Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2958071

Что вас беспокоит?

УЗ признаки концентрического ремоделирования миокарда ЛЖ

Добрый день! Сделал УЗИ сердца, в заключении которого написано - Аорта - стенки повышенной эхогенности, АК створки повышенной эхогенности. Полости сердца не расширены. УЗ признаки концентрического ремоделирования миокарда ЛЖ. Нарушений глобальной и региональной проводимости миокарда ЛЖ не выявлено. ФВ по симпсону 74%. Неделю назад делал ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС 72-74-76 ударов в минуту. ЭОС отклонена влево. Нарушение проводимости по передней ветви левой ножки пучка ГИСА. Очень беспокоит концентрическое ремоделирование, прошу мнения. Коротко о себе - почти 44 года, не пью не курю, каждодневные аэробные нагрузки 10-12 км (просто ходьба). Стресс как у всех наверное. Давление всегда нормальное. Спасибо! С уважением, Виктор

Миопия -4-5 с детства. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст, пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 1 ст - обнаружено почти 30 лет назад.
43 года
21 Февраля 2025·Просмотров: 363·Виктор

Здравствуйте.
По экг описана норма. Нарушение проводимости по ножке пучка Гиса является особенностью проведения импульса, не патология.
Что касается повышения эхогенности стенок аорты, это может говорить об имеющемся атеросклерозе. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделайте УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Ято касается ремоделирования сердца, такое бывает при гипертонии, но вы пишите, что цифры в норме. При лишнем весе или активном занятии спортом. Как понимаю, спорта достаточно в вашей жизни?

Алена Германовна, если ходьба каждый день примерно 13-20 тысяч шагов это спорт, то достаточно.
Липидограмма свежая в наличии:
коэффициент атерогенности 3,13
холестери общий 4,79
ЛПВП 1,16
ЛПНП 3,06
Триглицериды 1, 01

Принятый ответ

ЛПНП для вас менее 3.0, поэтому можно сказать норма. Так как масса миокарда в норме, толщина стенок тоже, с учётом нагрузок, я не вижу опасных изменений по УЗИ.

Загрузился протокол УЗИ, стенки нормальной толщины, одна лишь по верхней границе нормы. Масса миокарда также в норме, точно нет поводов переживать.

Здравствуйте. Для начала нудно отметить хорошую сократительную способность миокарда ЛЖ. Да, имеются минимальные недостаточности на клапанах, есть пролапс створки МК, но без гемодинамически значимой регургитации. Данные показатели в специфическом лечении не нуждаются. Относительно концентрического ремоделирования миокарда ЛЖ, такое бывает при повышенном давлении, когда изменяется гемюометрия и толщина стенок камеры, однако, вы пишите, что повышенным давлением не страдаете. По ЭКГ имеется блокада передней ветви ЛНПГ. В таком случае, рекомендую Вам выполнить анализ на антитела к миокарду для того, чтобы подтвердить/исключить перенесенный миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Будьте здоровы!

Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По узи сердца есть небольшое утолщённое стенок ЛЖ на верхней границе нормы, возможно бывают скачки АД которые вы не ощущаете. Для того чтобы точно сказать есть Гипертоническая болезнь или нет нужно сделать суточный мониторинг ад и осмотр окулистом где будет видно на глазном дне изменения сосудов на фоне высокого АД, также рекомендую сделать узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдать анализ крови на липидный спектр. На ЭКГ все в порядке.

Регина Харисовна,

Липидограмма свежая в наличии:
коэффициент атерогенности 3,13
холестери общий 4,79
ЛПВП 1,16
ЛПНП 3,06
Триглицериды 1, 01

Здравствуйте.
По ЭКГ - нарушение проводимости по передней ветви ЛНПГ возможно на фоне перенесенных инфекций, нестабильного АД, ремоделирования миокарда, ишемии и др
По Узи есть признаки ремоделирования, но не выраженные . Бывает при занятий спортом. Возможно есть повышение АД, рекомендую пройти СМАД, чтобы оценить точно цифры в течение суток.
Уплотнение стенок аорты, створок клапанов может быть возрастное, на фоне атеросклероза, перенесенных инфекций.
Рекомендуется сдать липидный спектр и Узи сосудов шеи.
Но, сейчас нет нарушений в работе сердца, сократительная способность хорошая.
Если жалоб нет, беспокоиться не стоит, лечения данные отклонения не требуют.

Анастасия Викторовна,

Липидограмма свежая в наличии:
коэффициент атерогенности 3,13
холестери общий 4,79
ЛПВП 1,16
ЛПНП 3,06
Триглицериды 1, 01

СМАД на следующей неделе

Принятый ответ

Показатели оптимальны для Вас. На данный момент ничего опасного не вижу. Хорошо, что записаны на СМАД.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.