Что вас беспокоит?

Открытый артериальный проток в 1,5 года

Добрый день уважаемые специалисты! Моему сыну 1,5 года,развивается в нормальном темпе. Родился в 38 недель 2650гр/51 см,апгар 8/9.Роды естественные,со стимуляцией,вакуумэкстракция плода.В родах была брадикардия и гипоксия.После вакуума небольшая кефалогематома,которая прошла сама меньше чем за неделю. На данный момент рост/вес ребенка 82см/11,5кг.Прививать стараюсь по календарю,исключение если ребенок болеет ОРВИ. Болеет чаще всего в период прорезывания зубов.Обычно сопровождается насморком и подкашливанием.Чаще всего лечимся промыванием носа,иногда добавляем изофру. В роддоме кардиоскрининг был хороший,в 1,5 месяца мы не делали эхокардиографию ,потому что педиатр направление не открыла.Первое ЭХО сделали в 6 месяцев,там врач сообщила,что есть открытый артериальный проток 1,3 мм.Кардиолог дала время до года,сказав,что есть вероятность,что закроется сам.Однако в год повторное ЭХО показало,что проток есть,но уже 1 мм.На повторной консультации нам сказали делать ЭХО в динамике раз в год,никаких ограничений на физ.активность,прививки не было.Необходимости в консультации кардиолога в кардиоцентре врач тоже не видела. Моя тревожность не дает мне покоя и пока ребенок гостит у бабушки (в Брянской области),я попросила сходить на ЭХО,для своего успокоения и чтобы динамику отслеживать.Но там врач намерила проток 3 мм. Я в панике и боюсь,что придется делать операцию.Сейчас записалась уже дома,в Москве на консультацию к кардиологу в поликлинику. Подскажите,какая может быть причина,по которым проток увеличивается?Нужна ли консультация в кардиоцентре?Или возможно в области врачи неправильно что-то измерили? Результаты всех узи прилагаю

Открытый артериальный проток
1 год
8 Апреля 2025·Просмотров: 1447·Полина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Открытый проток небрльшой, не влияет на работу сердца. С ростом скорее всего закроется.
Размеры могут варьировать , это зависит от аппарата и опыта врача. Поэтому для начала я бы рекомендовала повторить узи сердца на хорошем аппарате у опытного доктора.
Пока возраст у ребенка небольшой, операция сейчас не показана

Благодарю за ответ!То есть такая погрешность в 2 мм возможна?

Не исключаю,что да. Многое зависит от разрешения аппарата.

Принятый ответ

Здравствуйте! Открытый артериальный проток очень редко так увеличивается, если изначально был минимального размера.
Вполне возможно, что доктор в Брянске не совсем корректно измерил порок.
Необходимо повторить узи на аппарате экспертного класса.
Сейчас переживать не нужно, потому что скорее всего порок так и остался 1 мм.

Принятый ответ

Здравствуйте, совершенно точно сложно сказать.
Но, 3 мм – это большой размер.

Вообще, чисто теоретически, оап не должен увеличиваться в динамике.

В Подобной ситуации( если нет жалоб) то планово делаем узи на аппарате экспертного класса.
И с Заключением консультация кардиохирурга.
Как правило, если размер менее 2 мм, то оперативное закрытие не показано
Только наблюдение

В 6 месяцев был 1,3мм
В год 1 мм
Сейчас 3 мм

Может ли быть погрешность измерения?

В 6 месяцев был 1,3мм
В год 1 мм
Сейчас 3 мм

Может ли быть погрешность измерения?

В 6 месяцев был 1,3мм
В год 1 мм
Сейчас 3 мм

Может ли быть погрешность измерения?

А какие жалобы могут быть?

А какие жалобы могут быть?

А какие жалобы могут быть?

Да!
Конечно может быть погрешность измерения

Для оап большого размера характерна одышка и повышенная утомляемость
Если оап маленько размера , то динамически наблюдаем
1 раз в год делаем узи сердца

Показания к хирургическому лечению определяет кардиохирург при осмотре
Если по узи есть легочная гипертензия , расширение левых отделов сердца- уже настораживаемся

Одышки и утомляемости точно нет.Скорее наоборот.Мини-энерджайзер.
А подскажите,если до и во время УЗИ ребенок плакал и очень беспокойно лежал,это могло повлиять?Просто обычно мы делаем в Москве в детской поликлинике,где он всех знает и я рядом с ним.
А тут он был в очень плохом настроение,плюс поликлиника не детская.Могло ли это все тоже как-то повлиять на результат?
И по заключению УЗИ есть ли у нас гипертензия и расширение?

По заключению нет легочной претензии и расширения левых отделов в сердце.

Конечно , Если ребёнок плохо лежал , то может быть погрешность в измерении. Это же субъективный метод исследования

А доктор вообще видел предыдущий результат узи ?

Нет,не видел.
Мы обычно делаем у одного специалиста и на одном и том же оборудовании.

Не исключена погрешность измерения

Здоровья и удачи 🍀

Принятый ответ

Добрый день.
Рекомендую делать узи сердца всегда у одного специалиста, на одном аппарате узи.
Так как бывает погрешность в измерении.
На данный момент Вам нужно выполнить эхокг, где вы делали изначально.

Принятый ответ

Добрый день, самопроизвольно проток не мог так увеличиться, вероятно было не корректное измерение, открытый артериальный проток после 1 года как правило самостоятельно не закрывается. Нужно сделать узи Контроль на оборудовании эксперт класса в кардиоцентре и консультация кардиохирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.