Консультация аллерголог-иммунолога /

Иммуноглобулин Е повышен — вопрос №2959251

41 просмотр

Здравствуйте! У дочери (8 лет, вес 25 кг, рост 134) в начале января сначала с утра после вирусного заболевания опух глаз, потом спустя пару недель после очередного вирусного заболевания была ночью однократная рвота и потом очень сильная крапивница. Стали обследоваться. В общем анализе крови ( анализы сданы спустя месяц после эпизода крапивницы) повышен гемоглобин (152), эритроциты (5,65), гематокрит ( 44,7). Так же был сдан анализ на аллергию на целый ряд показателей. Везде все чисто, кроме незначительного отклонения на яичный белок (0,9) и домашнюю пыль (0,291). Но при этом высокие Ig E (378) и эозинофильный катионный белок (114). Все это время у неё не дышит нос, отек, насморка нет и не было. В квартире живет кот. Ещё одеяло пух-перо. О чем могут говорить эти анализы и какие наши дальнейшие действия? К аллергологу сможем попасть не ранее чем через неделю. Может есть смысл начать прием препаратов? Есть назонекс и зиртек капли. Заранее благодарю за ответ. Фото анализов и сыпи прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Очень часто ангиоотек и крапивница это не аллергия.
Самой распространённой причиной крапивницы и отёка является инфекция (вирусная/бактериальная), на фоне чего и развились данные состояния у ребёнка.
В данном случае крапивница и отёк это не пищевая/респираторная аллергия.

Анализы на специфические иммуноглобулины е оцениваем только вместе с симптомами, если ребёнок хорошо переносит всю жизнь яйцо и блюда с ним, нет никаких симптомов в первые минуты употребления- максимум 2 часа после в виде: крапивницы, отёка, рвоты, кашля, удушья, зуда в полости носа, глаз, насморка с прозрачным отделяемым, обострения атопического дерматита, то только при положительном анализе, мы продукт не исключаем.
По клещам домашней пыли значение ниже порога.

Общий иммуноглобулин е наи, в целом, никакой ценной диагностической информации не несёт, это не специфический показатель, который может повышаться не только при аллергии, но и на фоне частых инфекций, на фоне течения атопического дерматита (сухость, зуд, высыпания).

Эозинофильный катионный белок так же не входит в стандарты диагностики аллергических заболеваний. Неспецифический может повышаться на любое воспаление.
В целом, его не рекомендуется использовать в ежедневной практике (где и каким образом он нам может помочь ещё активно изучается).

По симптомам со стороны носа необходима консультация оториноларинголога с эндоскопом (для исключения гипертрофии аденоидов, кист, полипов, искривления носовой перегородки).
При выраженной длительной заложенности рекомендуется использовать противовоспалительные назальные спреи по типу назонекса/авамиса длительным курсом.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за подробный ответ! Начиталась ещё, что возможно такие показатели при гельминтозе. Так ли это ? И если да, то может стоит принять всей семьей для профилактики немозол? Зиртек принимать не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Как одна из причин повышения иммуноглобулина е общего может быть, но симптомов нет, которые бы указывали на неё.
Профилактический приём противопаразитарных препаратов на территории России не рекомендуется ни детям, ни взрослым, только при обнаружении лабораторно в кале.
Золотой стандарт диагностики кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня между сдачами.
Если сейчас на данный момент беспокоит только заложенность носа, антигистаминные будут на неё влиять не так выраженно, как назальные спреи
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. ЭКБ не используют для диагностики аллергии. Ig E также не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.

Самое важное это симптомы.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы:зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи.

Если у вас нет симптомов. Про анализы можете не переживать. Ig Е может быть и 2000 он ни на что не влияет. И не вредит организму.

У глистов свои симптомы , боли в животе , повышенные аппетит, зуд ануса.
Ig E это нестабильный и неточный показатель. Самое главное смотреть на симптомы.
Елси он повышен это не значит , что это проблема. Что нужно что-то обследовать. Снижать его или лечиться.
Это клеточки иммунной системы. Которая очень сложно устроена , где все клетки друг на друга влияют и могут повышаться по разным причинам.

если вы никогда ранее не сталкивались с аллергией. То маловероятно, что у ребенка возникла пищевая аллергия.
Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка после того как он покушает продукт аллерген в первые часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, в течение 12 часов понос , кровь в стуле. Если таких симптомов нет, то аллергии нет. В анализах часто видим бессимптомную сенсибилизацию.

Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний у детей. Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.

Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать по 1 таблетке 2 раза.

Начинаем лечение зиртек 1 раз в день 14 дней.
Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.

Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.

Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.

По поводу носа:консультация Лора, осмотр эндоскопом, риноцитограмма для уточнения характера воспаления в носу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо. Вы смотрели фото? На фоне этой крапивницы что на фото, у неё была однократно рвота и в течение дня понос. Вы считаете что это вирус спровоцировал?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Конечно я смотрела фото. В 8 лет аллергия пищевая не появится.
Рвота и понос признаки энтеровируса, который очень часто причина крапивницы.

Если бы была аллергия, то каждый раз была бы рвота и понос после конкретной еды.
А самые распространеные аллергены яйца(которые в анализе превышены),молоко и глютен есть почти во всех продуктах, которые вы продолжаете кушать.
Клиент
Ольга Олеговна, я замечала, что у неё появляется крапивница ( но не такая сильная как в этот раз) на добавку в продуктах черная смородина. Перестала ей давать такие продукты. Вечером до того высыпания она съела мороженое в составе которого написано пюре черной смородины. Но она в течение предыдущей недели тоже ела это мороженое и все было нормально. Возможно, что это все же аллергия на эту добавку? И есть ли анализы которые могут этот аллерген выявить?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Анализов на добавки нет.
Еду с добавками и консервантами лучше не кушать. Они вызывают ложноаллергические реакции. И могут зависеть от дозы и частоты употребления.
Такие продукты могут вызвать реакцию и у здоровых взрослых.
Лучше внимательно читать состав и кушать продукты с коротким понятным составом, без добавок и консервантов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормон щитовидной железы
9 сентября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Много ходит в туалет по маленькому
8 ноября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Булла в легком у ребенка
17 января
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
31 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград