Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2961016

64 просмотра

Здравствуйте! Недавно переболела ковидом и пневмонией. Вчера вечером появилось головокружение, еле как уснула. Сегодня голова кружится с утра, даже в положении лежа. Головокружение не прекращается вообще. Вызывала скорую, сняли ЭКГ в норме, инсульт исключили. Давление 130 на 90. Сказали очно идти к неврологу на прием. Аппетита сегодня нет вообще , по дому хожу с трудом из-за головокружения. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Принятый ответ
Клиент
Головокружение постоянное. Иногда чуть меньше становится. , тогда сразу появляется слабость в ногах и руках. Тошноты и рвоты не было. Взаимосвязи с движениями не наблюдала. Кружится как будто сейчас отключаюсь, в зеркало смотрю на себя, все едет, но как будто внутри

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Состояние будто мое тело меня не слушается
Невролог, Рентгенолог
Так как недавно переболели вирусным заболеванием, нельзя исключить вестибулярный нейронит.
Лечится он гормональной терапией.
Можно обратиться в приемный покой больницы где есть неврологическое отделение.
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Голова кружиться в какую то сторону как на карусели? Если сделать движение головой резкое усиляться симптомы?
Принятый ответ
Клиент
С движениями головы головокружение не связано вроде. Ощущение, что например я сначала повернула голову, а потом внутри что- то медленнее среагировало. Не знаю, как понятнее описать
Клиент
Состояние будто мое тело меня не слушается
Невролог, Врач УЗД
А как давно вы переболели ОРВИ?
Клиент
В понедельник выписали меня
Невролог, Врач УЗД
Вероятно у вас развился вестибулярный нейронит, это осложнение на вестибулярный нерв после ОРВИ. Это заболевания в первые 3 дня требует лечения гормонами (преднизолон, дексаметазон), так как функциональный исход нейронита в этом случае гораздо лучший. Так что очень желательно сегодня же показаться очно неврологу, можно обратиться в приемное отделение больницы, где есть неврологическое или лор отделение.
Невролог
Здравствуйте!
Нужна очная консультация, действительно, с последующей нейровизуализацией (МРТ, КТ).
Если по снимкам всё чисто - скорее всего речь идет о ДППГ.
Это состояние когда отолит (камешек из кальция внутри уха) попадает в так называемый полукружный канал. Можно понять во время осмотра по наличию нистагма ( колебания глазных яблок). Поэтому без очного осмотра никак.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, предметы вокруг кружатся ? Либо ощущение , что вас шатает ? Будто заносит куда-то , чувство опьянения ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Необходимо выполнить мрт головного мозга

Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Невролог
Добрый день ,сразу возникает несколько вопросов -какой ваш возраст и имеются ли какие-либо серьёзные хронические заболевания, есть ли тошнота и шум в ушах, каким образом скорая исключила инсульт ? Судя по описанной вами симптоматике вероятность инсульта конечно невелика, однако инсульт можно исключить только доставив пациентов в приёмное отделение больницы, местного сосудистого центра ,и проверив головной мозг на аппарате МРТ или КТ, полностью исключить инсульт без этого нельзя. Причины описываемого вами головокружение разные, одни из наиболее вероятных причин- воспалительное вирусное поражение внутреннего уха после перенесённой вами вирусной инфекции ,так называемый вестибулярной нейронит, состояние неопасное, проявляется чаще всего вращающим головокружением с тошнотой, неустойчивостью, общим плохим состоянием, лечится противовоспалительными гормональными препаратами, проходит без последствий, токсическое действие антибиотиков на вестибулярный аппарат, здесь нужно смотреть какими антибиотиками лечили вас в стационаре, также довольно часто встречается, проходит бесследно,также головокружение может быть связано с какими-то расстройствами в обмене веществ ,с наличием анемии отсюда вопрос- каков у вас уровень гемоглобина, также психогенное головокружение на фоне острого стресса после перенесённой госпитализации и пневмонии. Ваша тактика поведения должна быть следующая: обратиться к неврологу, можно в приёмное отделение, чтобы вас посмотрели , оценили неврологический статус и при необходимости посмотрели голову на МРТ или КТ, там вам уже скажут срочно предпринимать какие-то лечебные мероприятия или это не опасно. На данном этапе я могу вам посоветовать для купирования головокружений препараты бетагистина, например бетасерк лонг 48 мг одна таблетка в день, препарат помогает достаточно быстро, облегчает головокружение, противопоказания к препарату бронхиальная астма, можно попринимать препараты из группы антиоксидантов в частности Мексидол либо в инъекциях по 5 мл внутримышечной или внутривенно курсом 14 дней, далее по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, либо сразу в таблетках, помимо этого можно что-либо противотревожное небольшим курсом около недели ,хорошо подходит препарат Адаптол - это мягкий транквилизатор не тормозящий нервную систему дающий в основном только противотревожное действие, выписывается на рецептурном бланке на очном приёме врача-невропатолога, можно попринимать 500 мг один раз в день на ночь пару дней ,далее можно увеличить дозу до двух приёмов в день или даже трёх, по самочувствию.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если несколько дней болит голова и легкое головокружение?
30 декабря 2018
Милана, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Легкая пневмания у ребенка
2 октября 2023
Наталья, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Недоношенный ребенок с пневмонией
28 ноября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Стоит ли идти на консультацию к кардиологу?
1 марта
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород