Консультация педиатра /

Чем лечить кашель и насморк — вопрос №2960209

53 просмотра

Ребенку 2,3 года ходит в сад, забрала из сада с подтекающим носом прозрачным и мокрым кашлем, педиатр послушала и прописала сироп орвирем, мирамистин в горло , я еще пшикала аквамарис в нос появились зеленые сопли, но совсем немного внутри , кашель то мокрый то сухой, ребенок кашлял даже когда только уснул, днем меньше,чем лечить? И при каком кашле нужен новый осмотр врача? Стоит ли давать витамины, из-за садика частые болезни.
И стоит ли давать ребенку реаферон-ес-липинт?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Вы описываете явление постаназального затека при ОРВИ. В подобных ситуациях согласно клиническим рекомендациям назначают промывание носа солевыми растворами( Аквамарис, Аквалор, Морская вода), сосудосуживающие по мере необходимости, обильное пить, увлажнение воздуха, спать с приподнятым головным концом, можно добавить ингаляции с физраствором, карбоцистеин. Реаферон в данном случае не назначается. Витамин Д и омега 3 в похожих случаях рекомендуются. При сохранении кашля, изменение его( мучительный, лающий, приступообразный) рекомендуется повторный осмотр доктора
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, карбоцистеин, это сироп? В какой дозировке принимать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Карбоцистеин 20мг/ мл обычно назначают по 5 мл 2 раза в день
Клиент
Оксана Михайловна, реафирон в каких случаях стоит давать? Или не стоит совсем?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
При явлениях орви он не используется
Педиатр
Здравствуйте !
Ребенок, который ходит в садик может болеть до 10-12 раз в год и это будет норма.

Я не вижу смысла давать реаферон-ЕС-липинт- противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности на данный момент.

Чаще всего у детей при ОРВИ бывают явления постназального затека.
Эффективнее всего использовать промывания с помощью солевых растворов или раствора фурацилина (в интернете есть очень много ролик, как правильно промывать носик) это достаточно безопасная процедура ( отит Вы не намоете)
Если будет беспокоить сильная заложенность можно добавить сосудосуживающие капли в нос ( для лучшего эффекта лучше сначала использовать сосудосуживающие, а потом промывать носик)
Если вдруг боитесь промывать, можно использовать аспиратор, чтобы удалить содержимое носа.

Конечно, поддерживаем питьевой режим из расчета 40 мл/кг массы тела.
Проветриваем дома.

Обратиться на повторный прием будет необходимо, если будет:
-повышение температуры, слабость, вялость
- мучительный, влажный кашель, особенно если кашель ночной.
- отказ от еды, питья
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.

Наиболее вероятно в данной ситуации течение вирусной инфекции.

В данном случае лечении рекомендуют Симптоматическое.

Орошайте нос солевыми растворами до 3-4 раз в день и чаще , по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать називин до 5 дней либо для снятия отек гипертонические солевые растворы

Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности (разные реафероны и подобные)

При кашле ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раза в день. Муколитики (сиропы от кашля) не используем так как у деток слабая мускулатура грудная, ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, а образовываться ее будет много, от чего кашель ещё будет сильнее

Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение
Обильное питье 40 мг на кг

Спать с приподнятым головным концом
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты

Из витаминов - витамин D 1500 ме. Ед 3 капли ежедневно утром. Бады не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую.

Если кашель будет нарастать, мучительный, появится температура, появяться хрипы, одышка, то повторно вызывать врача очно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Доброе утро.
Орвирем- противовирусный препарат против гриппа, сейчас он считается неэффективным из- за наличия большого количества штаммов гриппа, устойчивых у нему, поэтому смысла в пременении этого препарата нет.
Применения спреев в горло детям до 3х лет- противопоказано из- за риска возникновения ларингоспазма, так как малыши не умеют контролировать вдох и выдох.

Кашель в большей мере во время сна обусловлен постназальным затеком, поэтому во время сна необходимо возвышенное положение головного конца спального места .

По клиническим рекомендациям— необходим профилактический прием витамина Д ( Аквадетрим/ Вигантол/ детримакс) в первой половине дня , длительно , без перерывов на летнее время. Ваша возрастная концентрация 1500Ме (3 капли).
Применять бады не рекомендуется , так как они не являются лекарственными средствами и не обладают доказанным эффективным действием. Тоже самое касается реаферона — нет доказанных данных, говорящих об его эффективности при лечении/ профилактики простудных заболеваний


Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сильной заложенности показано применение сосудосуживающих, например , Називин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день , 5 дней.

При отсутствии положительной динамики- вновь очно проконсультируйтесь с врачом.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Деткам посещающим ДДУ разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать ОАК ОАМ, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
реаферон-ес-липинт давать не стоит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с рентгеновским снимком
9 февраля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Вирус или инфекция
5 ноября 2021
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Гиподенсные очаговые включения
5 ноября 2022
Валерий
Вопрос закрыт
Расшифровка риноцитограммы
19 ноября 2024
Рина
Вопрос закрыт
Кашель после кишечной инфекции у ребёнка 1 год
3 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...