуйтесь. Эволюционно сосуды, питающие головной мозг, расположены таким образом, чтобы их нельзя было пережать или сдавить из вне. Проблема может возникнуть, если непосредственно внутри сосуда возникает препятствие кровотоку. Например, такое бывает часто при атеросклерозе.
Во всех остальных случаях кровоток головного мозга очень хорошо обеспечивается колотеральным кровообращением. То есть параллельными сосудами, которые могут брать на себя функцию друг друга.

Тревожное расстройство возникает в принципе не из-за нарушения кровообращения, а из за нарушения баланса сигнальных молекул в головном мозге, то есть определенные структуры головного мозга начинают работать неправильно. Причина данного состояния может быть в перенесённом ранее избыточном стрессе, который привёл к срыву адаптивных возможностей, также могут быть инфекционные причины (воздействие нейротропных вирусов), генетически обусловленные состояния.
Невролог
Здравствуйте! На МРТ описывают остеохондроз , протрузии без сдавления нервного корешка . Отвечая на вопрос , ничего критичного нет .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть шанс забеременеть?
27 октября 2022
annasterdalalven@mail.ru
Вопрос закрыт
Мокнет пупок
15 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Мнительность
14 августа 2023
annasterdalalven@mail.ru
Вопрос закрыт
Коклюш/бронхит
18 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать диагнозы и результаты анализов
25 января 2024
Алена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень