КТ пазух носа. — вопрос №2961235

Question

КТ пазух носа. — вопрос №2961235

Александр, Волгоград

186 просмотров

22 февраля 2025

Что можно сказать по этому исследованию пазух носа?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Носовое дыхание затрудненное? Есть выделения?
Прикрепите снимок к вопросу

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Как загрузить файл?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Загрузить не получается, был гайморит, лечил моксифлоксацином 7 дней, неприятный запах и выделения из носа прошли, температура тоже, но вот через неделю опять начались неприятные ощущения в районе пазухи и челюсти и опять появилась температура, 37-37.3. Сделал кт но описания пока нет.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

С какой стороны пазухи неприятные ощущения?
Нет ли кариезных зубов, верхний ряд?
Попробуйте сделать скриншот и загрузить

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Что то отправил. Это всё началось после удаления зуба, его уже нет, но начался гайморит,вроде вылечил и вот опять.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

У вас есть выделения из носа?
Причина осталась, необходимо будет повторно посетить стоматолога
В нос Снуп спрей по 1 дозе 3 раза в день в теч 7 дней
Синупрет кап 3 р/д теч 10 дней
Возможно требуется пункция, не вижу полностью снимок

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

Здравствуйте. По снимку есть полное затемнение пазухи скорее всего справа, но тут надо смотреть все разрезы. Что беспокоит со стороны носа, как давно? Какие-то препараты использовали уже?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Здравствуйте, всё началось с удаления зуба, начался гайморит, неприятный запах и выделения из носа, лечил моксифлоксацином 7 дней, запах, выделения и температура прошли, но вот неприятные ощущения немного остались в районе верхней челюсти справа. Сейчас они стали сильнее и опять появилась небольшая температура. У меня там ещё киста в правой пазухе, но очень давно уже.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

https://disk.yandex.ru/i/3DKax6FbEHrxRA

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

Сейчас, я не могу смотреть диск, может вечером дойду до компьютера.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Может надо что нибудь посильнее чем моксифлоксацин, чем можно вылечить это до конца?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

Куда сильнее, это очень мощный антибиотик.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Можно ли его ещё пропить, и если да то сколько?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

У меня осталось 3 шт., можно их допить и будет ли толк?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Мне тут говорят надо сделать пунцию, это обязательно, и как понять что это именно то что необходимо?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

А запаха больше нет? Нос дышит свободно сейчас? Есть стекание слизи по задней стенке глотки или из носа?
Моксифлоксацин можно оставить на 10 дней.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Я пропил моксифлоксацин 7 дней, это было неделю назад. Нос дышит свободно, насморка и запаха нет. Правая сторона чуть хуже но у меня всегда так, у меня ещё перегородка искривлена. Меня беспокоит то что периодически ломит с правой стороны, не сильно но неприятно, и небольшая температура. Не хотелось бы получить какие нибудь осложнения из за этого. Честно говоря это уже надоело, третью неделю лечусь.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

Ломота а скорее всего связано именно с наличием сильного отёка в этой пазухе. Если нет стекания слизи из носа особенно с этой стороны где пазуха забита, можно пункцию не делать. Оставить только лечение которое я написала выше. Данное лечение помогает убрать отёк и воспаление что позволит раскрыться соустьям через которые пазухи вентилируются. Постепенно отёк и давление в пазухе будет сходить, но для этого нужно достаточно много времени Так как препараты плохо попадают в пазухи.
Иной раз даже месяца бывает мало для таких ситуаций.
Главный препарат из всего того что написала я выше это мометазон.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Скажите а какое-то непонятное ощущение в голове может быть от этого? Боли нет, но такое состояние как будто давление, то спереди то сзади, может это и не связано с этим а просто общее недомогание, просто мне тут наговорили что теперь всего опасаюсь.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

А что лучше мометазон или назонекс, и можно ли допить последние три таблетки моксифлоксацина?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

Ощущение давления, тяжести может быть из-за отёка в пазухе.
Конечно может быть и ощущение общего недомогания, из-за интоксикации.
Максифлоксацин больше не надо пить, вы уже неделю не принимали препарат.
Назонекс и мометазон - это один и тот же препарат. Назонекс - это оригинальный препарат, другие препараты с торговыми названиями являются аналогами как например дезринит или момат-рино.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Я правильно понял нужен только мометазон и капли в нос? Ещё нет описания КТ, если там будет гайморит то продолжать капли и спрей и всё?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

