СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите с расшифровкой общего анализа крови

Здравствуйте,примерно больше месяца чувствую увеличенный лимфоузел под челюстью, врач рекомендовал пролечить зуб - я пролечила, ничего не изменилось. На последнем осмотре терапевт сказал, что за левым ухом также увеличены лимфоузлы и воспалена миндалина слева, сказал, что инфекция не бактериальная, а вирусная. Назначил противовирусное, тонзилгон и полоскание раствором ОКИ. На данный момент болит горло слева, отдает в глотку, также болит ухо слева. Сегодня сдавала ОАК с лейкоцитарной формулой и соэ и получила не воодушевляющие результаты. Очень боюсь рака, скажите, есть подозрение на рак?

24 года
18 Апреля 2025·Просмотров: 128·Карина, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены, что бывает при дефиците железа. В подобных ситуациях назначается анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тенденция к повышению может быть на фоне инфекции, а также железодефицитной анемии.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для бактериальной инфекции.
Опухолевых клеток в крови нет. Данных за рак крови нет.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

скажите, почему могут быть так сильно понижены лимфоциты ? и если сейчас у меня болит миндалина с лимфоузлами, это бактериальная инфекция или вирусная ? если отталкиваться от анализа крови
просто почти все показатели красные и мне страшно

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

еще вчера я делала блокаду в шоп с дипроспаном и новокаином, она могла повлиять на анализ крови? анализ крови я сделала сегодня

повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов- признаки бактериальной инфекции.
Обычно дипроспан не вызывает повышения лейкоцитов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

а это может быть менингит? просто очень боюсь его

Менингит по оак нельзя исключить или подтвердить.
Симптомами менингита является: высокая температура, рвота, головная боль, сыпь, ригидность (напряжённость) мышц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

что сейчас лучше предпринять? принимать антибиотики или подождать и пересдать анализ через 2 недели?

Тактика лечения определяется врачом на основании осмотра, клинических проявлений и анализов. Решение о назначении антибиотиков принимает лечащий врач на основании совокупности данных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

подскажите, пожалуйста, чем можно смягчить горло ? ощущается сильная сухость слева , голос хрипнет

В подобных ситуациях назначаются спреи с НПВС и полоскания горла.

Принятый ответ

Добрый вечер, Карина. В клиническом анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, что является проявлением бактериальной инфекции. С учетом жалоб требуется осмотр отоларинголога для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии. Изменения в крови говорят о воспаление, а не о онкологии. Помимо этого имеются признаки латентного железодефицита ( снижение эритроцитарных индексов). В подобных ситуациях сдают анализ крови на ферритин, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. По результатам обследования принимают решение о приеме препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

здравствуйте, до анализа крови я делала блокаду в шоп с дипроспаном и новокаином , это могло повлиять на результаты анализов?
еще очень боюсь менингита , это не может быть он?
железо я пила сорбифер дурулес, оно мне не подошло и мне назначили капельницы , сделала их 4 шт с интервалом в неделю, через 2 недели после капельниц сдала оак, гемоглобин все также остался низким , а ферритин поднялся до 466 ((

Допроспан гормональный препарат, способен повышать уровень лейкоцитов. Менингит диагностируют прежде всего клинически, если при осмотре доктор симптомов не увидела, то риска никакого нет. Ферритин нужно проверять через 3-4 недели после капельницы с железом, иначе показатель будет ложно завышенным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

а какие симптомы менингита при осмотре?

Высокая температура, выраженная головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота из жалоб. При осмотре -симптомы, указывающие на ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди, симптом Кернига и Брудзинского). При страхе заболеть менингитом можно пройти вакцинацию от менингококковой инфекции ( например, Менактрой).

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

что сейчас лучше предпринять? принимать антибиотики или подождать и пересдать анализ через 2 недели?

При наличии длительной болезненности в горле и ухе лучше очно посетить ЛОРА, сдать повторно анализ крови и С-реактивный белок ( оценить общую воспалительную реакцию). По результатам врач примет решение о необходимости антибактериальной терапии. Так как анализ сдан после дипроспана, то лейкоциты могли быть повышены ложно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

подскажите, пожалуйста, чем можно смягчить горло ? ощущается сильная сухость слева , голос хрипнет

Можете смазывать масляным раствором Хлорофиллипта 3 раза в день- он смягчает и обеззараживает горло, помогает при сухости горла.

Принятый ответ

Здравствуйте, снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов могут указывать на лёгкую железодефицитную анемию.
Дополнительно в таких случаях сдаются ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ и решается вопрос с приемом препаратов железа.

Нейтрофильный лейкоцитоз - признак инфекционно-воспалительного процесса. За ним наблюдает очный терапевт или отоларинголог.

Лимфоузлы не сразу приходят в норму , спустя несколько недель после выздоровления. Лимфоузлы реагируют увеличением на вирусы, на местные воспаления- это ожидаемо и болезнью крови не является.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

здравствуйте, подскажите, по анализу крови нет намеков на менингит? просто его я тоже очень сильно боюсь.
и нормально ли, что увеличенные лимфоузлы болят?
также до сдачи анализа ставила блокаду в шоп с дипроспаном, он мог исказить результаты?

Да, Дипроспан мог исказить анализ крови. Подозрений на менингит нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

что сейчас лучше предпринять? нужно ли принимать антибиотики или пересдать анализ через 2 недели?

Если признаков бактериальной инфекции нет по клинике, то только наблюдение за кровью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.