Прошу оценить результаты анализов

Евгений Зимков22 Февраля 2025

4.0

Принятый ответ

Добрый день!

1. Да, действительно, в некоторых случаях нейролептики могут обладать гепатотоксичностью (повреждать клетки печени).
Поэтому вы сделали абсолютно правильно, сдав кровь на печёночные пробы.
По результатом печёночных проб всё нормально.
Печень работает хорошо.
Лекарственного поражения печени, к счастью, нет.

2. По результату ОАК обнаружены незначительные отклонения.
В частности:

А. Немного повышены лейкоциты.
Такой результат говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс.
Такие лейкоциты могут быть после перенесённой инфекции.

Б. Незначительно повышены нейтрофилов.
Нейтрофилы участвуют в антибактериальном иммунитете.
Поэтому нейтрофилы могут повышаться после перенесённой бактериальной инфекции.
Либо, после контакта больным бактериальной инфекцией.

В. Снижен показатель MPV (средний объём тромбоцитов).
Снижение среднего объёма тромбоцитов в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главный показатель тромбоцитарного звена - это общее количество тромбоцитов.
По результату ОАК количество тромбоцитов в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Зайцев22 Февраля 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте! Функция печени в целом в пределах нормы. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) находятся в референсных значениях, что говорит об отсутствии выраженного повреждения печени. Общий белок также в норме, что свидетельствует о хорошей белково-синтетической функции печени. Уровень билирубина общий и прямой без отклонений. Глюкоза в крови находится в нормальном диапазоне, что исключает выраженные нарушения углеводного обмена.

Анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз (повышенные лейкоциты) за счёт нейтрофилов, что может быть связано с текущими процессами адаптации организма, в том числе реакцией на приём препаратов. Однако показатели моноцитов и эозинофилов в пределах нормы, что не указывает на активный воспалительный процесс. Относительное повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов – распространённая ситуация у детей, особенно если они недавно перенесли вирусную инфекцию или находятся под влиянием медикаментозной терапии. Эритроцитарные показатели (гемоглобин, гематокрит, средний объём эритроцита) соответствуют возрастной норме, что говорит об отсутствии анемии. Тромбоциты также в пределах нормы, что свидетельствует о нормальной свёртываемости крови.

В целом, анализы не показывают выраженных патологий, но наблюдаются незначительные отклонения, которые могут быть связаны с особенностями обмена веществ, приёмом препаратов или недавними инфекциями. Рекомендую продолжить наблюдение у врача, периодически контролировать печёночные показатели, особенно при изменении дозировки препаратов, и следить за общим состоянием ребёнка.

Евгений Буравлев22 Февраля 2025

4.2

Принятый ответ

Олеся, добрый день! По анализам девочки:
- в биохимических исследованиях все замечательно, нет признаков повреждения клеток печени, так как в норме АЛТ и АСТ, а также Билирубин и его фракции; не нарушена белок-синтетическая функция печени, так как в норме общий белок; а значит нейролептик не оказывает сильного токсического влияния на клетки печени; нет риска развития сахарного диабета, так как глюкоза в норме;
- в общем анализе крови лейкоциты (WBC) не повышены; общепринятая норма до 14,5 для данного возраста; имеется повышение нейтрофилов (NE) за счет сегментоядерных форм (SEG); при расстройствах аутистического спектра (РАС) может наблюдаться повышение активности нейтрофилов. Если нет никаких симптомов и признаков инфекции, то ничего с этим делать не нужно; далее, признаков анемии у ребенка нет, так как в норме все показатели от эритроцитов до RDW-SD; доказано, что нейролептики могут влиять на тромбоцитарный росток; но в данном случае влияние оказывается слабое, так как не изменено количество тромбоцитов; легкие изменения по тромбоцитарным индексам MPV и PDW допустимы, не критичны; ничего с этим также делать не нужно.

По итогу, хорошие анализы!