Смена прозака на ципралекс — вопрос №2958880

Question

Смена прозака на ципралекс — вопрос №2958880

Юлия, Тольятти

132 просмотра

21 февраля 2025

Здравствуйте! Страдаю паническими атаками, очень возбужденная, общительная, всегда за все переживаю, куча мыслей в голове, не дающих расслабится, мешающих сну. Обошла всех врачей: кардиологов, неврологов, делала узи, зольно, ЭКГ, сдавала анализы, все в норме. Обычно был высокий пульс, кардиолог назначила ивабрадин по 2,5-5 мг утром. Давление мое комфортное 100/60, пульс 60.Атаки начинаются внезапно, с повышением давления и пульса, очень страшно, иногда вызываю скорую. И вот решилась на помощь психиатра, мне выписали : прозак 20мг. Утром, грандаксин 3/р день по 50мг и вечером фенибут таблетку. 3 дня все шло нормально, фенибут только не справлялся со своей задачей, будоражил меня, а не расслаблял, прочитала здесь много вопросов по теме прозака и панических атак и поняла, что этот препарат мне не подходит, к 4 дню у меня появились ужасные боли головы, давило виски, скулу, затем боль перемещалась на затылок и ниже, все жгло, обезболивающие не помогали, меня тошнило, я не могла на месте сидеть, меня трясло, я попросила врача назначить другой препарат, например ципралекс, она убедила меня, что давайте подождем недельку, заменила мне фенибут на атаракс 1 таблетку перед сном и 1/2 днем, мне с него стало очень плохо, подскочило давление и пульс 165, в общем, после очередной веселой ночи со скорой и огромным давлением и пульсом и пришла к другому психиатру. Прозак я принимала 8 дней. Новый психиатр предложил мне такую схему: ципралекс 10мг. 1р в день 10 дней утром, затем на 11 день 20 мг.; грандаксин 50мг 3р в день и на ночь по 1 т тералиджена 5мг и амитриптилина 25мг. Он сказал, что прозак можно сразу бросить и начинать ципралекс. Скажите пожалуйста так можно делать? Или все таки снижать дозу прозака и только потом вводить ципралекс. И не много ли препаратов сразу назначено?

Возраст: 40

Хронические болезни: Синусовая тахикардия, артериальная гипертензия 1 ст, синдром позвоночных артерий.

Вопрос закрыт

прозак смена на ципралекс одномоментно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 21 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Эти препараты из одной группы и их действительно можно сменить один на другой одномоментно. Только вот 20 миллиграмм прозака, на мой взгляд, не равняется 10 миллиграммам ципралекса. Скорее 5 миллиграммам. Поэтому в случае захода сразу на 10 миллиграмм может быть достаточно выраженный побочный эффект. Лучше начните с 5, затем через 1-2 недели можно повысить до 10. Так же следующим шагом должны быть 15 миллиграмм, а не 20. 20 это максимальная доза, в ней далеко не всегда есть необходимость.
Касательное количества препаратов, я считаю, что амитриптилин здесь лишний. Это тоже антидепрессант, он может усилить побочное действие основного антидепрессанта, да ещё и добавить свои побочки. Его, скорее всего, назначили вам от головной боли, но если головная боль началась от прозака, то соответственно она пройдёт, когда вы отмените его. Остальные препараты на своих местах, назначены верно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Владлена Александровна, спасибо большое, поняла, так и сделаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 21 февраля

Психиатр

Пожалуйста. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Владлена Александровна, а еще подскажите пожалуйста, грандаксин и тералиджен принимать постоянно вместе с ципралексом, если нет, через какое время можно прекратить их прием?

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 21 февраля

Психиатр

Они дополнительные препараты, и в будущем не нужны. В среднем принимаются около месяца, пока разгоняется и копится антидепрессант

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Владлена Александровна, большое спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 21 февраля

Психиатр

Пожалуйста. Поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
У флуоксетина длительный период полувыведения, он не дает синдром отмены, поэтому можно отменить одномоментно и начать прием Ципралекса , лучше первоначально в дозировке 5 мг/сут, затем повышать по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут и рекомендую остаться на данной дозировке 3-4 недели, затем если эффект будет слабый, повышать до 15-20 мг/сут, то есть сразу на 20 мг переходить не нужно, это итак максимальная дозировка ципралекса.
Амитриптилин с какой целью? Достаточно вообще одного тералиджена или грандаксина. Если у вас проблемы со сном, то оставляйте только тералиджен.
Ивабрадин не желательно принимать с Ципралексом из-за риска нарушения сердечного ритма.

