Консультация гематолога /

Помогите с расшифровкой общего анализа крови — вопрос №3145629

124 просмотра

Здравствуйте,примерно больше месяца чувствую увеличенный лимфоузел под челюстью, врач рекомендовал пролечить зуб - я пролечила, ничего не изменилось. На последнем осмотре терапевт сказал, что за левым ухом также увеличены лимфоузлы и воспалена миндалина слева, сказал, что инфекция не бактериальная, а вирусная. Назначил противовирусное, тонзилгон и полоскание раствором ОКИ. На данный момент болит горло слева, отдает в глотку, также болит ухо слева. Сегодня сдавала ОАК с лейкоцитарной формулой и соэ и получила не воодушевляющие результаты. Очень боюсь рака, скажите, есть подозрение на рак?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Карина
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены, что бывает при дефиците железа. В подобных ситуациях назначается анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тенденция к повышению может быть на фоне инфекции, а также железодефицитной анемии.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для бактериальной инфекции.
Опухолевых клеток в крови нет. Данных за рак крови нет.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Принятый ответ
Клиент
скажите, почему могут быть так сильно понижены лимфоциты ? и если сейчас у меня болит миндалина с лимфоузлами, это бактериальная инфекция или вирусная ? если отталкиваться от анализа крови
просто почти все показатели красные и мне страшно
Клиент
еще вчера я делала блокаду в шоп с дипроспаном и новокаином, она могла повлиять на анализ крови? анализ крови я сделала сегодня
Гематолог, Терапевт
повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов- признаки бактериальной инфекции.
Обычно дипроспан не вызывает повышения лейкоцитов.
Клиент
а это может быть менингит? просто очень боюсь его
Гематолог, Терапевт
Менингит по оак нельзя исключить или подтвердить.
Симптомами менингита является: высокая температура, рвота, головная боль, сыпь, ригидность (напряжённость) мышц.
Клиент
что сейчас лучше предпринять? принимать антибиотики или подождать и пересдать анализ через 2 недели?
Гематолог, Терапевт
Тактика лечения определяется врачом на основании осмотра, клинических проявлений и анализов. Решение о назначении антибиотиков принимает лечащий врач на основании совокупности данных.
Клиент
подскажите, пожалуйста, чем можно смягчить горло ? ощущается сильная сухость слева , голос хрипнет
Гематолог, Терапевт
В подобных ситуациях назначаются спреи с НПВС и полоскания горла.
Терапевт
Добрый вечер, Карина. В клиническом анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, что является проявлением бактериальной инфекции. С учетом жалоб требуется осмотр отоларинголога для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии. Изменения в крови говорят о воспаление, а не о онкологии. Помимо этого имеются признаки латентного железодефицита ( снижение эритроцитарных индексов). В подобных ситуациях сдают анализ крови на ферритин, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. По результатам обследования принимают решение о приеме препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, до анализа крови я делала блокаду в шоп с дипроспаном и новокаином , это могло повлиять на результаты анализов?
еще очень боюсь менингита , это не может быть он?
железо я пила сорбифер дурулес, оно мне не подошло и мне назначили капельницы , сделала их 4 шт с интервалом в неделю, через 2 недели после капельниц сдала оак, гемоглобин все также остался низким , а ферритин поднялся до 466 ((
Терапевт
Допроспан гормональный препарат, способен повышать уровень лейкоцитов. Менингит диагностируют прежде всего клинически, если при осмотре доктор симптомов не увидела, то риска никакого нет. Ферритин нужно проверять через 3-4 недели после капельницы с железом, иначе показатель будет ложно завышенным.
Клиент
а какие симптомы менингита при осмотре?
Терапевт
Высокая температура, выраженная головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота из жалоб. При осмотре -симптомы, указывающие на ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди, симптом Кернига и Брудзинского). При страхе заболеть менингитом можно пройти вакцинацию от менингококковой инфекции ( например, Менактрой).
Клиент
что сейчас лучше предпринять? принимать антибиотики или подождать и пересдать анализ через 2 недели?
Терапевт
При наличии длительной болезненности в горле и ухе лучше очно посетить ЛОРА, сдать повторно анализ крови и С-реактивный белок ( оценить общую воспалительную реакцию). По результатам врач примет решение о необходимости антибактериальной терапии. Так как анализ сдан после дипроспана, то лейкоциты могли быть повышены ложно.
Клиент
подскажите, пожалуйста, чем можно смягчить горло ? ощущается сильная сухость слева , голос хрипнет
Терапевт
Можете смазывать масляным раствором Хлорофиллипта 3 раза в день- он смягчает и обеззараживает горло, помогает при сухости горла.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов могут указывать на лёгкую железодефицитную анемию.
Дополнительно в таких случаях сдаются ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ и решается вопрос с приемом препаратов железа.

Нейтрофильный лейкоцитоз - признак инфекционно-воспалительного процесса. За ним наблюдает очный терапевт или отоларинголог.

Лимфоузлы не сразу приходят в норму , спустя несколько недель после выздоровления. Лимфоузлы реагируют увеличением на вирусы, на местные воспаления- это ожидаемо и болезнью крови не является.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, подскажите, по анализу крови нет намеков на менингит? просто его я тоже очень сильно боюсь.
и нормально ли, что увеличенные лимфоузлы болят?
также до сдачи анализа ставила блокаду в шоп с дипроспаном, он мог исказить результаты?
Гематолог, Терапевт
Да, Дипроспан мог исказить анализ крови. Подозрений на менингит нет.
Клиент
что сейчас лучше предпринять? нужно ли принимать антибиотики или пересдать анализ через 2 недели?
Гематолог, Терапевт
Если признаков бактериальной инфекции нет по клинике, то только наблюдение за кровью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кривые зубы
17 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Не открывается рот после трепанации
31 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в челюсти
30 июля 2025
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач Анастасия проверила все анализы и дала заключение. Так же ответила на интересующие меня...
— Дмитрий
фотография пользователя
Доктор очень понравилась, профессионал своего дела. Грамотно всё объяснила, успокоила, сказала...
— Lady.chistiackova2017@yandex.ru
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна дала подробный и быстрый ответ,спасибо большое,доктор! 🤍 Доктор грамотно и...