Консультация педиатра /

Постоянная ангина — вопрос №2959836

59 просмотров

Постараюсь, как можно, кратко. Сын в 2 года пошел в сад. Болел очень часто, но были вирусные инфекции. Через 2 месяца посещения сада, заболел бактериальной ангиной и с тех пор у него она постоянно. В итоге мы с ноября по настоящее время были 5 раз на больничном и 5 раз с бактериальной инфекцией ( по результатам крови), и это все с антибиотиками. Последний наш больничный был вообще интересный…энтеровирусная инфекция у сына и у меня, просто поднялась температура один раз в воскресенье вечером 38, самочувствие при этом было нормальное, в понедельник поехали в больницу, лейкоциты были 24 нейтроыилы тоже высокие, но ЛОР не сказала сколько…данные все в карте. При этом каких-то других симптомов не было, назначили опять антибиотики. Мой вопрос в том, как можно найти причину? Почему у сына постоянно все заканчивается антибиотиками? С чего начать? Какие анализы сдать? Антибиотики пьем поочередно, то панцеф ( 10 дней), то ангументин ( 10 дней). Про стрептотест знаю, сказал ЛОР, еще не пробовала его, при выписке лимфоузлы все-равно увеличены на шее..вот, как-то так. Сын весит 15 кг..возраст 2,5.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК исключить анемию
и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д

Нужно сдать БАК на антитела к Ig M и G к ВЭБ и ЦМВ
И очная консультация иммунолога

Главное соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание
Педиатр
Доброго времени суток.
Рекомендовано:
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, панель анемии(ферритин, сывороточное железо с ОЖСС), общий белок, витамин Д(25-ОН-Д3), общий анализ мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на гельминтозы методом Парасеп, иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейна-Барра и Цитомегаловирусу
-консультация ЛОР-врача(аденоиды, бакпосев из зева с определением чувствительности, стрептатест)
-консультация иммунолога(иммуноглобулины А, М, G)
-консультация гастроэнтеролога(если есть жалобы у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта)
-консультация стоматолога(кариес, налет)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать общий анализ крови,
Срб, ревматоидный фактор, асло,
Ферритин,
Посев из зева на пиогенный стрептококк,
Сделать ЭКГ.

Так же рекомендовано обследование всех членов семьи на пиогенный стрептококк, кто-то может быть просто носителем, а у ребенка на этом фоне происходит частый рецидив
Педиатр
Здравствуйте!
Вам необходимо дополнительно сдать анализы:
1. Общий анализ крови +ферритин- этот показатель отражает запас железа в организме . Так мы исключим анемию и скрытый дефицит железа.
2. Рекомендую Вам сдать кровь на иммуноглобулины М( это антитела острой фазы, если они будут выше нормы, значит ребенок болен именно сейчас) и иммунглобулин G ( если они будут повышены, значит ребенок уже перенес данную инфекцию, у него сформирован иммунитет) к вирусу Эпштейна- Барр. Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз -это заболевания очень часто путают с бактериальной инфекцией.
Для данного заболевания характерно увеличение небных миндалин, заложенность носа, иногда может быть храп во сне, подъем температуры, увеличения переднешейных и заднешейных лимфатических узлов.
В анализе крови может быть лейкоцитоз, ускорена СОЭ, увеличение количества лимфоцитов.
3. Биохимический анализ крови:
-СРБ- это маркер воспаления
-АСЛО- этот титр антител, они реагируют повышением при контакте со стрептококком. Повышенные антитела лечить не нужно, они просто фиксирует, что ребенок переносил стрептококковый тонзиллит .
- ревматоидный фактор
4. ЭКГ
Необходимо исключить синдром PFAPA( синдром Маршалла). Этот синдром чаще всего проявляется в возрасте от 1 до 4 -х лет, периодическая лихорадка -это отличительная черта данного симптома. Эпизоды лихорадки обычно случаются каждые две- восемь недель, часто начало следующего эпизода лихорадки можно предсказать из-за регулярности времени эпизодов. Кроме лихорадки, могут афтозные язвы( у 60% детей), фарингит-ангина ( почти у 100% детей)-может быть односторонний,аденит ( у 90% детей) и увеличение шейных лимфатических узлов. Но всегда ОТСУТСТВУЮТ признаки инфекции верхних дыхательных путей: кашель, насморк.
В целом это состояние самокопирующиеся, к 10 годам частота приступов лихорадки снижается. Но я рекомендую Вам проконсультироваться с детским ревматологом, чтобы отдифференцировать данное состояние с другими болезнями( с синдром периодической лихорадки, с иммунодефицитом, с аутоиммунными заболеваниями). До консультации с детским ревматологом рекомендую сдать анализы,которые написала выше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расчет дозы антибиотика
10 февраля 2021
Алеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Горло болит уже месяц
30 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Антибиотики после гистероскопии.
22 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Односторонняя боль в горле
3 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Скарлатина рецидив.
4 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...