Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2959731

Что вас беспокоит?

Прием амитриптилина

Здравствуйте. У мамы были скачки давления, кровь из носа. Была на приеме у невролога. Невролог назначил обследование и прием амитриптилина. Прочитала про этот препарат и у меня сомнения- нужно ли его принимать? Столько побочных эффектов. Мама принимает его три дня, у нее сонливость постоянно. Нормально ли это? Маме 61 год. Анализы еще не сдавали.

21 Февраля 2025·Просмотров: 297·Ольга, Лениногорск

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу чего назначиди амиьриптилин? Амитриптилин по 1 т сразу не назначается, поэтому и сонливость. Его нужно начинать с 1/4 т -5-7 дней, далее по 1/2 т- 5-7 дней и далее по 1 т.

Здравствуйте.Панические атаки на фоне гипертонического криза. Видимо поэтому назначили этот препарат. И у нее дрожь в теле, как только переутомится немного

Амитриптилин обычно назначается при хроническом болевом синдроме.

У мамы болит затылочная часть

Когда болит затылок, всегда ли повышено АД?

Не всегда. 12 февраля давление было 168 и кровь из носа пошла, голова вообще не болела

За счет повышенного давления могут быть носовые кровотечения, а также за счет слабых ломких сосудов. Если не консультировались с ЛОР, очно тоже сходите.

У Лора были, все в норме. Окулист тоже смотрел глазное дно, все в порядке

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амитриптилин обычно назначается при хронических болях, как давно беспокоит болевой синдром?
Лечением давления занимается кардиолог обычно.

Здравствуйте. Приступ начался 12 февраля. Скачки давления и кровь из носа в течении трех дней шла. Невролог назначил МРТ, пока ждем очередь. Сказал , что возможно какая то артерия либо сосуд перекрывается и поэтому скачки давления, все будет известно после МРТ

Если препарат от давления назначен, то у него показаний таких нет, поэтому можно отменить, если от хронической боли(более 3-х месяцев), то можно оставить, но лучше в дозировке 1/2 таб таб в сутки.

У мамы болит затылочная часть, не всегда , но в основном. Я так думаю, что из за этого назначили препарат

Не совсем понятно тоже почему назначили.
По поводу мрт, мрт чего назначили?
По поводу сосуда сомнительно, кровь из носа либо из-за ломких сосудов, либо из-за давления, а чаще и того и другого.
Давление может повышаться на фоне кардиологических заболеваний, но тогда проводят экг, эхокг, смад и холтер, либо на фоне эндокринных, также на фоне почечной патологии, либо на фоне тревожного расстройства.

МРТ шейного отдела назначил

Я так понимаю был скачок давления, и кровь из носа пошла. Когда мама в положении лежа- давление пониженное 104. Встает - давление 130 и выше. И эти скачки в течении 10 минут. Именно поэтому невролог назначил МРТ, сосуд переживается, кровь не поступает. Так он маме объяснил

Мрт шейного отдела позвоночника?
Там сосуды не описывают по обследованию
Чтобы посмотреть сосуды назначают мрт брахиоцефальных сосудов(шейных) и мр ангиографию головного мозга

В таком случае достаточно вообще пройти узи сосудов шеи и не ждать мрт

Видимо у нас не делают узи сосудов ( отправляют на МРТ

МРТ шейного отдела позвоночника

Клинический диагноз ставит: дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Гипертоническая б-нь 2. ст.ДДЗ шоп. Дорсалгия

Не самый информативный метод обследования, с врачом еще нужно заранее поговорить который будет описывать, чтобы сосуды тоже описали, а то могут описать только позвоночник, как и написано.

Я уже сомневаюсь в данном специалисте…. Может записаться к другому неврологу на прием

Как вариант да, лучше получить альтернативное мнение, если в вашем городе есть клиники доказательной медицины можно туда обратиться, чтобы лишнего не назначали как по препаратам, так и по обследованиям, да и в целом нужно разбираться в проблеме.

А анализы нужно сдать по его назначению?

Анализы можно сдать в обычной поликлинике, чтобы не так накладно было(общего анализа крови, биохимического анализа крови стандартного, общего анализа мочи, ттг будет достаточно).

Огромное спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте, Амитриптилин не препарат выбора в вашем случае, и назначаем его обычно с 1/4 т на ночь.
То что сейчас сонливость,, это побочное действие.
Необходима в первую очередь консультация кардиолога.
И консультация доказательноно невролога, необходимо исключить тревожное расстройство.
Можно рассмотреть Атаракс,, 1/2 т еа ночь. Препарат по рецепту.

Здравствуйте. Сегодня на ночь она выпила так же целую таблетку. С завтрашнего вечера если будет принимать 1/4 ничего страшного не будет?

Консультацию невролога прикрепила

Можно постепенно уйти на 1/2, через 3 дня 1/4 и потом отменить через 3 дня
Ничего страшного.
Необходимо разобраться с давлением и психоэмоциональным состоянием. 1

Да, я посмотрела.
В первую очередь консультация кардиолога.
Но что точно ясно, что ничего, никакой сосуд не пережимается, это миф, кровоток поступает.

