Что вас беспокоит?
Можно ли завершить лечение кеппра кота при эпилепсии
Добрый день! Взяли котенком с улицы. Сиамский кот примерно 1,5 года. Первый приступ эпилепсии был 17.11.23, второй 1.12.23. 10.12.23 пошли к неврологу, при осмотре никаких внешних патологий не обнаружено. Сдали кровь. Все анализы идеальные. Никаких вирусов. назначали Кеппра сироп 0,6 мл (0,3 мл на 1кг веса) каждые 8 часов. даем с едой С тех пор приступов не было. Не повышали дозу. Стул, питание, поведение как у обычного кота. Все в норме. Играет, кушает нормально. Котика еще не кастрировали. В планах сдать кровь и экг, только после этого. Хотела уточнить - когда можно заканчивать давать препарат и как правильно это сделать?
Здравствуйте, Анастасия!
Как правило, решение о попытке снижения дозы или отмены препарата рассматривается только после длительного периода отсутствия приступов. Обычно это 6 месяцев - 1 год стабильного состояния на поддерживающей дозе. У вас пока еще прошло недостаточно времени с момента начала лечения.
Важно понимать, какая у кота эпилепсия: идиопатическая (первичная, наследственная) или вторичная (вызванная другими причинами, например, опухолью, инфекцией, травмой). Если причина вторичная, то лечение направлено на устранение этой причины, и прогноз может быть другим. Если причина не найдена и подозревается идиопатическая эпилепсия, то чаще всего требуется пожизненная терапия.
Обычно дозу снижают на 10-25% каждые несколько недель, внимательно наблюдая за состоянием кота.
Даже после успешной отмены препарата необходимо продолжать наблюдать за котом, чтобы вовремя заметить признаки возвращения приступов.
Элен Нверовна, спасибо за ответ!
Но последний приступ был в декабре 2023 года. Состояние с тех пор стабильное. Врач подозревал, что это наследственная или же пока он был на улице (испуг, удар или что то такое)
Отмена Кеппры должна быть постепенной, чтобы избежать синдрома отмены и спровоцировать приступы, тогда начните постепенно снижать дозу и тем самым полностью отмените
Элен Нверовна, подскажите, пожалуйста, в каких дозировках начать снижение?
сейчас доза 0,6 мл каждые 8 часов
Неделя 1-2:0,55
Неделя 3-4: 0,5 мл
Неделя 5-6: 0,45 мл
И так далее, снижая дозу на 0,05 мл каждые 1-2 недели.
Элен Нверовна, Спасибо!
Это лучше начать делать после кастрации?
Принятый ответ
Можно и сейчас начать
Здравствуйте, Кеппру не рекомендовано резко отменять, так как это может спровоцировать новые приступы. Окончание терапии возможно не менее чем через 6 месяцев без приступов.
Если будет принято решение о снижении и отмены препарата, то дозу уменьшают постепенно.
Возможные причины эпилептических приступов могут включать: идиопатическая эпилепсия. При этом нет видимых структурных изменений в мозге, а судороги повторяются без очевидной причины. Диагноз ставится методом исключения, когда другие возможные причины не подтверждаются.
Так же причиной могут быть в врожденных аномалиях (гидроцефалия, пороки развития), черепно-мозговой травме, опухолях (менингиомы, лимфомы), воспалительные заболевания (энцефалит, аутоиммунные процессы).
По возможности необходимо провести
МРТ, КТ, исследование ликвора.
Если приступов нет на фоне Кеппры, возможно, это идиопатическая эпилепсия. Если прекращать лечение, то только с постепенной отменой и под контролем лечащего врача с наблюдением.
Если приступы возобновятся потребуется дополнительная диагностика (МРТ/КТ, анализ на токсоплазмоз, анализ спинномозговой жидкости).
Александра Александровна, спасибо за ответ!
У нас в городе не делают мрт животным :(
А приступов нет с декабря 2023 года. нам не трудно давать ему лекарство каждые 8 часов. Я переживаю за его здоровье - влияет ли этот препарат на органы?
Анализ на такспоплазмоз мы сдавали. Отрицательно
Кеппра считается одним из безопасных противосудорожных препаратов для кошек. Он практически не метаболизируется в печени и редко вызывает побочные эффекты. При длительном приёме возможна нагрузка на почки, поэтому желательно раз в 6-12 месяцев сдавать биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ брюшной полости.
Может быть лёгкая раздражительность, повышенная активность.
К Кеппре привыкания нет, но если долго применять, организм адаптируется, и возможны рецидивы при резкой отмене. Поэтому отменять нужно медленно.
Если приступов нет уже более 6 месяцев, можно постепенно снижать дозу и смотреть на реакцию.
Александра Александровна, спасибо!
начать снижение дозировки лучше до кастрации или после?
В принципе можно и сейчас начинать, единственное стоит иметь ввиду, что после кастрации возможны гормональные изменения, которые теоретически могут повлиять на порог судорожной готовности.
Можно отменять Кеппру до кастрации или спустя 1-2 месяца после нее, когда организм стабилизируется.
Здравствуйте!
Завершение применения кеппры возможно при условии длительного отсутствия приступов, при чём отмена необходима постепенная, чтоб не спровоцировать синдром отмены..
Учитывая, что Вы планируете стерилизовать кота - обязательно предупредите врача о применении данного препарата. Уменьшение дозы и постепенную отмену препарата лучше начать после кастрации.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20201 ответ
- 2 Марта 202119 ответов
- 26 Июля 20214 ответа
- 18 Октября 20216 ответов