Консультация гинеколога /

Мирена эстрожель мастопастия — вопрос №2958398

46 просмотров

4 года стоит Мирена ( эндометриоз) , судя по анализам вошла в постменопаузу, доктор рекомендует пользоваться доп эстрогенами (эстрожель) .. Хотелось бы заручиться рекомендацией по этому вопросу....плюс хотелось бы уточнить влияние препарата на фиброзно-кистозную мастопатию, обладателя которой я являюсь...

Возраст: 52

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена.
Эстрогены (менопаузальная гормональная терапия) назначаются не по результатам анализа или факту нерегулярных менструаций на фоне менопаузального перехода, а при средне-тяжелой и тяжелой форме климактерического синдрома, то есть когда женщина испытывает тяжелые характерные жалобы, связанные с дефицитом эстрогенов. Эта терапия, помимо пользы (улучшение качества жизни в такой ситуации), обладает ещё и рисками, в том числе — повышает риски тромбозов и рака молочной железы. И потому используется только по вышеописанным показаниям.

Чтобы назначить менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм и не будет подозрительных объемных образований (это поможет как минимум избежать кровотечения при приеме препаратов); на фоне Мирены это, в целом, необязательный пункт; 2) маммография давностью не более 6 мес, если там стоит категория BIRADS-1-2, то эстрогены могут безопасно использоваться несмотря на фиброзно-кистозные изменения; 3) по данным липидограммы и Вашего анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска Вы относитесь (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски).
Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности.
Клиент
Ольга Витальевна, я правильно понимаю, если я чувствую себя хорошо и нет приливов и отливов) ну может и есть, но они не докучают и не портят жизнь, то мне эстрогены они не нужны?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно. В таком случае они считаются не показанными, то есть риски оцениваются как более высокие, нежели потенциальная польза от их приема.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

При отсутствии противопоказаний это отличный вариант мгт

Нужно сдать биохимию,коагулограмму
Выполнить маммографию ,посетить маммолога
Сдать цитологию
Выполнить узи малого таза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Правильно вам рекомендовали - на фоне Мирены ( ещё год) + эстрожель.
По гормонам - менопауза.
Фиброзно-кистозная мастопатия не является противопоказанием к применению ЗМГТ.
Контролируйте , как обычно, общеклиничесеие анализы на фоне приёма ЗМГТ - гемостазиограмму, биохимия , индекс ROMA, РАР-тест, маммографию , узи малый таз и брюшной полости .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Да выбор действительно верный
Перед этим нужно пройти обследование- узи органов малого таза, узи молочных желез, мазок на онкоцитологию, узи вен нижних конечностей, сделать коагулограмму и биохимию.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По гормонам у Вас менопауза.
Если нет климактерических симптомов , эстрогены можно не принимать.
ФКМ не является противопоказанием к приему препаратов эстрогена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные
33 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Подольск
Прекращение лактации
36 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Балашиха
Лечение аднексита
42 мин. назад
800.00 р.
Наталия, Петропавловск
Вопрос закрыт
Кровь после ультразвуковой терапии
1 час назад
700.00 р.
Александра
Мазня, без месячных
1 час назад
800.00 р.
Карина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...