Консультация детского кардиолога /

Открытый артериальный проток в 1,5 года — вопрос №3109005

132 просмотра

Добрый день уважаемые специалисты!
Моему сыну 1,5 года,развивается в нормальном темпе.
Родился в 38 недель 2650гр/51 см,апгар 8/9.Роды естественные,со стимуляцией,вакуумэкстракция плода.В родах была брадикардия и гипоксия.После вакуума небольшая кефалогематома,которая прошла сама меньше чем за неделю.
На данный момент рост/вес ребенка 82см/11,5кг.Прививать стараюсь по календарю,исключение если ребенок болеет ОРВИ. Болеет чаще всего в период прорезывания зубов.Обычно сопровождается насморком и подкашливанием.Чаще всего лечимся промыванием носа,иногда добавляем изофру.

В роддоме кардиоскрининг был хороший,в 1,5 месяца мы не делали эхокардиографию ,потому что педиатр направление не открыла.Первое ЭХО сделали в 6 месяцев,там врач сообщила,что есть открытый артериальный проток 1,3 мм.Кардиолог дала время до года,сказав,что есть вероятность,что закроется сам.Однако в год повторное ЭХО показало,что проток есть,но уже 1 мм.На повторной консультации нам сказали делать ЭХО в динамике раз в год,никаких ограничений на физ.активность,прививки не было.Необходимости в консультации кардиолога в кардиоцентре врач тоже не видела.

Моя тревожность не дает мне покоя и пока ребенок гостит у бабушки (в Брянской области),я попросила сходить на ЭХО,для своего успокоения и чтобы динамику отслеживать.Но там врач намерила проток 3 мм.
Я в панике и боюсь,что придется делать операцию.Сейчас записалась уже дома,в Москве на консультацию к кардиологу в поликлинику.
Подскажите,какая может быть причина,по которым проток увеличивается?Нужна ли консультация в кардиоцентре?Или возможно в области врачи неправильно что-то измерили?

Результаты всех узи прилагаю

Возраст: 1

Хронические болезни: Открытый артериальный проток
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Открытый проток небрльшой, не влияет на работу сердца. С ростом скорее всего закроется.
Размеры могут варьировать , это зависит от аппарата и опыта врача. Поэтому для начала я бы рекомендовала повторить узи сердца на хорошем аппарате у опытного доктора.
Пока возраст у ребенка небольшой, операция сейчас не показана
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ!То есть такая погрешность в 2 мм возможна?
Кардиолог, Функциональный диагност
Не исключаю,что да. Многое зависит от разрешения аппарата.
Детский кардиолог
Здравствуйте! Открытый артериальный проток очень редко так увеличивается, если изначально был минимального размера.
Вполне возможно, что доктор в Брянске не совсем корректно измерил порок.
Необходимо повторить узи на аппарате экспертного класса.
Сейчас переживать не нужно, потому что скорее всего порок так и остался 1 мм.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, совершенно точно сложно сказать.
Но, 3 мм – это большой размер.

Вообще, чисто теоретически, оап не должен увеличиваться в динамике.

В Подобной ситуации( если нет жалоб) то планово делаем узи на аппарате экспертного класса.
И с Заключением консультация кардиохирурга.
Как правило, если размер менее 2 мм, то оперативное закрытие не показано
Только наблюдение
Принятый ответ
Клиент
В 6 месяцев был 1,3мм
В год 1 мм
Сейчас 3 мм

Может ли быть погрешность измерения?
Клиент
В 6 месяцев был 1,3мм
В год 1 мм
Сейчас 3 мм

Может ли быть погрешность измерения?
Клиент
В 6 месяцев был 1,3мм
В год 1 мм
Сейчас 3 мм

Может ли быть погрешность измерения?
Клиент
А какие жалобы могут быть?
Клиент
А какие жалобы могут быть?
Клиент
А какие жалобы могут быть?
Педиатр, Детский кардиолог
Да!
Конечно может быть погрешность измерения

Для оап большого размера характерна одышка и повышенная утомляемость
Если оап маленько размера , то динамически наблюдаем
1 раз в год делаем узи сердца

Показания к хирургическому лечению определяет кардиохирург при осмотре
Если по узи есть легочная гипертензия , расширение левых отделов сердца- уже настораживаемся
Клиент
Одышки и утомляемости точно нет.Скорее наоборот.Мини-энерджайзер.
А подскажите,если до и во время УЗИ ребенок плакал и очень беспокойно лежал,это могло повлиять?Просто обычно мы делаем в Москве в детской поликлинике,где он всех знает и я рядом с ним.
А тут он был в очень плохом настроение,плюс поликлиника не детская.Могло ли это все тоже как-то повлиять на результат?
И по заключению УЗИ есть ли у нас гипертензия и расширение?
Педиатр, Детский кардиолог
По заключению нет легочной претензии и расширения левых отделов в сердце.

Конечно , Если ребёнок плохо лежал , то может быть погрешность в измерении. Это же субъективный метод исследования

А доктор вообще видел предыдущий результат узи ?
Клиент
Нет,не видел.
Мы обычно делаем у одного специалиста и на одном и том же оборудовании.
Педиатр, Детский кардиолог
Не исключена погрешность измерения

Здоровья и удачи 🍀
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день.
Рекомендую делать узи сердца всегда у одного специалиста, на одном аппарате узи.
Так как бывает погрешность в измерении.
На данный момент Вам нужно выполнить эхокг, где вы делали изначально.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, самопроизвольно проток не мог так увеличиться, вероятно было не корректное измерение, открытый артериальный проток после 1 года как правило самостоятельно не закрывается. Нужно сделать узи Контроль на оборудовании эксперт класса в кардиоцентре и консультация кардиохирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Детский кардиолог
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Детский кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Детский кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Комиссарова
13 отзывов
Детский кардиолог
Волгоградский государстве
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Прекрасное отношение. Скорость ответов 🚀 Всё подробно без воды. Врач на очной консультации не...
— Анастасия
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья