Булла в легком у ребенка — вопрос №2830835

Question

Булла в легком у ребенка — вопрос №2830835

Юлия

77 просмотров

17 января 2025

Добрый день. С осени после перенесенного коронавируса ребенок периодически кашлял, мы дышали пульмикортом, кашель проходил, но через недели 2 возвращался. По состоянию у ребенка все хорошо, беспокоил только кашель. Сдали анализы- по ним более менее все нормально, сегодня сделали рентген и там обнаружили буллу. Может ли кашель быть из- за этого? И что теперь с ней делать? К пульмонологу записались на следующей неделе, но хотелось бы получить еще мнение. анализы и заключение прилагаю, снимка на руках пока нет

Возраст: 38

Вопрос закрыт

анализ

следующая неделя

перенесенной коронавирус

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, мы сдавали панель, давно уже, в 1.5 года, сейчас ребенку 5. Аллергия у нас на животных, пыль, березу, может уже и еще на что то. Но кашель не аллергический, он влажный и не постоянный в течение дня. Ночью бывает немного, потом с утра прокашляется, и течение дня эпизодически. Нам ставят БА под вопросом. Сейчас неделю уже пьем монтелукаст, но кашля меньше не стало. Поэтому и пошли на рентген. Раньше делали рентген, все было чисто, правда делали тоже довольно давно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 января

Пульмонолог

С 5 лет можно проводить спирометрию с бронхолитиком для уточнения диагноза Бронхиальная астма.
Если Монтелукаст не помогает уменьшить кашель, рекомендуют дозированные ингаляторы, например Фликсотид 25\50 мкг.

Пожаловаться

Юлия, 17 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, мы в понедельник как раз идем к пульмонологу, проведём спирометрию. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 января

Пульмонолог

Рада помочь. Всего вам доброго!

Пожаловаться

Юлия, 17 января

Клиент

Виктория Викторовна, мы сдавали панель, давно уже, в 1.5 года, сейчас ребенку 5. Аллергия у нас на животных, пыль, березу, может уже и еще на что то. Но кашель не аллергический, он влажный и не постоянный в течение дня. Ночью бывает немного, потом с утра прокашляется, и течение дня эпизодически. Нам ставят БА под вопросом. Сейчас неделю уже пьем монтелукаст, но кашля меньше не стало. Поэтому и пошли на рентген. Раньше делали рентген, все было чисто, правда делали тоже довольно давно.

Пожаловаться

Юлия, 17 января

Клиент

Виктория Викторовна, и еще хотела спросить, насколько опасна эта булла? Нужно ли что то с ней делать? А то уже таких ужасов начиталась..

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Булла может появиться из-за того, что есть бронхообструкция (реакция бронха на аллерген).
аллергия - то тоже воспаление, только IGEопосредованное, поэтому, как и при обычном воспалении может появиться слизь или мокрота.
Если была угроза по астме ранее, то сейчас стоит сделать спирометрию, чтоб знать, нужно ли дополнительно принимать ингалятор для расширения бронха.
монтелукаст обладает накопительным кумулятивным эффектом, он наступает через 10-14 дней обычно.
Булла не очень большая, однако стоит проконсультировать ее у торакального хирурга, если булла обнаружена впервые.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Обычно хирурги рекомендуют только наблюдать такие буллы, но ограничивать резкие подъемы тяжести, авиаперелеты тоже могут посоветовать ограничить, прыжки сильные, избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)

Пожаловаться

Юлия, 17 января

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Вот только как ограничить 5- летку? Из области фантастики.. У специалистов проконсультируемся, конечно..

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Согласна, Вам просто стои более "спокойные" кружки будет выбирать, например вместо занятий борьбой, отдать предпочтение английскому пока (ради примера).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 января

Клиент

Виктория Викторовна, поняла вас, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Виктория Викторовна, доброе утро. Мы пересдали анализы, они даже лучше предыдущих, эозинофилы снизились до нормы, СРБ в норме, СОЭ 11-тоже ниже стал. Но! Два дня подряд повышается температура до 37.2 днем, к вечеру нормализуется. Кашель никуда не делся, с мокротой, мокрота прозрачная. И один раз обнаружила 2 крупинки крови. Вот что это может быть?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
С учетом повышения температуры, стоит пройти обследование на персистирующую флору (сдать мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние или анализ крови на IGM и G к эимм возбудителям, дополнительно - сдать мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Виктория Викторовна, поняла вас, спасибо, сдадим обязательно

Пожаловаться

Юлия, 19 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый вечер. Завтра как раз идем к пульмонологу, пересдали анализы, по ним воспаления нет. Но второй день повышается днем температура до 37.2, к вечеру спадает, и кашель с отхождением мокроты, мокрота прозрачная

Пожаловаться

Юлия, 19 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, был еще эпизод -один раз обнаружила две крупинки крови в мокроте.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 19 января

Пульмонолог, Терапевт

Кашель с мокрой может быть, так как принимается Монтелукаст.
Он будет уменьшаться.
Прожилки крови, потому что происходит перенапряжение мышц, подъем давления в сосудах при кашле. Происходит микротравматизация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализы копрограмы

8 ответов

23 мая 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Ангина не проходит

3 ответа

9 октября 2021

ms.yurban9700@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Анализы на билирубин

2 ответа

8 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

5 ответов

15 марта 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T11:15:14+03:00

Здравствуйте, Юлия. Кашель вероятнее от аллергии, общий ИГЕ повышен в более чем 3 раза. Для уточнения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель.
Для лечения в таких случаях назначается Монтелар 4 мг 1-3 месяца.
Булла это воздушный пузырек, расширение бронха, как раз образовалась из-за длительного кашля.
С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T11:45:16+03:00

Здравствуйте, Юлия
На снимке действительно описана булла, уточните, пожалуйста, делали ли ранее рентгенобследование ребенку?
В анализах - повышены эозинофилы и увеличен общий IGE, это маркеры аллергии, кашель, судя по всему, связан именно с этим.
сейчас стоит сдать кровь на респираторную аллергопанель, чтоб уточнить вид аллергена.
стоит сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор, по этому исследованию будет понятно, нужен ли ингалятор сейчас.
при высоком IGE аллергологи назначают Монтелукаст (Сингуляр) 4мг х 1р 1 месяц.

Власова Екатерина Алексеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T17:03:18+03:00

Добрый день!
По рентгену описывается було небольших размеров. Её необходимо наблюдать у хирурга. Показаний к оперативному вмешательств нет, так как размер маленький.
Достаточно ежегодной флюрографии.
Иммуноглобулин Е высокий, поэтому назначение Монтеллукаста абсолютно оправдано, но он имеет накопительный эффект проявляется его действия примерно через пару недель, поэтому он назначается на несколько месяцев.
Рекомендую пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Желательно потренироваться с ребёнком дома в игровой форме, чтоб получилось выполнить пробу правильно.
С уважением ?