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, поняла, спасибо. А чем можно заменить ивабрадин, чтобы корректировать пульс ситуационно, не снижая давление?

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, тералиджен на протяжении какого времени принимать с ципралексом?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля

Психиатр

3 недели достаточно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, еще подскажите пожалуйста, если препарат мне подойдет, сколько примерно его принимать с момента «выздоровления»?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля

Психиатр

Минимум 8 месяцев , а лучше год

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля

Психиатр

Успехов в лечении!

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, забыла уточнить, принимаю д3 5000ед, магнерот 500мг 2 шт/день, омега3. Все это можно при приеме ципралекса?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля

Психиатр

Да , можно

Пожаловаться

Юлия, 21 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, ♥️

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что принять при цистите, учитывая что из меня еще не «выветрился» прозак и есть начальная доза ципралекса?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, поняла, хорошо, огромное спасибо!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, прозак вы принимали не долго и в небольшой дозе, однако выводится он около 2 недель ; по этому переход обычно иначе делаем,более постепенно( да, одним днем, но с 5 мг и увеличение по 2,5 мг в неделю , но целевые дозы(15-20 мг) индивидуально определяются.
Да, можно грандаксином прикрывать, амитриптилин можно объяснять, но это не лучший план; вообще лучше бы алпразолам взять дней на 10 и всё.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за ответ. Грандаксин мне очень подходит с ним чувствую себя более менее днем, к вечеру начинает очень болеть голова(надеюсь с отменой прозака это пройдет) и начинается ПА. Пробовала перед сном пить фенибут, сильно не успокоил, атаракс поднял пульс очень сильно, сегодня попробовала тералиджен, еле уснула, проснулась в 3 утра от стука сердца в груди, смерила давление 114/78 118, самой успокоится не получилось, выпила 2,5 ивабрадина (всегда мне помогает) и 1 т. грандаксина, стадо нормально. Подскажите, могу я все таки оставить ивабрадин, как он ведет себя с ципралексом? Не вредно ли, что я каждый вечер пробую новые лекарства? Что все таки принимать перед сном, чтобы спать спокойно, а не подпрыгивать от тахикардии? Может вернутся к фенибуту?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Ивабралин можно
Фенибут никому не назначаю, не безопасный и не эффектный препарат, в ряде стран запрещен
Атаракс, тералиджен-для их эффективной работы надо пару дней дозу подбирать и адаптироваться, сразу не очень хорошо постоянно их менять.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо большое за ответ. А что можно выбрать при головной боли? И если не дай бог аллергия будет на какой нить препарат, цетрин подойдет?

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а сколько по времени можно принимать грандаксин? Я принимаю его уже месяц 3 недели по 2т. И 1 неделю по 3. Могу я принимать его еще 3 недели-месяц, пока разворачивается ципралекс?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно, не вызывает зависимости

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Юлия.
Прозак долго из организма выводится, потому желательно ещё дней пять после отмены подождать. Но раз была небольша доза, то можно сразу эсциталопрам принимать
Но ни в коем случае не начинать сразу с 10 мг -иэто очень много. Его начинают с 2.5 мг или максимум с 5 мг. И повышают раз в неделю на 2.5-5 мг, но не на целую таблетку сразу.
В качестве транквилизатора выбор: тералиджен (седативный), дневные - грандаксин или стрезам.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо Ваммза ответ. Еще подскажите, ивабрадин могу принимать утром 2,5-5 мг? Просыпаюсь с высоким пульсом, возможно реакция на тералиджен. Ивабрадин пью чуть больше месяца утром.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

Психиатр, Сексолог

Если в составе ивабрадина есть метопролол, то с ципралексом нельзя совмещать. Если просто ивабрадин только - тогда можно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Поняла, спасибо.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста. Я выпила 5мг ципралекса и что то мне заплохело спустя час, пульс поднялся, на голову давит. Скажите пожалуйста могу я снизить дозировку с завтрашнего дня до 2,5 мг и принимать так неделю, а потом постепенно прибавлять по 2,5мг.? Или уже терпеть и принимать по 5мг?Прозак то еще не выветрится, поэтому видимо такой эффект.((

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

Психиатр, Сексолог

Да, можно завтра 2.5 мг принимать и через неделю повышать до 5 мг.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо огромное, так и сделаю.