Если будет по снимку наличие жидкости, тогда нужно будет провести пункцию пазухи, или найти где можно применить Ямик-катетер, или провести ещё несколько "кукушек".
Если там только отёк тогда остаётся мометазон, капли в нос, промывание гипертоническим солевым раствором, Синупрет экстракт для усиления вывода слизи , очистки пазух.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Синупрет я пропил, но тут мне сказали что это препарат с недоказанной эффективностью и его пить не нужно. А в описании будет указано что именно там, а то говорят просто затемнение, а может быть это киста, она у меня была 3см.почти на всю пазуху.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

Я посмотрела видео, там действительно практически полностью заполнена пазуха, на верхушке пузыри, возможно там есть слизь. Но там есть и отёк, а то чем заполнена пазуха, возможно действительно киста.
Кисту конечно надо бы удалить в плановом порядке.
Что касается Синупрета. Синупрет экстракт рекомендован в клинический рекомендациях которых мы должны придерживаться, уровень доказательности 1б (это значит что было проведено 1 рандомизированное исследование, помимо обычных), степень обоснованности А - это самый высокий). Также согласно EPOS 2020 (это Европейские стандарты лечения) Синупрет также рекомендован, но назначают во многих странах. Его можно использовать длительно.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Она у меня уже лет 30, вроде пока не беспокоила. Посмотрю что напишут. На рентгене мне всегда говорили что это и даже размеры, неужели по КТ непонятно будет что это?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 февраля

ЛОР

Конечно будет понятно. Просто в вашем случае видео сделано только в одной проекции, нужно смотреть с разных сторон. Программа у рентгенологов обычно проводят различные реконструкции по снимкам и всё там понятно. Поэтому ожидаем описание снимка.

Пожаловаться

Александр, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте, пришло описание кт, я был у лора, назначили цефтриаксон 7 дней и синусэфрин.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 февраля

ЛОР

Да, я увидела. Есть жидкость в ячейках решётчатого лабиринта. Заметили в описании что перегородка сильно выступает в просвет носового хода? Скорее всего надо будет исправлять.
Лечение хорошее. Может быть можно было бы обойтись и антибиотиком в таблетированной форме. Но Лору виднее, который вас смотрел.

Пожаловаться

Александр, 26 февраля

Клиент

Меня очень интересует оро-антральное сообщение, что делать с этим, она мне сказала что скорее всего из за этого всё и началось.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По снимку тотально заполнена правая верхнечелюстная пазуха
Какие у вас симптомы? Как дышит нос? Есть ли боль в проекции пазух носа?

Можете полностью прокрутить КТ, записать на видео, прикрепить видео в файлообменник, а сюда ссылку?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Здравствуйте, у меня там справа киста, уже очень давно, она меня не беспокоила никогда. Всё началось с удаления зуба, начался гайморит, лечил моксифлоксацином 7 дней, неприятный запах и выделения из носа прошли, температура тоже, но вот через неделю опять начались неприятные ощущения в области верхней челюсти справа и опять появилась небольшая температура.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Правая пазуха забита полностью
Скорее всего именно за счет наличия патологического содержимого

А лунка зуба не воспалена?
Когда вы закончили прием моксифлоксацина?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Могу отправить на почту. По другому что то не получается.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В правилах сайта запрещено указывать свои контакты

Ответьте пожалуйста на вопросы (написала выше)

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Лунка зуба почти затянулась, неприятных ощущений нет, моксифлоксацин закончил принимать неделю назад.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

https://disk.yandex.ru/i/3DKax6FbEHrxRA

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А можете еще во фронтальной плоскости такое же видео записать?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Это программа создала это видео что бы поделиться, по другому наверное не получится.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Может надо что нибудь посильнее чем моксифлоксацин, чем можно вылечить это до конца?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще есть там гной - который на антибиотике не ушел - то нужно выполнить пункцию правой верхнечелюстной пазухи, чтобы эвакуировать содержимое

В качестве консервативного лечения антибиотик выбора Цифран СТ 500мг + 600мг 2 раза в день - 7 дней

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы улучшить аэрацию пазух носа и отток содержимого

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Ну выделений из носа нет, а где и как делают эту пунцию? Цифран это тоже самое что ципрофлоксацин?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Цифран это двухкомпонентный препарат - ципрофлоксацин плюс тинидазол

