Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать диагнозы и результаты анализов
Дорогие врачи, прошу помощи! Мальчик 3,5 года лежал в больнице с бабушкой. Получила выписку. Вижу столько диагнозов. Посмотрите, пожалуйста на заключение и анализы. Не знаю, что и думать. Подскажите, насколько сложна наша ситуация? И что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Малыш полежал в инфекционном отделении с ОРВИ и рвотой.
Гастроэнтерит - это воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. В подавляющем большинстве случаев это вирусная инфекция, симптомы которой рвота и жидкий стул, преобладает рвота.
Мезаденит - это воспаление внутрибрюшных лимфоузлов в ответ на инфекцию.
Ни то ни другое не опасно и уже вылечено.
Елена Алексеевна, спасибо за ответ! Посмотрите, пожалуйста, если не сложно, на втором листочке результаты УЗИ брюшной полости. Там столько диагнозов. Никогда прежде с таким не сталкивалась.
Гепатоспленомегалия - это увеличение печени и селезенки, в ответ на кишечную инфекцию оно допустимо.
Мезаденит - воспаление лимфоузлов тоже при кишечной инфекции есть всегда, проходит за 1-2 месяца после выздоровления.
Гидроперитонеум - скопление небольшого количества жидкости в брюшной полости. Это так же связано с кишечной инфекцией и потерей жидкости через рвоту. Далее идет осмотр хирурга, который ничего страшного в животике не нашел!
Отклонения по УЗИ есть, но они незначительны. Нужен контроль, как и написано в рекомендациях)
Елена Алексеевна, благодарю за ответ! Признаться, пугает гидроперитонеум. В интернете пишут, что это асцит – симптом сердечной недостаточности, туберкулёза, цирроза печени, портальной гипертензии, и самое страшное – рака.
И ещё, у малыша не было рвоты и диареи. А наоборот, у него стойкий запор, уже более недели. Слабительные плохо помогают.
Принятый ответ
Добрый вечер
Ребенок перенес кишечную инфекцию
Мезаденит-это воспаление лимфатических узлов брыжейки, на фоне инфекции, они приходят в норму в течение 1-2 мес, поэтому в рекомендациях необходимо повторит УЗИ в динамике
Анализы на момент выписки хорошие
Это не опасно и не страшно!
Лечение пройдено, необходимо соблюдать рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, ничего критичного нет. Ребенок перенес кишечную инфекцию, изначально по анализам больше данных за бактериальный процесс, при выписке кровь в норме, без воспалительных изменений.
Изменения по узи так же на фоне перенесенной инфекции.
Ацетон в моче на фоне обезвоживания, что характерно для кишечных инфекций, ребенок получил соответсвующую необходимую терапию. Так что все в порядке.
Алина Александровна, благодарю за ответ! Подскажите, по результатам УЗИ брюшной полости столько диагнозов – слова то такие страшные. Набрала в интернете, так как ранее подобное даже не слышала. И многое описано, как опасное и является симптомами серьёзных заболеваний.
Мезаденит это увеличение лимфоузлов на фоне инфекции, жидкость в брюшной полости так же на фоне кишечной инфекции, но это ничего страшного не представляет, так как ребенок обследован, все в порядке, иначе его бы не выписали, так что все будет хорошо!
Только нужно время на восстановление организма.
По всем трем общим анализам крови - признаки вирусной инфекции, от которой ребенка и лечили. Признаков анемии нет.
По биохимическому анализу крови повышена глюкоза. Нужно пересдать натощак.
По общему анализу мочи - небольшая протеинурия (белок), что допустимо при вирусной инфекции, повышен ацетон, он повышается при потери жидкости и интоксикации, и то и другое сопровождает гастроэнтерит. Рекомендую сдать общий анализ мочи через 3 недели-месяц.
На возбудителей кишечных инфекций ребенок обследован, ничего не обнаружено, и это хорошо!
В рекомендациях всё прописано.
Необходимое лечение ребенок получил, всё хорошо на момент выписки.
Елена Алексеевна, большое спасибо за ответ! Скажите, по анализу крови повышен сахар, а по анализу мочи – ацетон. Не может ли это указывать на сахарный диабет?
И пугает результат обследования УЗИ брюшной полости.
Чтобы исключить сахарный диабет нужно пересдать глюкозу. Вероятно ее повышение на фоне инфекции или ребенок был не голоден. Даже скорее всего. Но обязательно всё перепроверить.
Из стационара выписан в удовлетворительном состоянии, хирургом осмотрен. Значит, гидроперитонеум был не значим. И я думаю, что рак, а уж тем более цирроз печени и туберкулез к вашему малышу отношения не имеют!
Алена, я вас прошу, не читайте в интернете, там можно поставить самые страшные диагнозы здоровому ребенку!
Рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога для решения вопроса о дальнейшем лечении и обследовании.
Будьте здоровы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок перенес вирусную кишечную инфекцию, если сейчас ничего не беспокоит, то волноваться не стоит. Нужно пересдать анализ крови через 2 недели, глюкозу натощак и УЗИ брюшной полости в динамике.
Залина Анатольевна, спасибо, что ответили. Сейчас беспокоят боли в животе приступообразного характера, собственно малыш с ними и поступил в отделение. Подскажите, УЗИ брюшной полости не сильно плохое у нас?
И повышен сахар по крови, а в моче ацетон. Не может это указывать на сахарный диабет?
Я поэтому написала , что нужно сдать глюкозу венозной крови натощак. И так как хирург исключил острую патологию, то можно обследоваться амбулаторно у гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20202 ответа
- 10 Июля 202010 ответов
- 8 Января 20211 ответ