Консультация врача кдл /

Прошу оценить результаты анализов — вопрос №2961796

66 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 5 лет, диагноз рас, принимаем нейролептики. Каждые 3 месяца сдаём кровь, в основном проверить печень. Прошу оценить работу печени и в общем здоровье по результатам анализов.

Возраст: 5

Хронические болезни: Расстройство аутистического спектра
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день!

1. Да, действительно, в некоторых случаях нейролептики могут обладать гепатотоксичностью (повреждать клетки печени).
Поэтому вы сделали абсолютно правильно, сдав кровь на печёночные пробы.
По результатом печёночных проб всё нормально.
Печень работает хорошо.
Лекарственного поражения печени, к счастью, нет.

2. По результату ОАК обнаружены незначительные отклонения.
В частности:

А. Немного повышены лейкоциты.
Такой результат говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс.
Такие лейкоциты могут быть после перенесённой инфекции.

Б. Незначительно повышены нейтрофилов.
Нейтрофилы участвуют в антибактериальном иммунитете.
Поэтому нейтрофилы могут повышаться после перенесённой бактериальной инфекции.
Либо, после контакта больным бактериальной инфекцией.

В. Снижен показатель MPV (средний объём тромбоцитов).
Снижение среднего объёма тромбоцитов в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главный показатель тромбоцитарного звена - это общее количество тромбоцитов.
По результату ОАК количество тромбоцитов в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! Функция печени в целом в пределах нормы. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) находятся в референсных значениях, что говорит об отсутствии выраженного повреждения печени. Общий белок также в норме, что свидетельствует о хорошей белково-синтетической функции печени. Уровень билирубина общий и прямой без отклонений. Глюкоза в крови находится в нормальном диапазоне, что исключает выраженные нарушения углеводного обмена.

Анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз (повышенные лейкоциты) за счёт нейтрофилов, что может быть связано с текущими процессами адаптации организма, в том числе реакцией на приём препаратов. Однако показатели моноцитов и эозинофилов в пределах нормы, что не указывает на активный воспалительный процесс. Относительное повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов – распространённая ситуация у детей, особенно если они недавно перенесли вирусную инфекцию или находятся под влиянием медикаментозной терапии. Эритроцитарные показатели (гемоглобин, гематокрит, средний объём эритроцита) соответствуют возрастной норме, что говорит об отсутствии анемии. Тромбоциты также в пределах нормы, что свидетельствует о нормальной свёртываемости крови.

В целом, анализы не показывают выраженных патологий, но наблюдаются незначительные отклонения, которые могут быть связаны с особенностями обмена веществ, приёмом препаратов или недавними инфекциями. Рекомендую продолжить наблюдение у врача, периодически контролировать печёночные показатели, особенно при изменении дозировки препаратов, и следить за общим состоянием ребёнка.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Олеся, добрый день! По анализам девочки:
- в биохимических исследованиях все замечательно, нет признаков повреждения клеток печени, так как в норме АЛТ и АСТ, а также Билирубин и его фракции; не нарушена белок-синтетическая функция печени, так как в норме общий белок; а значит нейролептик не оказывает сильного токсического влияния на клетки печени; нет риска развития сахарного диабета, так как глюкоза в норме;
- в общем анализе крови лейкоциты (WBC) не повышены; общепринятая норма до 14,5 для данного возраста; имеется повышение нейтрофилов (NE) за счет сегментоядерных форм (SEG); при расстройствах аутистического спектра (РАС) может наблюдаться повышение активности нейтрофилов. Если нет никаких симптомов и признаков инфекции, то ничего с этим делать не нужно; далее, признаков анемии у ребенка нет, так как в норме все показатели от эритроцитов до RDW-SD; доказано, что нейролептики могут влиять на тромбоцитарный росток; но в данном случае влияние оказывается слабое, так как не изменено количество тромбоцитов; легкие изменения по тромбоцитарным индексам MPV и PDW допустимы, не критичны; ничего с этим также делать не нужно.

По итогу, хорошие анализы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
19 октября 2023
luska03@mail.ru
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов с Яриной
2 февраля
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна