Камни в почках — вопрос №2958367

Question

Консультация нефролога /

Камни в почках — вопрос №2958367

Никита

85 просмотров

21 февраля 2025

После операции по удалению камней из почек образовались новые.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

камни

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 февраля

Нефролог

Добрый день.
Вы что-то принимали для растворения камней?

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, пью Канефрон. Почечный чай нефрон.

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, Канефрон пропиваю. И чай нефрон.

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, приложил результаты всех трёх КТ.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 22 февраля

Нефролог

Добрый день.
Камни достаточно плотные.
Вас беспокоит что-то на данный момент?
Если есть боли, то стоит повторно обратиться в отделение урологии для удаления камней.
Если боли нет, то стоит дообследоваться, определить состав камней и далее уже растворять их медикаментозно.
Прекратите прием всех витаминов, БАДов, травяных препаратов (канефрон и тд). Сдайте кровь на мочевую кислоту, кальций общий и ионизированный, фосфор, магний, паратиреоидный гормон, калий, натрий, хлор. Суточный анализ мочи на мочевую кислоту.
В идеале сдать анализ мочи на литогенные свойства (камнеобразующие свойства).
Пейте достаточное количество воды, так чтобы мочи было не менее 2х литров в сутки, тк камень в мочеточнике вполне можно вымыть мочой.
Ограничьте в рационе продукты богатые солью, фосфором, мочевой кислотой (низкопуриновая диета).

Пожаловаться

Никита, 24 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, сдал анализы в Инвитро. Жду анализ мочи ещё.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

Никита, здравствуйте!

К сожалению, рецидивы камнеобразования встречаются нередко.
Расскажите, пожалуйста, Вам ведь проводили стентирование и дробление камней или камни вытаскивали?

Чтобы понять, как не допустить образования новых камней, идеально было бы узнать состав старых камней, если их Вам отдали.

Возможно, проводился анализ камней на состав? Если да, приложите его, пожалуйста.

Если камней дома нет, то нужно начать заниматься причинами образования камней, обычно это

А) низкий объем питья - менее 30-40 мл на килограмм веса в сутки. Питье может быть любым, но лучше вода, зелены чай. Крепки кое и чай работают как мочегонные

Б) попытаться узнать состав камня по крови и моче, для этого нужно сдать или найти анализы в выписке:
- биохимия крови на кальций фосфор магний альбумин общий белок креатинин мочевину щелочная фосфатаза Паратиреоидный гормон и витамин Д
- анализы суточной мочи на литогенные субстанции (оценка риска камнеобразования), то есть кальций,оксалаты и т.д. в суточной моче.

Так мы можем узнать, возможно, каких-то веществ попадает слишком много из крови в почки или почки работают так, что слишком сильно выделяют из крови камнеобразующие вещества.

В зависимости от этого можно будет построить план лечения - диета и/или таблетки и/или травы.

Возможно, если у родителей также были камни, это также влияет на Ваши риски.

+ 1

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, сейчас что можно сделать? Какие лекарства пропить?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

Сейчас все зависит от состава камня.

Если камень специфический магний фосфорный, то Канефрон, сборы и тд сделают сильно хуже. Увеличат камни.

Если камень уратный, мягкий, на это непохоже - такие камни обычно имеют плотность на КТ 300-400, тогда Канефрон, Цистон, блемарен и тд могут помочь.

Если камень кальциевый, Канефрон и тд вообще не повлияет , только деньги потратите. Тогда специальные препараты убирающие кальций из мочи.

Мое мнение: не нужно торопиться. Есть время обследоваться.

Если можете, приложите, пожалуйста, выписку, в ней почти всегда есть анализы, я посмотрю.

Как вариант можно посмотреть анализы мочи - если постоянно был низкий рН, а в крови высокая мочевая кислота, то Канефрон и блемарен и аллопуринол или фебуксостат по схеме.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

Прямо сейчас нужно

Убрать из питания соль по максимуму, можно немного добавлять при готовке не более 3г/сут - это как на кончике ножа

Начать принимать жидкость 30-40 мл на кг в сутки

Убрать из питания мясные бульоны, субпродукты, снеки, газировки и консервацию, ограничить цитрусовые и мучное

В идеале - дообследование.

+ 1

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, я веду здоровый образ жизни. И обычно не употребляю соль, сахар, газировку.

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, последний месяц мой рацион состоял из бутилированной воды, минералка, кефир, сыр, квашенная капуста, орехи, рис, курица, овощи.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

Отличный рацион, кроме квашеной капусты, если она квасилась с солью и сахаром. Если без, то хорошо.
В питании не вижу особых проблем.

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, тогда полагаю и сыр нужно отменить. Т.к. в нем много соли. И минералку судя по всему.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

Если много сыра, то да - более 40г/сутки
Или сыр твердый
В мягком как правило меньше соли
Если производитель вообще пишет количество

Мин воду можно оставить, не более стакана в день
Потом уже по анализам будет понятнее, как корректировать состав питья

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, загрузил результаты всех кт. С интервалом один месяц. 7 мм до операции. 3 мм осколок после дробления. После снятия стента два камня по 5 мм.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

По КТ практически везде высокая плотность камней косвенно говорит о высоком содержании в них кальция.
В таких случаях травы и сборы бесполезны. Нужно идти от причины, из анализов.
Буду ждать результаты лабораторной диагностики ✍️

+ 1

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, загрузил выписной эпикриз с анализами

+ 1

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, лабораторного анализа камня?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

По креатинину и мочевине функция почек хорошая.Белок в раннем периоде после виешательств значения не имеет.

А вот кальция, фосфора, магния, щелочной фосфатазы, ПТГ, витамина Д и анализов суточной мочи на камнеобразующие субстанции нет. А они нужны.
Как и состав камня.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

Да, это было бы идеально с точки зрения перспективы, золотой мировой стандарт

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, в последнее время употреблял БАДы в виде витамина Д. Зимой в отсутствие солнца всегда употребляю. Может быть спровоцировал камне образование.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

Конечно возможно!!
И очень очень часто это бывает!
Поэтому и смотрим кальций крови и мочи, ПТГ, ЩФ, фосфор и витамин Д!
Даже маленькие дозы но из БАДа могут спровоцировать!!

Пожаловаться

Никита, 21 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, до операции я принимал витамин Д. Причем в гипер дозировке. За 2 раза выпил весь флакончик. После операции я употреблял кисломолочные продукты. Причем в большем количестве, чтобы восстановить микрофлору после антибиотиков. Можно предположить, что у меня высокий витамин Д и кальций. Какой камень может быть по составу? Чем его лечить? Также канефроном?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля

Нефролог

Камень может состоять из кальция, фосфора, магния, оксалатов и других добавок

Если в моче повышенный кальций, то нужно его убирать специальными мочегонными которые будут блокировать выделение кальция, исключать патологию желез

Если фосфор - то менять рН мочи и питание

Если магний... Или низкий цитрат.. И так далее

Если камень смешанный...
То комбинация

Нет универсального ответа, который можно было бы составить на фоне предполодений

Пожаловаться

Никита, 24 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, здравствуйте. Сдал анализы в Инвитро. Жду анализ мочи еще.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном

3 ответа

13 ноября 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Желчнокаменная болезнь и пупочная грыжа

2 ответа

13 февраля 2022

Олег, Рязань

Вопрос закрыт

Боль в животе

7 ответов

23 апреля 2022

Никита

Вопрос закрыт

МКБ. Камень. Нужна консультация.

4 ответа

11 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

7 ответов

11 марта

Зульфия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T14:02:00+03:00

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 24 февраля

Нефролог

По биохимии все хорошо, отклонений нет.

Принятый ответ

Губина Дарья Владимировна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T20:51:29+03:00

Канефрон может помочь и то не факт ТОЛЬКО при уратных камнях. В остальных случаях или не поможет или будет вреден.

Буду ждать результаты Вашего дообследования.
Уверена, что на основании анализов получится подобрать верное подходящее лечение.

Шиндяпина Марина Константиновна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:16:16+03:00

Здравствуйте! Если проводилось биохимическое исследование камней, и Вы знаете их состав, можно пропивать препарат блемарен, ознакомьтесь с инструкцией, там нужно немного поразбираться. Препарат хорошо помогает для растворения камней