Пункцию делает ЛОР врач, по идее даже в поликлинике лор может выполнить пункцию

Если пазуха забита и нет выделений - это наоборот плохо, так как должно выходить содержимое

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

А может это на снимке быть киста?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Она у меня уже очень давно, размер был 3см.почти на всю пазуху.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Может быть киста
Нужно выполнять пункцию
Только так можно понять - чем заполнена пазуха

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте .
По фото кт Верхнечелюстная пазуха справа тотально заполнена .
Какие у вас жалобы ?
Есть выделения из носа ?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Здравствуйте, после удаления зуба начался гайморит, лечил моксифлоксацином 7 дней, неприятный запах и выделения из носа прошли, температура тоже, но вот через неделю опять начались неприятные ощущения в области верхней челюсти справа и опять появилась небольшая температура. Сделал кт, пока описания нет. https://disk.yandex.ru/i/3DKax6FbEHrxRA

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Нос дышит нормально, выделений нет.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таком случае рекомендуется диагностическая пункция , для определения тактики лечения . Можно обратиться к Лору по месту жительства , он сам сделает или направит куда то .

Пожаловаться

Бешли Орхан Рафетович, 22 февраля

Пластический хирург

Здравствуйте, Александр! По снимакам определяется тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи справа,что говорит о наличии в нем жидкости, для уточнения характер патологического содержимого необходимо провести пункцию с последующим бак-посевом. Также на снимке определяется девиация перегородки носа вправо в сторону пораженной пазухи,что говорит о необходимости комплексного хиругического подхода включающий септопластику и реконструкцию остиомеатального комплекса. Также учитывая отсутствие правого первого премаляра сверху необходимо посетить стоматолога для исключения свища между пазухой и полостью рта.

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 22 февраля

ЛОР

Здравствуйте , чтобы действительно вам помочь и определить тактику лечения дальнейшую надо смотреть КТ на диске , то есть нужен сам файл , а не срезы или описание. Поэтому для меня не ясно как можно советовать что-то не зная диагноза и не видя КТ

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

https://disk.yandex.ru/i/3DKax6FbEHrxRA

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Здравствуйте, всё началось с удаления зуба, начался гайморит, неприятный запах и выделения из носа, лечил моксифлоксацином 7 дней, запах, выделения и температура прошли, но вот неприятные ощущения немного остались в районе верхней челюсти справа. Сейчас они стали сильнее и опять появилась небольшая температура. У меня там ещё киста в правой пазухе, но очень давно уже.

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 22 февраля

ЛОР

КТ надо смотреть в 3д проекции , все срезы нужны , здесь у вас только один . По одной проекции сложно что-то сказать . Там видно что субтотально пазуха заполнена и имеется уровень жидкости . Вам нужно в кротчайшие сроки обратиться к ЛОР-врачу и пропунктировать эту пазуху, и смотреть какие будут выделения - возможно это одонтогенный процесс и надо срочно идти к стоматологу и убирать зуб , иначе этот процесс останется. Лечение возможное - внутрь доксеф попить по 200 2р/д , в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , полидекса 1впр 4р/д и промывание морской водой . Лечение до очного смотра ЛОр -врача и пункции пазухи . Если всё таки получится скиньте сам диск , исходный

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Зуб я уже удалил, после этого всё и началось. Диск скинуть не получится. Сейчас никакого запаха и выделений нет, бывает иногда небольшая температура и в районе пазухи бывает поламывает. Сейчас значительно лучше чем недели две назад, но видимо не до конца вылечил. А затемнение в пазухе мне сказали может быть киста, она у меня 3см.почти на всю пазуху.

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Ещё сказали пунцию делать не обязательно, капать назонекс.

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 22 февраля

ЛОР

На счёт пункции зря , элементарно можно при пункции пробить кисту и есть шанс того , что при промывании выйдет сама оболочка. И тогда в дальнейшем не придётся делать операцию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка ежемесячно зеленые сопли

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Эмма

Повторная боль в горле

2 ответа

3 часа назад

790.00 р.

Нина

Белый налет в ухе

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Светлана

Это паратонзиллит?Почти нет боли(

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Мария, Воронеж

Набухли миндалины

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пансинусит

1 ответ

5 часов назад

1000.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Почему болит горло уже почти 3 месяца?

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Ольга, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T12:08:51+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 февраля

ЛОР

С этим вы идёте к челюстно-лицевому хирургу, Только он может решить эту проблему.

Принятый ответ