Расшифровать холтер ребенку 9 мес — вопрос №2961732

Question

Расшифровать холтер ребенку 9 мес — вопрос №2961732

Анонимный пользователь

153 просмотра

22 февраля 2025

Здравствуйте. Пожалуйста, расшифруйте результат, меня волнуют клинически значимые паузы и выскальзывающие комплексы. Что в нашем случае делать дальше.

Это второй холтер. Первый делали три месяца назад ( для сравнения если нужно заключение прикреплю )
Так же у ребенка фиолетовые круги под глазами.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 22 февраля

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, по данным холтера нет значимой патологии, показатели пульса в пределах допустимой возрастной нормы, паузы ритма для 9 месяцев в норме 1100, у вас 1117, это совсем незначительное повышение и на работу сердца это не влияет. Эпизоды выскальзывающих комплексов - также небольшая возрастная особенность, учитывая что паузы незначительно превышают возрастную норму, пульс не снижен, то это показание только к наблюдению. Также нужно посмотреть узи сердца чтобы сердце было правильно сформировано и функционировало. Если на узи норма, то круги под глазами вероятно является анатомической особенностью, связаны с близким расположением сосудов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Как это нет значимой патологии ? А что значит парный выскальзывающий комплекс ? Клинически никак не проявлялось( не было закатывания, плача , не давилась ). При прошлом холтере были одиночные выскальзывающие комплексы.

Эхо кг ооо 2 мм добавочная хорда. Все обследования сделаны в условиях кардиоцентра .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 23 февраля

Педиатр, Функциональный диагност

Одиночные и парные выскальзывающие комплексы появляются на фоне дисфункции синусового узла, когда не приходит вновь сокращение как в норме, его заменяет сокращение из ав узла или предсердия. В данном случае это можно расценить как дисфункцию, лечить это не нужно, только наблюдать. Главным образом за паузами ритма и пульсом. Как правило по практике имеет благоприятный прогноз. С ростом ребенка и созреванием в частности вегетативной нервной системы данные изменения в сердце проходят. Такие паузы- которые чуть больше возрастной нормы для сердца не значимы и жалоб не дают. Напишите пожалуйста все ли понятно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Да, поняла, спасибо. Напишите ещё пожалуйста, когда снова ставить ребенку холтер ?

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 23 февраля

Детский кардиолог

Здравствуйте! На Холтере есть незначительные изменения, но они не несут угрозы для жизни и не вызывают клинической симптоматики.
Есть синусовая аритмия, это вариант нормы для детей. На вдохе ритм ускоряется, на выдохе замедляется, к 18 годам это проходит. Лечения данное состояние не требует.
Выскальзывающие комплексы чаще всего возникают, когда свой базовый ритм урежается. И это комплексы как-бы перезаряжают сердце, возвращают к нормальной частоте сердечных сокращений. Сами эти комплексы не требует лечения, они как компенсаторный и защитный механизм работают. Вопрос в другом, почему в 18:18 замедлился ритм у ребенка? Сон? Тогда это объяснимо.
Максимальная пауза в данном возрасте 1100 мс, у вашей малышки 1117, что не является значительным отклонением от нормы. Такие паузы чаще всего возникают в период сна, когда у ребенка происходят кратковременные эпизоды задержки дыхания из-за незрелости нервной системы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Здравствуйте доктор. Я помню время, когда записывала в дневник 18:00 - это пробуждение с дневного сна, сосание груди. В 18:18 это было состояние бодрствования...

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Можно я вам добавлю фото заключения прошлого холтера ноябрь 24 года, посмотрите пожалуйста динамику...

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Фото номер 275

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 23 февраля

Детский кардиолог

Да, конечно прикладывайте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Приложила , последнее фото 275

+ 1

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 23 февраля

Детский кардиолог

На предыдущем холтере пауз было больше, как и замещающих комплексов. Но они все шли на фоне сна. Получается что у малышки во время сна происходит замедление сердечного ритма и чтобы вернуть его в норму начинают появляться эти выскальзывающие комплексы.
В принципе у детей такое может быть на первом году жизни из-за незрелости нервной системы, а также после перенесённой гипоксии. Все детки испытывают хотя бы минимальную гипоксию во время беременности и родов. И вот такая минимальная гипоксия может давать подобные изменения.
В целом на развитии ребёнка это конечно не отражается. И если бы мы ставили холтер каждому ребёнку на первом году жизни, мы в 80% случаев находили что-то подобное.

Тем не менее второй холтер в динамике лучше первого. Какого-то специфического лечения сейчас не требуется. Желательно повторить холтер через 3-6 месяцев для контроля состояния.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Да, спасибо Вам, я все поняла. Конечно, меня пугают мысли о кардиостимуляции. И визуально она с выраженными темными кругами под глазами, плюс бледненькая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экг ребенка 11.5 месяцев

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Екатерина

Открытый артериальный проток в 1,5 года

5 ответов

вчера, 16:11

800.00 р.

Полина, Москва

Артериальная гипертензия у ребенка 7 лет

2 ответа

вчера, 00:09

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Операция по закрытию ОАП

1 ответ

вчера, 05:42

Ирина

Результаты холтера экг

3 ответа

7 апреля

800.00 р.

Ксения

Можно ли заниматься танцами при ООО?

1 ответ

вчера, 03:40

Олеся

Кардиограмма

4 ответа

7 апреля

800.00 р.

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долинская Дарья Александровна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T10:08:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 23 февраля

Педиатр, Функциональный диагност

Через 6-8 месяцев повторите пожалуйста исследование

Принятый ответ

Комиссарова Наталья Сергеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T10:54:46+03:00

О кардиостимуляции говорить очень рано. Ко мне часто приходят детки первого года жизни с замедленным ритмом, который у них восстанавливается в первые два года жизни. И как я уже говорила самая частая причина такого замедленного ритма - это внутриутробная гипоксия. Но детки очень быстро компенсируют это состояние после рождения. Поэтому не стоит сейчас допускать мысли о кардиостимуляторе. Есть все шансы на то, что ритм нормализуется 🙏