Что вас беспокоит?
Повышено железо
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, что делать с такими анализами крови В мае 23 года, было экс, за месяц до родов стали повышаться печёночные ферменты, незначительно. Сразу после кесарево ферменты стали алт около 400 и аст около 800, лдг около 1500, сейчас уже точно цифры не помню и в выписке их нет, только на момент выписки вписаны По общему гемоглобин и эритроциты все были понижены, тромбоциты тоже Проводились гемотрансфузии, на 5 день стало лучше самочувствие. Был поставлен диагноз Внутрипечёночный холестаз Лекарственноиндуцированный гепатит Тяжелая преэклампсия HELLP синдром Через месяц после анализы биохимии и общего анализа крови были в норме, по узи брюшной полости тоже все нормально В октябре 24 решила сдать биохимию крови, попробую прикрепить анализ В феврале только попала к терапевту, назначили анализы, тоже прикреплю Самочувствие почти всегда неважное, болят суставы конечностей, иногда мышцы ног и рук, снижение либидо за последние 3 года, сухость кожи, ночной пот и озноб был раза 3 за последний год, плохая память стала, даже могу долго вспоминать что вчера делала Посещала гинеколога, подозревала раннюю менопаузу, делали узи, сказали, что все нормально, рекомендовали сделать узи щитовидной железы и анализы По узи тоже без структурных изменений, объём щитовидки не большой Терапевт на недавнем приеме все-таки поставила тиреоидит, еще раз глянула на узи и сразу сказала, что есть изменения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
Аутоиммунный тиреоидит выставлен т.к повышены антитела к тпо.
Показатель Железо- является не стабильным показателем, очень изменчив в течение дня , поэтому на данный момент его не оценивают.
Для оценки запаса железа в организме используется Ферритин.
Полный анализ крови сдавали в феврале?
Евгения Сергеевна, здравствуйте!
Нет еще, планирую сдать в ближайшие дни
Сдавали, файл от 18.02.25 - повышенный немного лимфоциты в процентом соотношении. Ничего страшного.
Воспаления и признаков бактериальной инфекции нет.
Признаков анемии тоже нет.
Дополнительно, с учётом жалоб рекомендовано досдать: печеночные показатели Алт, аст, билирубин и его фракции, ГГТП.
По жалобам: ферритин, СРБ , ревматоидный фактор, аццп.
Евгения Сергеевна, да, спасибо, всё это сдам
Скажите, а если ферритин будет не в норме, на что это будет указывать?
Это будет говорит о скрытом дефиците железа в организме ( когда гемоглобин в норме, на запасы снижены) , ферритин в норме равен 30 , в идеале массе тела.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении всё в норме. Повышение лимфоцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции, наличия герпес вирусов, а также бывает у здоровых людей.
Повышение АСТ незначительное.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады.
Дополнительно необходимо проверить ферритин
Вы не принимали накануне препараты железа, бады?
Анна Павловна, здравствуйте!
Нет, бады и витамины не принимала, стараюсь придерживаться правильного питания
Анализы досдам, спасибо
Результаты можно будет прикрепить к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Что касается кроветворения и биохимии - никаких проблем у вас нет ,динамика положительная, признаков острого гепатита нет.
Обмен железа весьма изменён , очень высокий коэффициент НТЖ что может указывать на тяжёлые обменные нарушения, патологию печени,синдром перегрузки железом.
Рекомендую повторить ферритин, коэффициент НТЖ, ГГТП, УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени ещё раз и посетить гематолога очно для официального заключения.
Анализ сдавать на фоне полного здоровья, вне ОРВИ,вне приема препаратов,метаболизирующихся в печени как минимум пару недель.
Анастасия Сергеевна, да, анализы досдам, в этот раз сдавала, признаков ОРВИ и других не было
Я, знаете , уже начиталась про гемохроматоз, и так как ближайшая лаборатория для сдачи крови находится очень далеко, поеду на днях сдавать
Скажите пожалуйста может мне сдать сразу генетический анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения?
И как он правильно называется
Мутация в гене HFE, если есть возможность, то можно сдать этот генетический анализ сразу
Анастасия Сергеевна, спасибо вам. Сдам
Всех благ, Мария!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки вирусной нагрузки (повышение лимфоцитов) одновременно с повышением АСТ и "...стараюсь придерживаться правильного питания..." говорит о высокой вероятности вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения необходимо сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах , лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа; более важный показатель показывающий запасы железа в организме - ферритин.
Сергей Николаевич, спасибо большое
Последний раз сдавала только на гепатиты и ВИЧ, они отрицательные
То, что вы рекомендуете, сдам на днях
Пожалуйста!
Для нормализации работы печени рекомендую - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Вопрос активен 7 дней; прикрепите результаты анализов к вопросу и напишите мне, помогу с их оценкой.
Сергей Николаевич, хорошо, спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов:
- Лимфоциты часто повышаются после перенесённых вирусных инфекций.
- Избыток сывороточного железа может быть связан с питанием. Этот показатель не отражает запасы железа в организме. Для оценки запаса железа в организме желательно сдать кровь на ферритин.
- Печёночные пробы в пределах нормы.
- Холестерин повышен несущественно. Показаний для терапии статинами нет. Для нормализации показателей липидного спектра желательно употреблять продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (жирные сорта рыбы, высококачественные масла, орехи).
Желаю вам крепкого здоровья!
Мария Леонидовна, здравствуйте!
Спасибо вам за ответ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад9 ответов