Скачки давления могут быть на фоне гипертонии или же на фоне тревожного расстройства, может быть были стрессовые ситуации накануне.

Со сном ранее не было проблем?

Стрессовые ситуации были, изначально я и думала что это спровоцировало скачки давления . Мама ссылается на погоду. Мама записана на МРТ шейного отдела- его можно и не делать получается?

Да, его можно не делать, уверена, что кроме возрастных изменений там ничего не найдём.
Если только нет болей в руках, отдающих в пальцы рук ( то есть для исключения грыжи).
Если этого нет, то можно не делать.

Амитриптилин 1/2 можно оставить нам ночь если есть плохой сон, бессонница и боли стойкие, длительныедлительные в позвоночнике.
Если этого нет, то можно его постепенно отменить и можно рассмотреть приём Атаракса, он успокоит, и на сон тоже хорошо влияет, поэтому принимаем на ночь.

На постоянной основе принимает лозартан, 25 мг утром. С 12 февраля принимала 50 мг утром, и 50 мг вечером. Давление так же скакало. Невролог сказал принимать по 25 мг утром и вечером. Давление более менее стабилизируется

Ведите дневник давления, снизьте дозировку амитриптилина.
И покажитесь кардиологу и другому неврологу.
В УФЕ можно к
Фисенко Наталья Григорьевна.
Киселевич Алла

Дневник давления ведем. Невролог, возможно,назначил препарат- у мамы ломота рук и ног. Сейчас уточнила у нее

Поняла, но всё равно Амитриптилин сомнителен.
Пока его можно оставить на ночь в дозировке 1/2 т.

Записались к другому неврологу, анализы завтра сдадим. Обязательно уточним по поводу этого препарата и МРТ

Хорошо.
Если что, пишите

Спасибо большое!

Здравствуйте) были на приеме у другого невролога. Необходимости в МРТ нет. Назначил мебикар в дозировке 300 мг 80 дней. Отменил Амитриптилин

Принятый ответ

Здравствуйте, по какой причине был назначен амитриптилин?
Чаще назначаем его в комбинации с другими препаратами для усиления противоболевой эффекта.
Обычно прием с 1/4 таблетки порядка 3 дней, далее можно увеличивать.

Здравствуйте. У мамы болит затылочная часть. Видимо из за этого назначили. На приеме с ней я не была, к сожалению не знаю точное назначение этого препарата. Сегодня на ночь она выпила целую таблетку, ничего страшного что принимает три дня по целой таблетке?

Страшного ничего. Будет хорошо спать. Просто будет сонливость, может даже легкое головокружение утром.
Как часто маму беспокоит головная боль?

Бывают скачки давления раз в три месяца, головные боли при переменах погоды бывают

В настоящий момент нужно дообследоваться по кардиологии обязательно и скомпенсировать артериальное давление. Далее понаблюдать за головной болью. Головную боль может так же провоцировать артериальное давление. МРТ шейного отдела позвоночника, не очень актуально. Так как остеохондроз и повышения давления между собой никак не связаны. Оценить сосуды, актуально выполнить узи сосудов шеи.

Может нам нужно обратиться к другому неврологу? Что то я сомневаюсь в данном специалисте

А анализы нужно сдать по его назначению?

Анализы сдайте.
А невролога…ну многие из неврологов старой школы почему то считают, что есть взаимосвязь между остеохондрозом и давлением. Одно дело на фоне боли выраженной у человека подскочило давление, тут объяснимо-боль, страх итд. А в вашей ситуации надо обследовать сердечно-сосудистую систему и подобрать лечение для мамы. Боль в шее, может быть у мамы за счет спазма мышц (мышечно-тонический синдром). Тут обычно нпвс, миорелаксанты, гимнастика.

Спасибо Вам большое за консультацию!

Ольга, касаемо сна мамы. Если сон не очень хороший, амитриптилин можно оставить, дозу снизить до 1/4, либо 1/2.
Пожалуйста)

Да, я думаю нужно обязательно снизить дозу. Т.к она постоянно сонная. Еще раз огромное спасибо!

Дозу снизите и пройдёт, пускай с 1/4 начнём для начала прием. А там уже по 1/4 можете добавлять

Сейчас уточнила у мамы по поводу этого препарата, у мамы ломота рук и ног. Может поэтому назначил 🤷‍♀️болей в спине нет сейчас

Ну может и по этому поводу. Вполне.

Принятый ответ

Здравствуйте
Этот препарат не показан , если пожилой возраст. И он убирает боль. В других целях не назначаем.
Он вызывает сонливость
Скачки давления -консультация кардиолога
Кровь из носа -консультация лора

Здравствуйте. У Лора были, все нормально. Назначил аскорутин. Окулист посмотрела глазное дно, все в норме.

Здравствуйте.
Пожилым пациентам прием амитриптилина противопоказан,
так как он влияет на сердечный ритм.
Назначение необоснованно.

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.