Постоянная ангина

Эльнура Иманова21 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК исключить анемию
и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д

Нужно сдать БАК на антитела к Ig M и G к ВЭБ и ЦМВ
И очная консультация иммунолога

Главное соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание

Кюнель Амирова21 Февраля 2025

2.4

Педиатр

Доброго времени суток.
Рекомендовано:
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, панель анемии(ферритин, сывороточное железо с ОЖСС), общий белок, витамин Д(25-ОН-Д3), общий анализ мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на гельминтозы методом Парасеп, иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейна-Барра и Цитомегаловирусу
-консультация ЛОР-врача(аденоиды, бакпосев из зева с определением чувствительности, стрептатест)
-консультация иммунолога(иммуноглобулины А, М, G)
-консультация гастроэнтеролога(если есть жалобы у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта)
-консультация стоматолога(кариес, налет)

Алина Улезкина22 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Рекомендуется сдать общий анализ крови,
Срб, ревматоидный фактор, асло,
Ферритин,
Посев из зева на пиогенный стрептококк,
Сделать ЭКГ.

Так же рекомендовано обследование всех членов семьи на пиогенный стрептококк, кто-то может быть просто носителем, а у ребенка на этом фоне происходит частый рецидив

Дарья Коновалова22 Февраля 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам необходимо дополнительно сдать анализы:
1. Общий анализ крови +ферритин- этот показатель отражает запас железа в организме . Так мы исключим анемию и скрытый дефицит железа.
2. Рекомендую Вам сдать кровь на иммуноглобулины М( это антитела острой фазы, если они будут выше нормы, значит ребенок болен именно сейчас) и иммунглобулин G ( если они будут повышены, значит ребенок уже перенес данную инфекцию, у него сформирован иммунитет) к вирусу Эпштейна- Барр. Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз -это заболевания очень часто путают с бактериальной инфекцией.
Для данного заболевания характерно увеличение небных миндалин, заложенность носа, иногда может быть храп во сне, подъем температуры, увеличения переднешейных и заднешейных лимфатических узлов.
В анализе крови может быть лейкоцитоз, ускорена СОЭ, увеличение количества лимфоцитов.
3. Биохимический анализ крови:
-СРБ- это маркер воспаления
-АСЛО- этот титр антител, они реагируют повышением при контакте со стрептококком. Повышенные антитела лечить не нужно, они просто фиксирует, что ребенок переносил стрептококковый тонзиллит .
- ревматоидный фактор
4. ЭКГ
Необходимо исключить синдром PFAPA( синдром Маршалла). Этот синдром чаще всего проявляется в возрасте от 1 до 4 -х лет, периодическая лихорадка -это отличительная черта данного симптома. Эпизоды лихорадки обычно случаются каждые две- восемь недель, часто начало следующего эпизода лихорадки можно предсказать из-за регулярности времени эпизодов. Кроме лихорадки, могут афтозные язвы( у 60% детей), фарингит-ангина ( почти у 100% детей)-может быть односторонний,аденит ( у 90% детей) и увеличение шейных лимфатических узлов. Но всегда ОТСУТСТВУЮТ признаки инфекции верхних дыхательных путей: кашель, насморк.
В целом это состояние самокопирующиеся, к 10 годам частота приступов лихорадки снижается. Но я рекомендую Вам проконсультироваться с детским ревматологом, чтобы отдифференцировать данное состояние с другими болезнями( с синдром периодической лихорадки, с иммунодефицитом, с аутоиммунными заболеваниями). До консультации с детским ревматологом рекомендую сдать анализы,которые написала выше.