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что можно принять при цистите, учитывая что из меня еще «не выветрится» прозак и есть начальная доза ципралекса?

Пожаловаться

Юлия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, хорошо, поняла, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо большое за Ваш ответ и план лечения. Ну первому врачу я доверилась, первый раз сталкиваюсь с этим заболеванием, но потом поняла, что наверное надо обратиться еще за мнением и после того как вчера сходила к другому врачу, тоже возникли сомнения и я решила обратиться действительно к профессионалам, которых, слава богу, большинство на этом сайте. Спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля

Клиент

Кирилл Валерьевич, решила все таки отказаться от прозака, сегодня уже выпила 1/2 таблетки ципралекса, через час заболела голова, подскочил пульс до 100, появилась сонливость (начала прием еще до вашего ответа). Могу ли я с завтрашнего дня действовать согласно вашему плану лечения? Мне нужно 5 дней принимать только медикар (если смогу купить без рецепта) либо грандаксин и вечером перед сном тералиджен, а потом начать с 1/4 ципралекса, все верно? Медикар не поднимет мне пульс? Просто я этой ночью приняла пол таблетки тералиджена и проснулась в 4 утра от тахикардии, меня трясло, померила пульс 115, выпила 1/2 таблетки ивабрадина, отпустило, легла спать, опять проснулась от тахикардии через 2 часа. Может терплиджен мне не подходит? Еще по поводу ивабрадина подскажите, можно мне его пить с ципралексом 2,5-5 мг утром?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Откат на эсциталопраме

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Можете проанализировать назначения врача

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать после отмены эглонила

6 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Инна

Депрессия постоянная

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли резко бросить антидеприсанты

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Наталия

Глубокие вздохи

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Жанна

Проблемы с восприятием Дереализация

3 ответа

8 часов назад

999.00 р.

Антон, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T17:57:00+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 февраля

Психиатр

Добрый вечер! Я думаю в такой ситуации вам лучше задать вопрос урологу, но знаю, что часто назначают антибиотик монурал, он совместим с флуоксетином и ципралексом. + клюквенный морс очень хорошо помогает

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T20:01:55+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

Психиатр, Сексолог

В этом вопросе более компетентен будет уролог и гинеколог. Обычно назначают Фурагин

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:05:30+03:00

если строго по вашему вопросу. Конечно, по описанию (тревожно-невротический спектр)больше показаний было не к прозаку (хотя я назначаю флуоксетин ланнахер,а не прозак), а к эсциталопраму (ципралекс) / а еще лучше - циталопарм (ципрамил,как более противотревожный, чем эсциталопрма). Думаю, что дело было во многом именно в сочетании как таковом сразу 3-х неидеальных препаратов: грандаксин / прозак / фенибут - у каждого есть активизирующий компонент в действии. Что сейчас. Можно выбрать иной путь: я бы взял мебикар по 500 мг 3 раза в день + на ночь тералиджен 1 табл (не сверх надежен для сна, но рабочий).,флуоксетин пока вообще бы оставил еще на 4-5 дней. если уж никак не улучшается состояние, тогда, да, флуоксетин / прозак одномоментно отменяем, продолжает мебикар + тералиджен (если нет мебикара, вы будете вынуждены принимать грандаксин, обычно 2 утром и 2 табл днем) , без прозака / флуоксетина можно побыть дней 5. Далее начинаем вводить в схему терапии эсциталопрам / ципралекс : сначала по 1/4 табл утром на 6 дней, далее по 1/2 табл утром на 10 дней, далее по 1 табл (продолжая мебикар / или грандаксин, если нет мебикара)+ тералиджен на ночь. Оба ваши врача принимают странные решения. Первый назначил 3 препарата с потенциально активизирующими свойствами. Второй решил добить и сразу дать 10 мг эсциталопрама - это много, будет тошнота, ломота и иные негативные моменты... так не делается.